Gibt es die „Krebskonstitution“ wirklich?

Vor einiger Zeit sorgte der Bericht über die 65-jährige Frau Wang aus Hangzhou, die innerhalb eines Jahres an drei Krebsarten erkrankte, für hitzige Diskussionen in der Gesellschaft. Zufällig ist Frau Zhang (ein Pseudonym) aus Jiangsu vor ein paar Tagen ebenfalls so etwas Schlimmes passiert. Seit 2020 wurde bei ihr Dickdarmkrebs und Schilddrüsenkrebs diagnostiziert, im Jahr 2024 wurde bei ihr Brustkrebs diagnostiziert. Warum litt sie an mehreren Krebsarten? Gibt es tatsächlich so etwas wie eine „Krebs-Konstitution“? Mit diesen Fragen interviewte der Reporter Frau Zhangs behandelnden Arzt, Yuan Yuan, stellvertretender Direktor der Abteilung für Onkologie am Jiangsu Cancer Hospital (angeschlossenes Krebskrankenhaus der Medizinischen Universität Nanjing).

3 Krebsarten in 4 Jahren diagnostiziert

Frau Zhang ist in ihren 50ern und ihr Vater hat in der Vergangenheit an bösartigen Tumoren gelitten. Nach 2020 schien sie vom „Krebsfluch“ befallen zu sein und ihr Leben wurde immer wieder durch Krebserkrankungen beeinträchtigt. Zunächst wurde bei ihr Dickdarmkrebs diagnostiziert, glücklicherweise jedoch noch im Frühstadium. Nach der chirurgischen Behandlung kehrte sie allmählich in ihr normales Leben zurück. Bei einer körperlichen Untersuchung im Jahr 2023 wurde bei ihr Schilddrüsenkrebs diagnostiziert. Nach der Operation unterzog sie sich einer endokrinen Behandlung und ihr Zustand stabilisierte sich. Bei einer Nachuntersuchung in diesem Jahr wurde erneut Brustkrebs festgestellt und sie wurde erneut operiert und erhielt eine unterstützende Behandlung.

Yuan Yuan führte ein, dass die gleichzeitige Entdeckung von zwei oder mehr bösartigen Tumoren im Körper in der Medizin als Multikrebs bezeichnet wird. In China ist die Inzidenzrate nicht hoch und beträgt etwa 0,35 % bis 2,4 % der Krebspatienten. Im Allgemeinen gibt es zwei primäre Krebsarten. Drei primäre Krebsarten sind relativ selten, vier oder mehr sind extrem selten.

Die Entstehung bösartiger Tumoren ist ein komplexer Prozess, der aus der Kombination zahlreicher Faktoren und Schritte besteht. Das Auftreten mehrerer Krebserkrankungen ist nicht auf einen einzelnen Faktor zurückzuführen, sondern kann mit genetischen Faktoren, Anfälligkeitsfaktoren, endokrinen Faktoren, Lebensstil- und Umweltfaktoren sowie durch die Behandlung verursachten Zweittumoren zusammenhängen.

Ist die Behandlung mehrerer Krebsarten wirkungslos?

Viele Menschen glauben, dass es Unglück bringt, zwei oder mehr Krebserkrankungen zu haben, und dass die Behandlungswirkung definitiv nicht so gut ist wie bei nur einer Krebserkrankung. Yuan Yuan sagte, das sei ein Missverständnis gewesen. Klinisch gesehen ist die Behandlung mehrerer Krebsarten komplizierter, die Erfolgsquote ist jedoch nicht unbedingt geringer als bei Patienten mit einer einzelnen Krebserkrankung derselben Art. Die Prognose des Patienten hängt von der Art und dem Stadium des Tumors ab. Beispielsweise liegt die 5-Jahres-Überlebensrate selbst bei chirurgischer Behandlung von bösartigen Tumoren der Leber, der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse nur bei etwa 20 %. Bei Frau Zhang befinden sich die ersten beiden Krebsarten im Frühstadium und können grundsätzlich nach einer Operation geheilt werden. Die dritte Krebsart ist ebenfalls Brustkrebs im Frühstadium, und auch hier liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei über 90 %. Da Krebspatienten regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen gehen, werden die zweite und dritte Krebsart oft frühzeitig entdeckt, was ihnen die Möglichkeit einer frühzeitigen Diagnose und Behandlung sowie möglicherweise eine Heilung bietet.

Bei mehreren Krebsarten verabreichen die Ärzte für jeden Primärkrebs eine individuelle Behandlung. Liegen keine Fernmetastasen vor, wird in der Regel eine umfassende Behandlung mit Operation als primärem Ansatz gewählt. Daher unterscheiden sich Überleben und Prognose von Patienten mit mehreren Krebserkrankungen nicht wesentlich von denen von Patienten mit nur einem Tumor. Entscheidend ist, ob die Behandlungsintervention zeitnah erfolgt und ob die Behandlungsmaßnahmen standardisiert sind.

Soll ich mir die Brüste entfernen lassen?

In der Familie des Hollywood-Stars Angelina Jolie gibt es Fälle von Brustkrebs. Anfang 2013 erfuhr sie, dass sie Trägerin des Mutationsgens BRCA1 war und daher ein Risiko von 80 % bzw. 50 % hatte, an Brustkrebs bzw. Eierstockkrebs zu erkranken. Sie entschied sich für eine beidseitige Mastektomie sowie die Entfernung der Eierstöcke und Eileiter, um ihr Risiko für Brust- und Eierstockkrebs zu senken.

Frau Zhang selbst hat eine „Krebs-Konstitution“. Wenn sie eine Tochter hat, die Trägerin des BRCA-Mutationsgens ist, sollte sie sich dann vorsichtshalber einer Brustentfernung unterziehen? Yuan Yuan sagte, dass bei Frau Zhangs Tochter ein hohes Risiko für Brustkrebs und Eierstockkrebs bestehe. Derzeit ist umstritten, ob es notwendig ist, bei Frauen mit BRCA-Genmutationen eine beidseitige Mastektomie zu verhindern. Eine ausführliche Beratung durch einen Spezialisten ist erforderlich. Es besteht kein Grund zur Panik. Beachten Sie dazu einfach die folgenden drei Dinge: Erstens: Gehen Sie ins Krankenhaus, um einen Spezialisten aufzusuchen und nehmen Sie regelmäßig entsprechende Krebsvorsorgeuntersuchungen vor, um mögliche Risiken frühzeitig zu erkennen. zweitens: Achten Sie darauf, Ihren Lebensstil zu verbessern, den Kontakt mit Karzinogenen oder Umgebungen zu vermeiden und das Krebsrisiko zu verringern; Drittens: Bewahren Sie eine positive Mentalität und eine optimistische Lebenseinstellung.

Korrespondent/Xu Linhua; Reporter/Tao Tao