„Pilz“-Krieger, nehmt euch vor diesen köstlichen Fallen in Acht, wenn ihr wilde Pilze esst!

Wenn warme und feuchte Luft nach Yunnan strömt, ist es Zeit für das Pilzwachstum überall in den Bergen. „Es klingt nach Gänsefüßen, schmeckt nach Honig und ist weich wie geriebener Senf, ohne jegliche Adstringenz.“ Wildpilze, diese köstliche Delikatesse, die uns die Natur geschenkt hat, haben mit ihrem reichen Geschmack und ihrem einzigartigen Umami-Aroma die Geschmacksnerven der Gäste von der Antike bis heute stimuliert. Doch während wir dieses Geschenk der Natur genießen, müssen wir uns auch vor den versteckten Risiken in Acht nehmen – einer Vergiftung durch Wildpilze. Wie können Feinschmecker, die planen, nach Yunnan zu reisen, um Pilze zu probieren, dieses Risiko besser verstehen und vermeiden?

Risiken beim Verzehr von Wildpilzen

Es gibt viele Arten von Wildpilzen, einige davon sind giftig. Diese giftigen Pilze ähneln im Aussehen oft ungiftigen Pilzen und sind schwer zu unterscheiden. Daher kommt es immer wieder zu Vergiftungen durch die versehentliche Einnahme giftiger Pilze.

Zu den Hauptursachen einer Wildpilzvergiftung zählen: die versehentliche Einnahme giftiger Pilze; unsachgemäße Verarbeitungsvorgänge; verschmutzte Anbauumgebung; Allergien usw. Die versehentliche Einnahme giftiger Pilze ist die häufigste Ursache für Vergiftungen. Einige giftige Pilze ähneln in ihrem Aussehen ungiftigen Pilzen und können leicht verwechselt werden. Darüber hinaus können auch essbare Wildpilze Vergiftungen hervorrufen, wenn sie nicht sachgemäß verarbeitet werden, etwa wenn sie zu kurz gekocht werden, um die Giftstoffe zu zerstören, oder wenn sie nicht sorgfältig gereinigt werden.

Symptome und Arten einer Wildpilzvergiftung

Die Symptome einer Wildpilzvergiftung sind unterschiedlich. Je nach Art der Vergiftung können sie in Gastroenteritis, neuropsychiatrische Dermatitis, hämolytische Dermatitis, photoallergische Dermatitis und multiple Organschäden unterteilt werden1.

" Gastroenteritis-Typ"

Im Allgemeinen ist die Inkubationszeit kurz und die vergiftete Person verspürt innerhalb von 10 Minuten bis 2 Stunden nach dem Verzehr des giftigen Pilzes Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, wässrigen Durchfall und allgemeine Schwäche. Normalerweise geht die Erkrankung nicht mit Fieber einher. Dies ist die in der klinischen Praxis am häufigsten auftretende Vergiftungsart und die klinischen Symptome sind weniger spezifisch. Wird die Krankheit jedoch nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, kann es zu Dehydration und Elektrolytstörungen kommen, was ein peripheres Kreislaufversagen zur Folge hat und lebensgefährlich ist.

" Neuropsychiatrisch "

Die Inkubationszeit ist kurz. Kurz nach dem Auftreten von Magen-Darm-Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen und Schwindel können Symptome wie geistige Erregung, geistige Verwirrung und Depression auftreten. Zu den Symptomen zählen Pupillenverengung, vermehrter Speichelfluss, unsicherer Gang und andere körperliche Anzeichen, begleitet von seltsamen Verhaltensweisen wie Reizbarkeit, akustischen Halluzinationen, visuellen Halluzinationen und Delirium. Bei einigen Betroffenen können auch Symptome auftreten, die einer Schizophrenie ähneln. Bei versehentlicher Einnahme einiger giftiger Pilze, beispielsweise des Leoparden-Amanita phalloides, treten Symptome einer Vagusnerv-Erregung wie Schwitzen und Bradykardie auf.

" Hämolytisch"

Sechs bis zwölf Stunden nach dem Verzehr des giftigen Pilzes treten bei der vergifteten Person neben einer Magen-Darm-Entzündung auch Symptome wie Blutarmut und Lebervergrößerung auf.

" Multiple Organschäden "

Diese Art der Vergiftung entwickelt sich langsam, normalerweise 10 bis 30 Stunden nach der Einnahme des giftigen Pilzes. Bei der vergifteten Person treten zunächst Symptome einer Magen-Darm-Grippe auf, dann kommt es allmählich zu Schäden an mehreren Organen wie Leber, Gehirn, Herz und Nieren. Am schwerwiegendsten sind Leberschäden, bei denen es zu Gelbsucht und Schmerzen im Leberbereich kommen kann, gefolgt von Krämpfen, Schläfrigkeit und sogar Koma. Wenn die Vergiftung schwerwiegend ist und nicht umgehend eingegriffen wird, kann sie dem menschlichen Körper großen Schaden zufügen und zu multiplem Organversagen, Schock und sogar zum Tod führen2.

" Photoallergische Dermatitis Typ "

Giftige Pilze wie der Blattförmige Ohrenpilz enthalten photoallergene Toxine. Bei versehentlicher Einnahme können Symptome auftreten, die einer Sonnendermatitis ähneln, wie Gesichtsrötung, Schwellung, Brennen und prickelnder Schmerz. In schweren Fällen kann es aufgrund eines Atemwegsödems zu Atembeschwerden kommen.

Vorbeugung und Behandlung einer Wildpilzvergiftung

Die Vorbeugung und Behandlung einer Wildpilzvergiftung ist ein systematisches Projekt, das aus mehreren Blickwinkeln angegangen werden muss.

Bewusstsein schaffen

Verstärken Sie die Öffentlichkeitsarbeit und Aufklärung zum Thema Wildpilzvergiftung, um das öffentliche Bewusstsein zu stärken und Wildpilzvergiftungen vorzubeugen. Besonders in der Jahreszeit, in der wilde Pilze stark wachsen, sollten die Menschen daran erinnert werden, Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.

Wählen Sie beim Sammeln von Wildpilzen bekannte, ungiftige Sorten. Sammeln Sie am besten keine schwer zu identifizierenden Wildpilze. Vermeiden Sie außerdem das Sammeln von Wildpilzen in stark verschmutzten Gebieten, um zu vermeiden, dass Sie versehentlich giftige Pilze essen.

Richtig pflücken

Verarbeitung

Bei der Verarbeitung von Wildpilzen müssen strenge Vorgaben eingehalten werden. Um die Giftstoffe vollständig zu zersetzen, müssen Wildpilze gründlich gekocht werden. Achten Sie gleichzeitig darauf, die Verarbeitungsumgebung sauber und hygienisch zu halten und reinigen Sie Küchenutensilien, die gekocht wurden oder mit Pilzen in Berührung gekommen sind, gründlich.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf

Wenn Sie Symptome einer Wildpilzvergiftung vermuten, rufen Sie sofort den Notdienst. Während Sie auf den Krankenwagen warten, können Sie einige einfache Selbstrettungsmaßnahmen ergreifen, wie z. B. große Mengen warmes Salzwasser trinken, Erbrechen herbeiführen usw., um die Aufnahme von Giftstoffen bis zu einem gewissen Grad zu reduzieren. Beachten Sie jedoch, dass die oben beschriebene Methode nicht dazu verwendet werden kann, das Ersticken des Patienten zu verhindern, wenn dieser bewusstlos ist oder im Koma liegt. Warten Sie unbedingt auf eine professionelle medizinische Behandlung.

Behandlung einer Wildpilzvergiftung

Zu den Behandlungsmethoden bei einer Wildpilzvergiftung zählen vor allem Erbrechen, Magenspülung, Katharsis, symptomatische und unterstützende Behandlung, Gegenmittelbehandlung und Dialysetherapie3.

Erbrechen, Magenspülung und Katharsis herbeiführen

Bei vergifteten Personen, die bei Bewusstsein sind, können rechtzeitig Erbrechen, Magenspülung und Katharsis durchgeführt werden. Brechmittel können durch Stimulation des Rachens einen Brechreflex auslösen, eine Magenspülung kann durch die Injektion von sauberem Wasser oder einer Arzneimittellösung in den Magen über eine Magensonde zur Reinigung erfolgen und eine Katharsis kann durch Einläufe oder orale Abführmittel die Ausscheidung von Giftstoffen im Darm fördern.

Symptomatische und unterstützende Behandlung

Korrigieren Sie aktiv Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Ungleichgewichte und verwenden Sie Diuretika, um die Ausscheidung von Giftstoffen zu fördern. Bei Patienten mit Leberschäden wird eine unterstützende Leberschutzbehandlung durchgeführt. Das Nebennierenrindenhormon hat eine gewisse therapeutische Wirkung bei akuter Hämolyse, toxischen Leberschäden, toxischer Myokarditis usw. Patienten mit offensichtlichen Blutungen sollten eine Frischblut- oder Plasmatransfusion sowie eine Ergänzung der erforderlichen Gerinnungsfaktoren erhalten. Patienten mit psychiatrischen Symptomen oder Krämpfen sollten eine beruhigende oder krampflösende Behandlung erhalten.

Gegenmittelbehandlung

Je nach Art der Vergiftung können unterschiedliche Gegenmittel zur Behandlung gewählt werden. Beispielsweise eignen sich Atropin oder Penehyclidinhydrochlorid bei Vergiftungen mit muskarinhaltigen Pilzen, und Sulfhydrylkomplexbildner haben bestimmte therapeutische Wirkungen bei Vergiftungen mit leberschädigenden Pilzen usw.4.

Dialysetherapie

Eine Dialysetherapie kann zur Behandlung von Patienten mit kritischem Nierenversagen oder solchen eingesetzt werden, bei denen die Clearance der meisten Muskarin-Alkaloide beeinträchtigt ist.

Eine Vergiftung durch Wildpilze ist ein ernstes Problem für die öffentliche Gesundheit, das unsere volle Aufmerksamkeit erfordert. Durch verstärkte Öffentlichkeitsarbeit und Aufklärung, richtiges Sammeln und Verarbeiten der Pilze, rechtzeitige medizinische Behandlung und wissenschaftliche Behandlungsmethoden können wir den Risiken einer Wildpilzvergiftung wirksam vorbeugen und begegnen. Während wir die Köstlichkeiten und Nährstoffe der Wildpilze genießen, sollten wir immer auf unsere eigene Gesundheit und Sicherheit achten.

Quellen:

[1]Wennig R, Eyer F, Schaper A, Zilker T, Andresen-Streichert H. Pilzvergiftung. Dtsch Arztebl Int. 2020 Okt 16;117(42):701-708. doi: 10.3238/arztebl.2020.0701. PMID: 33559585; PMCID: PMC7868946.

[2]Yang LF, Zhu LP, Li YT, Zhong XB, Chen ZG, Leung KKY, Hon KL. Leber- und Nierenschädigung durch Wildpilzvergiftung. Hong Kong Med J. 2022 Jun;28(3):271.e1-271.e2. doi: 10.12809/hkmj208892. PMID: 35765737.

[3] Govorushko S, Rezaee R, Dumanov J, Tsatsakis A. Vergiftungen im Zusammenhang mit dem Verzehr von Pilzen: Eine Überprüfung des globalen Musters und der wichtigsten Merkmale. Lebensmittelchemikalien und Toxikologie. 2019 Jun;128:267-279. doi:10.1016/j.fct.2019.04.016. Epub 2019, 14. April. PMID: 30995515.

[4] French LK, Hendrickson RG, Horowitz BZ. Vergiftung durch Amanita phalloides. Clin Toxicol (Phila). 2011 Feb;49(2):128-9. doi: 10.3109/15563650.2011.557663. PMID: 21370953.

Autor: Wen Jia, Ph.D. in Anästhesiologie, Capital Medical University

Herausgeber: Wang Xue

ENDE