Das Missverständnis der „Übervorsichtigkeit“ – Ventrikelseptumdefekt verstehen

Autor: Zhang Xin, Chefarzt, Pekinger Kinderkrankenhaus, Capital Medical University

Gutachter: Wang Fangyun, Chefarzt, Beijing Children's Hospital, Capital Medical University

Ventrikelseptumdefekt: Dieser Begriff ist vielen Menschen vielleicht unbekannt, aber es handelt sich dabei um eine sehr häufige Form angeborener Herzfehler, die eine potenzielle Bedrohung für die Lebensqualität und sogar die Lebenssicherheit erkrankter Kinder darstellt. In diesem Artikel werden die Definition, Symptome, Behandlungsstrategien und die Vielfalt der chirurgischen Methoden bei Ventrikelseptumdefekten eingehend untersucht, um der Öffentlichkeit ein umfassendes und klares Verständnis zu vermitteln.

1. Was ist ein Ventrikelseptumdefekt?

Ventrikelseptumdefekt ist ein medizinischer Begriff, der eine angeborene strukturelle Anomalie beschreibt, die während der Entwicklung des Herzens auftritt. Einfach ausgedrückt schließt sich das Ventrikelseptum im Herzen (die Muskelwand, die die linke Herzkammer von der rechten Herzkammer trennt) nicht vollständig wie normalerweise, sodass ein oder mehrere Löcher zurückbleiben. Diese Löcher ermöglichen einen direkten Blutfluss von der linken in die rechte Herzkammer. Dadurch entsteht ein sogenannter Links-Rechts-Shunt, der das normale Blutflussmuster im Herzen stört. Ventrikelseptumdefekte können einzeln oder mehrfach auftreten und unabhängig voneinander oder zusammen mit anderen Arten angeborener Herzfehler bestehen.

2. Was sind die Symptome eines Ventrikelseptumdefekts?

Die Symptome eines Ventrikelseptumdefekts sind von Person zu Person unterschiedlich und hängen von der Größe und Lage des Defekts sowie dem Alter der Person ab. Ein Ventrikelseptumdefekt ist bei der Geburt vorhanden, Symptome treten jedoch möglicherweise erst auf, wenn er bei einer routinemäßigen Herzultraschalluntersuchung oder einer körperlichen Untersuchung des Säuglings entdeckt wird. Bei Patienten mit kleineren Defekten kann es sein, dass diese lange Zeit keine offensichtlichen Symptome aufweisen und nur bei einer gelegentlichen körperlichen Untersuchung oder einem Herzultraschall entdeckt werden. Wenn der Defekt jedoch größer ist, kann der Patient bereits im Säuglings- oder Kindesalter eine Reihe offensichtlicher Symptome entwickeln, wie etwa schnelle Atmung, erhöhte Herzfrequenz, Schwitzen, Schwierigkeiten beim Füttern und langsames Wachstum. Bei älteren Kindern und Erwachsenen kann es nach anstrengender körperlicher Betätigung zu schneller Ermüdung, Engegefühl in der Brust, Herzklopfen und sogar zu ernsten Symptomen wie Atembeschwerden und Zyanose kommen.

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3. Wie wird ein Ventrikelseptumdefekt behandelt?

Der Schlüssel zur Behandlung eines Ventrikelseptumdefekts liegt in der rechtzeitigen Erkennung und Einleitung geeigneter Behandlungsmaßnahmen. Nach der Diagnose sollten die Patienten so schnell wie möglich eine kardiologische Klinik aufsuchen, um von einem Facharzt eine Untersuchung und Behandlungsempfehlungen zu erhalten. Die Wahl der Behandlung hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter Art, Größe und Ort des Defekts sowie Alter und allgemeiner Gesundheitszustand des Patienten. Bei Patienten mit kleineren Defekten und ohne offensichtliche Symptome empfehlen Ärzte möglicherweise eine konservative Behandlung, die regelmäßige Nachuntersuchungen umfasst, um Veränderungen des Defekts zu beobachten und gleichzeitig die Herzfunktion und Symptome des Patienten genau zu beobachten. Wenn der Defekt groß ist oder der Patient erhebliche Symptome aufweist, sollte eine chirurgische Behandlung zum Schließen des Defekts in Betracht gezogen werden.

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4. Welche chirurgischen Methoden gibt es bei einem Ventrikelseptumdefekt?

Die chirurgische Behandlung ist eine der wichtigsten Möglichkeiten zum Verschluss eines Ventrikelseptumdefekts. Mit der kontinuierlichen Weiterentwicklung der Medizintechnik werden chirurgische Methoden immer vielfältiger und minimalinvasiv. Zu den derzeit am häufigsten angewandten Operationsmethoden zählen die offene Thoraxoperation und die interventionelle Verschlusschirurgie. Die chirurgische Thorakotomie ist eine traditionelle chirurgische Methode, bei der das Herz direkt freigelegt und der Defekt durch einen Einschnitt einer bestimmten Größe in der Brust oder Achselhöhle repariert wird. Obwohl diese Operationsmethode relativ traumatisch ist, ist die therapeutische Wirkung präzise und zuverlässig und sie eignet sich für Ventrikelseptumdefekte verschiedener Art und Größe. Bei der interventionellen Okklusionschirurgie handelt es sich um eine minimalinvasive Operationsmethode. Dabei wird ein spezieller Okkluder verwendet, der durch die Blutgefäße in das Herz eingeführt wird und die zu verschließende Defektstelle präzise lokalisiert. Diese Operationsmethode bietet die Vorteile eines geringeren Traumas, einer schnelleren Genesung und weniger Komplikationen und hat sich allmählich zu einer der wichtigsten Optionen für die Behandlung von Ventrikelseptumdefekten entwickelt. Allerdings ist zu beachten, dass sich nicht alle Ventrikelseptumdefekte für eine interventionelle Verschlussoperation eignen. Die konkrete Entscheidung muss auf Grundlage der individuellen Situation des Patienten und der Einschätzung des Arztes getroffen werden.

Kurz gesagt: Da es sich bei einem Ventrikelseptumdefekt um eine häufige Form angeborener Herzfehler handelt, erfordert die Behandlung eine umfassende Berücksichtigung der spezifischen Bedingungen des Kindes und der Entwicklung der Krankheit. Durch wissenschaftliche Diagnose, sinnvolle Behandlungsstrategien und fortschrittliche Operationstechniken hofft man, bessere Behandlungsergebnisse und eine höhere Lebensqualität für Kinder zu erzielen.