Der erste Fall in der Provinz! Baby mit seltener „spiegelförmiger Dextrokardie“ geboren

An einem 9 Monate alten Baby wurde vor einem „Spiegel“ eine Herzoperation ohne sichtbaren Einschnitt durchgeführt. Diese Operation war die erste ihrer Art in Jiangsu. Vor kurzem hat das Herz-Kreislauf-Zentrum des zweiten angeschlossenen Krankenhauses der Medizinischen Universität Nanjing erfolgreich eine Operation an einem seltenen angeborenen Herzfehler durchgeführt. Der kleine Patient hatte nicht nur eine „Spiegeldextrokardie“, sondern litt auch an einem Ventrikelseptumdefekt. Darüber hinaus war die Operation aufgrund seines jungen Alters äußerst schwierig.

9 Monate altes Baby leidet an seltener angeborener Herzkrankheit

Es wird berichtet, dass das Herz-Kreislauf-Zentrum des zweiten angeschlossenen Krankenhauses der Medizinischen Universität Nanjing seit dem Start des „Projekts zum Schutz des Herzens“ Operationen an Kindern mit verschiedenen Arten angeborener Herzfehler durchgeführt hat und mit den Behandlungs- und Operationsplänen für Kinder mit verschiedenen Arten angeborener Herzfehler gut vertraut ist. Doch vor kurzem machte ein 9 Monate alter Patient namens Xiaomao (Pseudonym) dem Expertenteam des Herz-Kreislauf-Zentrums Sorgen.

Vor neun Monaten bekam die Familie von Herrn Mao (Pseudonym) aus Changzhou ein neues Baby – Xiao Mao wurde geboren. Doch diese Freude wurde bald durch die Nachricht zerstört, dass das Kind an einem angeborenen Herzfehler litt.

Kurz nach Xiao Maos Geburt wurde bei ihm im örtlichen Krankenhaus ein Ventrikelseptumdefekt diagnostiziert. Da das Herz-Kreislauf-Zentrum des zweiten angeschlossenen Krankenhauses der Medizinischen Universität Nanjing einen guten Ruf in der Behandlung angeborener Herzfehler genießt, eilten sie von Changzhou nach Nanjing und suchten Dekan Li Qingguo für eine ambulante Untersuchung auf.

Das Team des Herz-Kreislauf-Zentrums des zweiten angeschlossenen Krankenhauses der Medizinischen Universität Nanjing stellte fest, dass Xiao Mao an einer „Spiegeldextrokardie“ und einem Ventrikelseptumdefekt litt. Anders als bei gewöhnlichen Menschen befand sich Xiao Maos Herz auf der rechten Seite seines Körpers. Noch seltener ist, dass sein Herz spiegelbildlich war! Die Inzidenz dieser seltenen „Spiegeldextrokardie“ beträgt nur 0,01 %. In Kombination mit einem Ventrikelseptumdefekt erreicht die kombinierte Inzidenz der beiden Erkrankungen seltene 0,05 ‰.

Die Chirurgie steht vor vielen Herausforderungen

Während der Nachbeobachtung in den darauffolgenden Monaten stellten die Ärzte fest, dass Xiaomao häufig stark schwitzte, sich leicht erkältete und deutlich langsamer an Gewicht zunahm. Schlimmer noch: Sein Ventrikelseptumdefekt neigt dazu, allmählich größer zu werden. Wird die Operation nicht so bald wie möglich durchgeführt, kann es zu einer pulmonalen Hypertonie kommen, die in schweren Fällen lebensbedrohlich sein kann. Die beste Option besteht darin, die Operation so bald wie möglich zu planen.

Für das Expertenteam stellt ein solcher Eingriff eine enorme Herausforderung dar. Li Qingguo und das Team von Zhang Chong, stellvertretender Chefarzt des Herz-Kreislauf-Zentrums, führten vor der Operation eine ausführliche Diskussion und entwickelten einen vollständigen Operationsplan. Bei der herkömmlichen Operationsmethode ist ein großer Einschnitt in der Mitte des Brustbeins erforderlich, der nicht nur sehr traumatisch ist und das Aussehen beeinträchtigt, sondern sich auch negativ auf das Wachstum und die Entwicklung des Kindes auswirken kann. Die neue minimalinvasive Reparaturoperation mit einem kleinen Achselschnitt bietet viele Vorteile, wie z. B. weniger Trauma, versteckte Wunde, hohe postoperative Ästhetik und schnelle Genesung. Allerdings gibt es in der Provinz keinen Präzedenzfall für eine spiegelbildliche Dextrokardie-Operation mit einem kleinen Achselschnitt.

Bei Patienten mit normal liegendem Herzen besteht das Routineverfahren darin, die Operation über einen kleinen Einschnitt in der rechten Achselhöhle durchzuführen. Bei Patienten mit „Spiegeldextrokardie“ wie Xiaomao ist für die Operation jedoch ein Einschnitt in der linken Achselhöhle erforderlich. Dies erfordert nicht nur, dass das Operationsteam seine langjährigen Operationsgewohnheiten ändert, sondern erfordert auch vom Chirurgen hervorragende Fähigkeiten und außergewöhnliche chirurgische Nahttechniken. Gleichzeitig ist aufgrund der besonderen Lage von Xiaomaos Herz auch die Anordnung der verschiedenen Schläuche für den extrakorporalen Kreislauf entgegengesetzt zur Normalität, was eine weitere große Herausforderung darstellt.

Die Operation war erfolgreich und er wurde aus dem Krankenhaus entlassen

Am 29. Mai führte das Team von Li Qingguo bei Xiao Mao eine „Reparatur des Ventrikelseptumdefekts + Trikuspidalvalvuloplastie“ durch. Die Operation verlief völlig reibungslos. Um Xiaomao zu helfen, nach der Operation schnell wieder spontan zu atmen, wurde nach der Operation auch die fortschrittliche Technologie der „Extubation unter tiefer Anästhesie“ eingesetzt. Diese Technologie verringert nicht nur die intensive Stimulation während des herkömmlichen Extubationsprozesses, sondern reduziert auch die Abhängigkeit von Beatmungsgeräten und verringert somit das Infektionsrisiko.

Sechs Stunden nach der Operation konnte Xiaomao wieder essen und Milch trinken. Am nächsten Tag wurde er von der Intensivstation auf die allgemeine Station verlegt und mit seiner Familie wiedervereint. In weniger als einer Woche hatte sich Xiao Mao vollständig erholt und konnte das Krankenhaus verlassen.

Herr und Frau Mao sind äußerst dankbar für die schnelle Genesung ihres Kindes und den Erfolg der Operation. Bevor ihr Kind das Krankenhaus verließ, sagten sie aufgeregt: „Wir sind tief bewegt von der harten Arbeit, der Akribie, der großen medizinischen Ethik, den hervorragenden medizinischen Fähigkeiten und dem aufrichtigen Engagement der Ärzte. Wir kamen voller Angst und Anspannung hierher, kehrten aber schließlich glücklich und zufrieden nach Hause zurück. Wir werden diese berührende Zeit und Liebe in Erinnerung behalten und meinem Kind beibringen, ein fürsorglicher, verantwortungsbewusster und hilfsbereiter Mensch zu sein!“