Verstehen Sie wirklich, was Blutspenden und Plasmaspenden bedeuten?

Blutprodukte spielen in der modernen medizinischen Behandlung eine unersetzliche Rolle. Es lindert nicht nur die Schmerzen der Patienten, sondern ist auch ein wichtiges Mittel zur Rettung von Leben. Kürzlich hat der Vorfall des „Todes eines 19-jährigen Plasmaspenders in Shanxi“ große Aufmerksamkeit erregt. Aus professioneller Sicht bestehen sowohl bei den Medien als auch bei den Internetnutzern einige Missverständnisse in dieser Angelegenheit. Wir sind davon überzeugt, dass es notwendig ist, sich eingehender mit diesem Thema zu befassen und gemeinsam mit allen ein wissenschaftliches Verständnis der Blut- und Plasmaspende zu entwickeln.

In meinem Land hat die Blutentnahme zwei Zwecke. Eine Möglichkeit besteht darin, Blut direkt zur Transfusion an klinische Patienten zu sammeln. Die andere besteht darin, Plasma für biopharmazeutische Unternehmen zu sammeln, um daraus Blutprodukte wie menschliches Albumin, Immunglobulin und Gerinnungsfaktoren herzustellen. Für Ersteres gelten die „Blutspendegesetze der Volksrepublik China“, für Letzteres die „Blood Products Administration Regulations“. Man sieht, dass Plasmaspende und freiwillige Blutspende zwei völlig verschiedene Dinge sind.

Was genau ist Plasma?

Plasma ist ein wichtiger Bestandteil des Blutes und macht etwa 55 % des gesamten Blutvolumens aus. Die Hauptbestandteile des Blutes sind Blutzellen und Plasma. Zu den Blutzellen zählen hauptsächlich rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Blut erfüllt Funktionen wie Transport, Abwehr, Regulierung der Körpertemperatur, Regulierung des osmotischen Drucks und des Säure-Basen-Gleichgewichts usw.

Copyright-Bilder in der Galerie. Der Nachdruck und die Verwendung können zu Urheberrechtsstreitigkeiten führen.

Plasma besteht zu 90 % aus Wasser, zu 7 % aus Plasmaproteinen und zu 3 % aus anderen anorganischen Salzbestandteilen, Kohlenhydraten und Elektrolyten. Seine Hauptfunktion besteht darin, Blutzellen zu transportieren, Substanzen zu transportieren, die für die Aufrechterhaltung der menschlichen Lebensaktivitäten erforderlich sind, und im Körper produzierte Stoffwechselprodukte zu nutzen.

Plasma ist nicht käuflich

Unter Blutspenden versteht man im Allgemeinen die Spende von Vollblut und die Spende von Blutbestandteilen. Bei der Blutbestandteilspende unterscheidet man zwischen der Spende von Thrombozyten, Granulozyten oder peripheren Blutstammzellen. Derzeit ist die Thrombozytenspende in meinem Land die häufigste Spendenform. Die Thrombozyten werden von Blutspendestationen gesammelt und direkt an klinische Einrichtungen geliefert. Gemäß dem Blutspendegesetz der Volksrepublik China führt mein Land ein freiwilliges Blutspendesystem für klinische Zwecke ein.

Unter Plasmaspende versteht man die Entnahme des Plasmaanteils des Blutes mit Hilfe eines Plasmageräts zur Einzelentnahme und die Rückgabe der roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen, Blutplättchen und anderer Bestandteile an den Plasmaspender. Nach der Entnahme durch die Einzelentnahmeplasmastation wird es direkt an Blutproduktproduktionseinheiten zur Herstellung von Blutprodukten geliefert.

Da eine Plasmaspende nicht mit einer Blutspende vergleichbar ist, die in einem Blutspendezentrum (einer Blutspendestation), einem Blutspenderaum oder einem mobilen Blutspendefahrzeug durchgeführt werden kann, müssen Sie zu einer stationären Plasmastation gehen, um dort einen Gesundheitscheck durchzuführen, der eine Gesundheitsberatung, körperliche Untersuchung, Bluttest usw. umfasst, und erst dann Plasma an der Station spenden, wenn alle Indikatoren erfüllt sind. Der gesamte Vorgang dauert mindestens 1–2 Stunden, daher stellt die Plasmastation den Plasmaspendern kleine Zuschüsse wie „Transportkosten“ und „Arbeitsausfalllohn“ zur Verfügung.

Die meisten Menschen verstehen den Unterschied zwischen Blut- und Plasmaspenden nicht. Wenn sie also die Vergütung für Plasmaspenden sehen, stellen sie sich Fragen wie: „Ist das Blutverkauf?“ und „Ist das legal?“ Der Pulp-Sender wird missverstanden und mit Feindseligkeit behandelt, und das mangelnde Verständnis der Öffentlichkeit für Fachwissen hat ihn in eine missliche Lage gebracht.

Im Jahr 2007 veröffentlichte die Website der chinesischen Regierung einen Artikel mit dem Titel „Gesundheitsministerium: Blutspenden und Plasmasammlung sind unterschiedlich, und bezahlte Plasmaspenden sind nicht dasselbe wie Blutverkauf“, in dem klar darauf hingewiesen wurde, dass es sich bei freiwilligen Blutspenden und Plasmasammlungen um zwei verschiedene Systeme handelt. Obwohl hinter den Plasmasammelstationen Unternehmen stehen und die Art der beiden sehr unterschiedlich ist, bestehen ihre grundlegenden Zwecke und Funktionen darin, der medizinischen Industrie zu dienen und der Öffentlichkeit ein gesundes Leben zu garantieren.

Ist die Plasmaspende schädlich für den Körper?

Öffentlichen Informationen zufolge erklärte Cao Yang, stellvertretender Chefarzt der Abteilung für Hämatologie am Tongji-Krankenhaus der Huazhong University of Science and Technology, dass sich das, was die Leute normalerweise als Anämie bezeichnen, auf den Mangel an roten Blutkörperchen im Blut bezieht. Eine Plasmaspende führt im Allgemeinen nicht zu Anämie, geschweige denn zum Tod.

Copyright-Bilder in der Galerie. Der Nachdruck und die Verwendung können zu Urheberrechtsstreitigkeiten führen.

Laut den nationalen Hochschullehrbüchern „Biochemie und Molekularbiologie“ (9. Auflage), „Hämatologie“ (3. Auflage), „Physiologie“ (9. Auflage) und „Spenden Sie Plasma und zeigen Sie Liebe (Sichuan Plasma Donation Reader)“, die von der Gesundheitsaufsichtsvereinigung der Provinz Sichuan zusammengestellt wurden, kann das Spenden von Plasma die Ausscheidung einiger Metaboliten im Plasma fördern, Blutfette und Blutviskosität bis zu einem gewissen Grad senken und die Ausscheidung von Harnsäure im Blut beschleunigen, wodurch der Harnsäurespiegel im Blut bis zu einem gewissen Grad gesenkt wird.

Plasma- und Blutprodukte unterliegen während des gesamten Prozesses strengen Vorschriften

Wenn in meinem Land Blutproduktproduktionseinheiten die Einrichtung von Plasmaspendestationen beantragen, werden diese vorab von der Gesundheitsverwaltungsabteilung der Kreisvolksregierung geprüft. Nach der Prüfung und Genehmigung durch die Gesundheitsverwaltungsabteilung der Volksregierung einer Stadt oder autonomen Präfektur werden sie der Gesundheitsverwaltungsabteilung der Volksregierung der Provinz zur Genehmigung vorgelegt. Wenn sie nach der Überprüfung die Anforderungen erfüllen, stellt die Gesundheitsverwaltungsabteilung der Volksregierung der Provinz eine „Plasmaspenderlizenz“ aus – es wird ein strenges Genehmigungssystem auf allen Ebenen umgesetzt.

Gleichzeitig können Plasmaspender nur an einer einzigen Plasmasammelstation mit einem ausgewiesenen Plasmasammelbereich an ihrem Haushaltsregistrierungsort Plasma spenden. Sie können kein Plasma über Plasmasammelgebiete hinweg spenden oder Plasma auf mobiler Basis spenden. Der Abstand zwischen zwei Plasmaspenden desselben Plasmaspenders darf nicht weniger als 14 Tage betragen, die kumulierte Anzahl der Plasmaspenden innerhalb von 12 Monaten darf 24 Mal nicht überschreiten und die jeweils gespendete Plasmamenge darf 600 Gramm (einschließlich Antikoagulanzien) nicht überschreiten.

Vor der Plasmaspende werden Plasmaspender gemäß den nationalen Vorschriften strengen Gesundheitschecks unterzogen. Zusätzlich zu den grundlegenden Indikatoren wie Alter, Gewicht, Blutdruck und Puls gibt es auch Bluttestparameter wie Blutgruppe, Hämoglobingehalt, Gesamtproteingehalt im Serum/Plasma, Alanin-Aminotransferase, Oberflächenantigen des Hepatitis-B-Virus, Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus (HCV), Antikörper gegen das humane Immundefizienzvirus (HIV-1 und HIV-2) und Syphilis-Antikörper. Fixierte Plasmaspender können zunächst Blut entnehmen und es anschließend untersuchen lassen.

Die Verordnung zur Verabreichung von Blutprodukten sieht strenge Strafen für Plasmastationen vor, die Plasma von Plasmaspendern oder anderem Personal außerhalb des dafür vorgesehenen Bereichs sammeln, die Plasmaspender nicht identifizieren, Plasma von Betrügern, Personen, die Gesundheitsuntersuchungen nicht bestehen oder kein Plasmaspender-Zertifikat besitzen, sammeln, die technischen Betriebsstandards und -verfahren für die Plasmagewinnung verletzen und zu häufig und in übermäßigen Mengen Plasma sammeln.

Blut- und Plasmaspenden sind gleichermaßen ehrenhaft

Am 11. Dezember 2011 sagte Chen Zhu, der damalige Gesundheitsminister (stellvertretender Vorsitzender des Ständigen Ausschusses des 13. Nationalen Volkskongresses und Präsident des Chinesischen Roten Kreuzes), bei einer Plasmaspende in Peking: „Die Versorgung meines Landes mit Blut und Blutprodukten steht vor großen Herausforderungen. Menschen in guter körperlicher Verfassung sollten sich aktiv an Blut- und Plasmaspenden beteiligen. Blut- und Plasmaspenden sind gute Taten, um Sterbende und Verletzte zu retten, und ein Zeichen gesellschaftlicher Harmonie und zivilisierten Fortschritts. Ich hoffe, dass sich noch mehr engagierte Menschen dieser edlen Sache widmen werden. Ich hoffe, dass in der gesamten Gesellschaft das Bewusstsein dafür entsteht, dass kostenlose Blutspenden etwas Großartiges sind und kostenpflichtige Plasmaspenden ebenso etwas Großartiges.“

Am 14. Juni 2023 gab die Weltgesundheitsorganisation den Slogan für den Weltblutspendetag heraus: „Spenden Sie Blut, spenden Sie Plasma, teilen Sie Leben, teilen Sie oft.“ Dies ist das erste Mal, dass die Plasmaspende im offiziellen Thema des Weltblutspendetags auftaucht. Damit möchte die Weltgesundheitsorganisation mehr Menschen dazu ermutigen, dem Thema Plasma Beachtung zu schenken und es zu spenden.

Da Plasma ein wichtiger Rohstoff für Blutprodukte ist, beeinträchtigt eine unzureichende Versorgung die Herstellung von Blutprodukten erheblich. Heutzutage sind Blutprodukte wichtige Materialien für die nationale medizinische und gesundheitliche Sicherheit. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Prävention und Kontrolle schwerer Infektionskrankheiten, der Behandlung und Notfallrettung bei gesundheitlichen Notfällen, der Bereitstellung von Kampfmittelausrüstung und der militärischen Terrorismusbekämpfung. Insbesondere während der COVID-19-Pandemie haben Blutprodukte eine Schlüsselrolle bei der Behandlung schwerer Krankheiten und der Senkung der Sterblichkeitsraten gespielt.

Als Plasmaderivat sind Blutprodukte länger haltbar und spielen eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung und Behandlung bestimmter schwerer Krankheiten sowie in medizinischen Notfällen, die nicht durch andere Medikamente ersetzt werden können. In meinem Land gibt es im Plasma mehr als 100 Proteine ​​mit klaren Molekülstrukturen, und mehr als 20 davon wurden isoliert und in der klinischen Praxis verwendet. Die Immunität des Körpers, die Blutgerinnung und Antikoagulation sowie die Abgabe von Hormonen, Medikamenten und Nährstoffen hängen eng mit Plasmaproteinen zusammen. Die meisten Blutprodukte können derzeit nicht durch rekombinante Methoden hergestellt werden und können nur aus gesundem menschlichen Plasma gewonnen werden.

Copyright-Bilder in der Galerie. Der Nachdruck und die Verwendung können zu Urheberrechtsstreitigkeiten führen.

Mit der kontinuierlichen Ausweitung des Krankenversicherungsschutzes, der kontinuierlichen Verbesserung der Versicherungsleistungen und der kontinuierlichen Weiterentwicklung der Medizintechnik nimmt die Verwendung von Blutprodukten in der klinischen Behandlung weiter zu. Als Rohstoff für die Herstellung von Blutprodukten ist die Plasmagewinnung neuen Belastungen und Herausforderungen ausgesetzt.

In einem Artikel auf der Website der chinesischen Regierung aus dem Jahr 2011 hieß es eindeutig: „Die Erhöhung der gesammelten Plasmamenge und die Verbesserung der Plasmanutzungsrate sind für mein Land zwei Möglichkeiten, die Verknappung der Versorgung mit Blutprodukten zu lindern.“ Daher sind die Berücksichtigung der Lebensbedürfnisse der Menschen, die Stärkung der wissenschaftlichen Bildung in der Bevölkerung, die Standardisierung der Einrichtung von Plasmastationen zur Einzelentnahme, die Verbesserung des Forschungs- und Entwicklungsniveaus, die strikte Durchsetzung des Sozialmanagements, die Stärkung der Aufsicht und die Bereitstellung der richtigen Unterstützung und Anleitung durch die zuständigen Abteilungen der Schlüssel zur Förderung einer gesunden Entwicklung der Plasmaspende in meinem Land.

Autor: Blutprodukte-Zweig der China Vaccine Industry Association

Gutachter: Tang Qin, Direktor und Forscher der Abteilung für Wissenschaftspopularisierung der Chinesischen Ärztevereinigung