Schilddrüsenknoten – Kurze Fragen und Antworten

Dies ist der 4986. Artikel von Da Yi Xiao Hu

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Was sind Schilddrüsenknoten?

Antwort: Die Schilddrüse befindet sich auf beiden Seiten des Kehlkopfes und der Luftröhre. Schilddrüsenknoten sind Knoten in der Schilddrüse und die häufigste Manifestation einer Schilddrüsenerkrankung. Da Schilddrüsenknoten im Frühstadium keine offensichtlichen Symptome verursachen, entdecken die meisten Menschen ihre Schilddrüsenknoten bei körperlichen Untersuchungen.

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Sind Schilddrüsenknoten häufig?

A: Schilddrüsenknoten sind sehr häufig. Im Allgemeinen liegt die Erkennungsrate von Schilddrüsenknoten durch die Palpation durch einen Facharzt bei 3 % bis 7 %; Mithilfe der Schilddrüsen-Ultraschalluntersuchung kann die Erkennungsrate von Schilddrüsenknoten bei 20 % bis 76 % liegen. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, Schilddrüsenknoten zu entwickeln, höher als bei Männern.

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Was sind die häufigsten Symptome von Schilddrüsenknoten?

Antwort: Die meisten Patienten mit Schilddrüsenknoten haben keine offensichtlichen körperlichen Beschwerden oder klinischen Symptome. Sie werden zufällig bei körperlichen Untersuchungen oder anderen medizinischen Konsultationen entdeckt. Wenn Schilddrüsenknoten mit anderen Erkrankungen kombiniert werden, kann Folgendes auftreten:

In Kombination mit einer Schilddrüsenüberfunktion können bei Patienten Symptome wie Panik, Herzklopfen, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit und Exophthalmus auftreten.

In Kombination mit einer Schilddrüsenunterfunktion treten bei den Patienten Symptome wie Müdigkeit, Angst vor Kälte, Schläfrigkeit und Depression auf.

Wenn der Knoten stark wächst und auf das umliegende Gewebe drückt, können auch entsprechende Symptome auftreten, wie Atemnot, Schluckbeschwerden, Würgen beim Trinken, Heiserkeit usw.

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Wie kann man feststellen, ob ein Schilddrüsenknoten gutartig oder bösartig ist?

Antwort: Die häufigste Untersuchung bei Schilddrüsenknoten ist der Farbultraschall. Die meisten Knoten können mittels Farbultraschall erkannt werden und es kann eine vorläufige Beurteilung vorgenommen werden, ob die Knoten gutartig oder bösartig sind. Die Feinnadelaspiration (FNAB) der Schilddrüse ist die zuverlässigste und wertvollste Diagnosemethode zur Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Knoten. Grundsätzlich kann die FNAB bei jedem Schilddrüsenknoten mit einem Durchmesser > 1 cm in Betracht gezogen werden. Unter der Kontrolle von Ultraschallbildern werden mit einer feinen Nadel einige Zellen punktiert und entnommen. Anschließend analysiert der Pathologe die Morphologie und den Differenzierungsgrad der extrahierten Zellen, um zu bestätigen, ob der Knoten gutartig oder bösartig ist.

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Ist bei Schilddrüsenknoten eine Operation notwendig?

Antwort: Nicht unbedingt. Handelt es sich um einen bösartigen Knoten, ist in der Regel eine operative Entfernung erforderlich. Bei gutartigen Knoten ist in folgenden Fällen eine Operation erforderlich: Knotenkompression, die Atem- und Schluckbeschwerden verursacht; Knoten wächst weiter; Knoten befindet sich hinter dem Brustbein oder im Mediastinum; In Kombination mit einer Schilddrüsenüberfunktion ist eine medikamentöse Behandlung wirkungslos, ebenso wie bei einem autonomen hyperfunktionalen Schilddrüsenadenom und einem toxischen multinodulären Kropf.

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Welche Abteilung sollte ich bei Schilddrüsenknoten aufsuchen?

Antwort: Schilddrüsenknoten können in der Abteilung für Schilddrüsenchirurgie, der Abteilung für Kopf- und Halschirurgie, der Abteilung für Endokrinologie und der Abteilung für Allgemeinchirurgie behandelt werden. Wenn eine Operation erforderlich ist, erfolgen Diagnose und Behandlung hauptsächlich im Rahmen einer Schilddrüsenoperation, einer Kopf- und Halsoperation oder einer Allgemeinchirurgie. Bei einer Kombination mit einer medikamentösen Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse erfolgt die Behandlung vorrangig durch die endokrinologische Abteilung.

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Können Schilddrüsenknoten von selbst heilen?

A: Obwohl Schilddrüsenknoten manchmal von selbst schrumpfen, heilen sie in den meisten Fällen nicht vollständig, wenn sie sich erst einmal gebildet haben. Die meisten Schilddrüsenknoten verursachen keine Symptome und wenn die gutartigen Knoten klein sind, beeinträchtigen sie das Leben des Patienten nicht. Handelt es sich um einen großen gutartigen Knoten, ist eine ärztliche Behandlung erforderlich. Handelt es sich um einen bösartigen Knoten, ist in der Regel eine zeitnahe chirurgische Resektion anzuraten.

Autor: Li Yujin, Shanghai Fifth People's Hospital, Fudan University