Eine Frau verlor nach einem Sturz ihr Augenlicht, und Experten aus den Provinzen Zhejiang und Hubei halfen ihr durch eine „Dekompressionsoperation“, ihr Augenlicht wiederzuerlangen.

Dabei wird der Knochen um den Sehnerv herum sorgfältig, wenige Millimeter weit entfernt, um den eingeklemmten Sehnerv zu „lockern“ und das „verlorene“ Sehvermögen wiederherzustellen. Kürzlich führten Experten aus den Provinzen Zhejiang und Hubei im Aier Eye Hospital der Universität Wuhan gemeinsam eine endoskopische Dekompressionsoperation des Sehnervs an der 62-jährigen Frau Zeng (Pseudonym) durch.

Vor einer Woche stolperte die 62-jährige Frau Zeng aus Suizhou beim Teepflücken in den Bergen versehentlich und schlug mit der rechten Stirn auf den Boden auf. Sie blutete stark, ihre Stirn war geschwollen, sie konnte ihre Augen nur schwer öffnen und ständig flossen Tränen aus ihren Augen. Frau Zeng ging zur Behandlung ins örtliche Gesundheitszentrum, aber ihre Symptome besserten sich nicht. Später ging Frau Zeng aufgrund einer deutlichen Schwellung auf der rechten Seite ihres Gesichts erneut zur Behandlung ins örtliche Krankenhaus. Bei der Untersuchung stellte sich heraus, dass Frau Zeng auf dem rechten Auge völlig erblindet war. Also ging Frau Zeng zur Behandlung in das Aier-Augenkrankenhaus der Universität Wuhan.

Bei der Untersuchung stellte sich heraus, dass Frau Zengs Pupillen erweitert waren, ihr Lichtreflex verschwunden war und sie kein Licht mehr wahrnehmen konnte. Nach einer vollständigen orbitalen CT-Untersuchung wurde festgestellt, dass Frau Zeng mehrere Frakturen im rechten Jochbogen, im rechten Unterarm und in der äußeren unteren Wand der Kieferhöhle, in der rechten seitlichen Wand der Augenhöhle und am vorderen unteren Rand des großen Keilbeinflügels hatte. Die endgültige Diagnose lautete: Schädigung des rechten Sehnervs, Bruch des rechten Augenhöhlenknochens und Prellung des rechten Augenlids.

Zhang Jiang, Leiter der Abteilung für Tränenwege/Augen und Nase des Krankenhauses, sagte, dass eine traumatische Schädigung des Sehnervs ein Notfall und eine kritische Erkrankung sei. Wenn die Bruchstücke des Sehnervenkanals nicht rechtzeitig gereinigt und der eingeklemmte Sehnerv nicht entlastet werden, wird Frau Zengs rechtes Auge für immer blind sein.

„Eine Operation zur Reparatur des Sehnervs ist äußerst schwierig. Frau Zeng erlitt eine traumatische Schädigung des Sehnervs sowie mehrere Frakturen des Sehnervs und der Augenhöhle. Jeder Fehler bei der Dekompression kann daher zumindest zu einem Ausfluss der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit oder sogar zu einem Riss der inneren Halsschlagader und damit zu lebensbedrohlichen Blutungen führen. Die Operation muss so schnell wie möglich durchgeführt werden, um die Schädigung des Sehnervs so gering wie möglich zu halten“, sagte Zhang Jiang.

Anschließend nahm Zhang Jiang dringend Kontakt mit Wu Wencan auf, dem Direktor des Augen- und Optometriekrankenhauses der Medizinischen Universität Wenzhou. Nachdem die beiden Experten die Filme online überprüft und den Zustand des Patienten beurteilt hatten, waren sie sich einig, dass so schnell wie möglich eine Operation zur Dekompression des Sehkanals durchgeführt werden sollte, um das Sehvermögen zu retten.

Unter Anleitung des Anästhesisten führten die Teams von Zhang Jiang und Dean Wu Wencan bei Frau Zeng eine transnasale endoskopische Dekompression des Sehnervs durch. Nach über einer Stunde intensiver Behandlung war die Operation erfolgreich abgeschlossen. Am ersten Tag nach der Operation erlangte Frau Zengs rechtes Auge die Lichtwahrnehmung zurück und erholt sich derzeit weiter.

„Unter normalen Umständen spielt der Sehnervenkanal eine Rolle beim Schutz des Sehnervs, was einer ‚äußeren Schutzschicht‘ entspricht. Wenn der Sehnerv jedoch verletzt und geschwollen ist, wird diese „äußere Schutzschicht“ zu einem „engen Ring“, der den Sehnerv fest umschließt und die Schädigung immer schlimmer macht. Daher ist eine Genesung nur nach einer „Dekompression“ des Sehnervs, der Entfernung des knöchernen Kanals des Sehnervs und der Linderung der lokalen Schwellung des Sehnervs möglich. Zhang Jiang führte aus, dass in der Vergangenheit bei einer Schädigung des Sehnervs in der Regel eine Kraniotomie erforderlich war, die traumatischer war, ein hohes Risiko einer postoperativen Infektion mit sich brachte und die Heilung und Genesung des Patienten verlangsamte. Mit der Entwicklung der endoskopischen Technologie hat sich die Dekompression des Sehnervs mit Öffnung des Sehnervenkanals unter nasaler Endoskopie in den letzten Jahren zu einer neuen Methode zur Behandlung traumatischer Sehnervverletzungen entwickelt.