Hier sind die gängigsten Krebsmedikamente, die Sie zum Weltkrebstag kennen sollten!

Aufgrund der drastischen Veränderungen im Lebensstil der Menschen und der zunehmenden psychischen Belastung steigt die Zahl der Tumore in meinem Land von Jahr zu Jahr. Mit dem kontinuierlichen Fortschritt der medizinischen Versorgung haben wir auch die negative Mentalität der „Angst vor Krebs“ zu einer mutigen Haltung gewandelt: „Wir können, ich kann den Krebs besiegen.“ Entscheiden Sie sich für einen gesunden Lebensstil, befolgen Sie eine standardisierte Behandlung mit Antitumormedikamenten und werden Sie den Tumor los!

Datenquelle: Neueste Daten der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC) der Weltgesundheitsorganisation zur globalen Krebsbelastung im Jahr 2020

Im Gespräch mit Onkologen oder Krebspatienten hören wir oft drei Wörter: Chemotherapie, zielgerichtete Therapie und Immuntherapie . Aber was bedeutet das jeweils? Sogar einige Patienten, die schon seit vielen Jahren gegen Krebs kämpfen, haben diese drei Behandlungsmethoden noch nicht herausgefunden. Folgen wir Chao Chao Yangyang, um heute mehr darüber zu erfahren!

1. Was ist Chemotherapie?

Lassen Sie uns zunächst über die Chemotherapie sprechen. Bei vielen Tumoren ist die Chemotherapie der Goldstandard in der Behandlung. Wenn viele Menschen von einer Tumorbehandlung sprechen, denken sie zuerst an „Chemotherapie“. also, was genau ist Chemotherapie? Die sogenannte „Chemotherapie“ ist eigentlich die Abkürzung für Chemische Arzneimitteltherapie. Das Behandlungsziel wird durch den Einsatz von Chemotherapeutika, beispielsweise Breitband-Krebsmedikamenten wie Cisplatin und Fluorouracil, erreicht, um Krebszellen im Körper abzutöten. Chemotherapeutika zirkulieren im Blut und werden in den meisten Organen und Geweben des Körpers verteilt. Daher können sie auch gegen Krebszellen wirksam sein, die bereits Metastasen gebildet haben, sowie gegen potenzielle Metastasen, die noch nicht erkannt wurden.

Die üblichen Wirkmechanismen von Chemotherapeutika lassen sich vereinfacht in die folgenden vier Typen zusammenfassen :

(1) Hemmung des Nukleinsäureanabolismus; (2) Sie sind direkt an der DNA-Aktivität beteiligt und stören direkt die Tumorreplikation. (3) Verhinderung der Spindelbildung und Behinderung der Mitose; (4) Hemmung der Proteinsynthese.

Bei Tumoren ist die Chemotherapie eine nahezu unverzichtbare Behandlungsmethode. Entsprechend der unterschiedlichen Anwendungsdauer und des Einsatzzwecks unterteilen wir die Chemotherapie in „neoadjuvante Chemotherapie“ und „adjuvante Chemotherapie“. Die Unterschiede zwischen diesen beiden Methoden sind wie folgt:

Unterschiedliche Anwendungszeitpunkte: Die neoadjuvante Chemotherapie wird vor allem vor der Operation eingesetzt, während die adjuvante Chemotherapie meist nach der chirurgischen Resektion, insbesondere nach radikalen Operationen, durchgeführt wird.

Verschiedene Anwendungszwecke: Vor der Operation wird eine neoadjuvante Chemotherapie durchgeführt, die die Größe des Tumors verringern, das Tumorstadium des Patienten senken kann, sodass die Indikatoren für eine chirurgische Resektion erfüllt werden können, und die Ausbreitung und Metastasierung während der Operation verringern kann, wodurch das Ziel einer vollständigen Tumorresektion erreicht wird. Eine adjuvante Chemotherapie kann nur als unterstützende Behandlungsoption nach einer Operation eingesetzt werden, hauptsächlich bei Patienten mit hoher Rückfallrate und hoher Metastasierung des Krebses. Durch die Einhaltung der adjuvanten Chemotherapie können die Krebszellen im Körper eliminiert und so ein Rückfall im späteren Stadium vermieden werden.

2. Was ist zielgerichtete Therapie?

Nachdem wir über Chemotherapie gesprochen haben, sprechen wir nun über die „zielgerichtete Therapie“. Die zielgerichtete Therapie ist in der Lage, zwischen Tumorzellen und normalen Zellen zu unterscheiden. Zielgerichtete Medikamente werden hauptsächlich zur Behandlung verschiedener Zielmutationen eingesetzt. Das heißt, sie zielen auf die Markierungsmoleküle von Tumorzellen und greifen in den Prozess der Zellkrebsentstehung ein . Ziel einer zielgerichteten Therapie ist es, bestimmte Bereiche oder Substanzen in Krebszellen zu finden und anzugreifen oder bestimmte Botschaften, die innerhalb von Krebszellen gesendet werden und die das Zellwachstum anregen, zu erkennen und zu blockieren.

Einige Substanzen in Krebszellen können zu „Zielen“ für eine gezielte Therapie werden, darunter [1]:

Ø Proteine, die in Krebszellen im Übermaß vorhanden sind;

Ø Proteine, die Krebszellen haben, normale Zellen aber nicht;

Ø Ein mutiertes Protein, das in Krebszellen vorhanden ist;

Ø Veränderungen in Genen (DNA), die in normalen Zellen nicht vorkommen.

Zu den Wirkungen zielgerichteter Medikamente gehören[1]:

Ø Blockieren oder unterbinden Sie die chemischen Signale, die das Wachstum und die Teilung von Krebszellen steuern.

Ø Verändern Sie die Proteine ​​in Krebszellen, wodurch die Krebszellen absterben.

Ø Verhindern Sie die Bildung neuer Blutgefäße, die Krebszellen ernähren;

Ø Stimulieren Sie das Immunsystem, um Krebszellen abzutöten;

Ø Enthält Giftstoffe, die Krebszellen töten, normalen Zellen jedoch nicht schaden.

Am Beispiel von Lungenkrebs lässt sich mithilfe genetischer Tests feststellen, ob Mutationen in Genen wie EGFR , ALK, ROS1 usw. vorliegen, sodass geeignete zielgerichtete Medikamente zur Behandlung ausgewählt werden können. Im Vergleich zur Chemotherapie kann die zielgerichtete Therapie Tumorzellen präziser abtöten und die Zahl der „irrtümlichen Todesfälle unschuldiger Menschen“ verringern. Derzeit können nicht alle Tumoren mit zielgerichteten Medikamenten behandelt werden, und einige Tumoren werden hauptsächlich mit Chemotherapie behandelt .

3. Was ist Immuntherapie?

Die letzte ist die Immuntherapie. Bei der Immuntherapie geht es eigentlich darum, das menschliche Immunsystem durch Medikamente zu aktivieren und dann einer großen Anzahl aktiver Immunzellen zu ermöglichen, zu echten Waffen gegen Krebs zu werden und so Tumorzellen zu eliminieren. Der therapeutische Mechanismus und die Wirkung unterscheiden sich von der herkömmlichen Chemotherapie und Strahlentherapie. Zur Immuntherapie gehören hauptsächlich Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICIs), chimäre Antigenrezeptor-T-Zell-Immuntherapie (CAR-T) usw.

Die repräsentativsten davon sind die uns bekannten ICIs. Vertreter der ICIs sind PD-1- und PD-L1-Inhibitoren. Sie blockieren die Bindung von PD-L1 auf der Oberfläche von Krebszellen an PD-1 auf der Oberfläche von T-Zellen, blockieren dadurch die Funktion von Immun-Checkpoints, aktivieren das Immunsystem des Körpers und ermöglichen es T-Zellen, Tumorzellen anzugreifen, wodurch der Effekt der Abtötung von Tumorzellen erreicht wird[2]. Zu den derzeit am häufigsten verwendeten ICIs gehören Pembrolizumab, Nivolumab, Tislelizumab und Toripalizumab.

Können alle Patienten mit ICIs behandelt werden? Gar nicht! Vor Beginn der Behandlung müssen sich die Patienten einer Reihe von Tests unterziehen. Zunächst ist eine Immunhistochemie erforderlich, um die PD-L1-Expression festzustellen. Dadurch können Patienten identifiziert werden, bei denen eine Immuntherapie wirksam sein könnte. Darüber hinaus sind klinische Untersuchungen des Blutbildes, der Leber- und Nierenfunktion, des Hormonspiegels, der Herz-Lungen-Funktion usw. erforderlich. Vor Beginn einer Immuntherapie müssen Autoimmunerkrankungen und schwere kardiopulmonale Funktionsstörungen ausgeschlossen werden. Gleichzeitig sollten vor jeder Behandlung mehrere Tests wie Elektrokardiogramm, Blutuntersuchung sowie Leber- und Nierenfunktionstests durchgeführt werden und die Behandlung kann erst nach einer professionellen Beurteilung durch einen Arzt begonnen werden [3].

Haben Sie nach dem Lesen der Erklärungen zu diesen drei Tumorbehandlungsmethoden ein vorläufiges Verständnis der Tumorbehandlung? Gleichzeitig sollte jeder wissen, dass Chemotherapie, zielgerichtete Therapie und Immuntherapie allesamt Mittel zur Tumorbehandlung sind. Es lässt sich nicht sagen, welches besser oder schlechter ist. Der beste Behandlungsplan lässt sich nur finden, wenn man feststellt, welche Behandlung für den aktuellen Tumorzustand des Patienten besser geeignet ist.

Verweise

1. Zhang Yu, Du Luba, Sun Haoran et al. Forschungsfortschritte in der molekularen zielgerichteten Therapie von Tumoren[J]. Journal of Fudan University (Medizinische Ausgabe), 2016, 43 (01): 115-121.

2. Luo W, Quan Q, Lin DF, et al. Anwendungsfortschritte von Immun-Checkpoint-Inhibitoren in der Tumorbehandlung[J]. Chinesisches Journal für Zellbiologie, 2023, 45(12):1886-1895.

3. Sun Hui, Niu Yuping. Forschungsfortschritte in der Tumorimmuntherapie[J]. Journal of Lanzhou University (Medizinische Ausgabe), 2023, 49 (12): 1-6.