Enthüllt: Wie wurden verschreibungspflichtige blutzuckersenkende Medikamente zu einem für jedermann verfügbaren „Wundermittel zur Gewichtsabnahme“?

„Bieten Sie hier ‚Schlankheitsspritzen‘ zum Verkauf an?“

„,Spritze zur Gewichtsreduktion‘? Meinst du Semaglutid? Wir haben es nicht mehr vorrätig. Bitte trete zuerst einer Gruppe bei. Ich benachrichtige dich, wenn es wieder vorrätig ist …“

„Ich kann es kaufen, sobald es auf Lager ist, oder? Ich muss nicht ins Krankenhaus, um ein Rezept zu bekommen, oder?“

„Nein, wir können es hier verschreiben. Noch besser wäre es, wenn Sie ein elektronisches Rezept von einer Online-Plattform (medizinischer E-Commerce) hätten…“

Verschreibungspflichtige Hypoglykämie-Medikamente wurden zu „Spritzen zur Gewichtsabnahme“ umfunktioniert und sind vielerorts ausverkauft.

Die obige Szene zeigt ein Gespräch zwischen Li Xu (Pseudonym) und einem Mitarbeiter einer Apotheke in Peking. Dieses Gespräch lüftete auch das Marktchaos des illegalen Missbrauchs und der grassierenden Verbreitung der „Schlankheitsspritzen“, die im Internet der letzte Schrei waren.

Als Li Xu Xiaohongshu durchstöberte, begann er zunächst, auf „Injektionen zur Gewichtsabnahme“ zu achten. Nachdem er in den Beiträgen verschiedener Blogger gelesen hatte, wie sie mit „Gewichtsverlust-Injektionen“ mühelos Dutzende von Pfund verloren hatten, konnte er, der glaubt, dass „Schlankheit hundert Hässlichkeiten verbergen kann“, nicht anders, als eine starke Neugier auf diese magische „Gewichtsverlust-Injektion“ zu entwickeln.

Vorstellung und Teilen verschiedener Videos auf Kurzvideoplattformen

Die Suche nach dem Schlüsselwort „Gewichtsverlust-Injektion“ auf großen Plattformen liefert oft drei Ergebnisse: den informellen Begriff für eine Gewichtsverlustbehandlung durch Akupunktur in der chinesischen Medizin, Gewichtsverlust-Injektionen mit Botulinumtoxin oder Lipolyse-Injektionen, die in die Kategorie der medizinischen Schönheit fallen, und die sogenannte „Gewichtsverlust-Injektion“, die in den letzten zwei Jahren im Internet populär geworden ist – ein neuer Typ eines verschreibungspflichtigen Medikaments namens Glucagon-ähnlicher Peptid-1-Rezeptor-Agonist zur Behandlung von Diabetes. Zu den derzeit in China zugelassenen verschreibungspflichtigen Medikamenten dieser Art zählen vor allem Polyethylenglykolloxenatid, Semaglutid, Liraglutid, Exenatid, Dulaglutid usw. Diese Injektionen können nicht nur den Blutzucker und die Blutfette senken, sondern auch die Magenentleerung hemmen, sodass der Empfänger sich lange satt fühlt, wodurch der Appetit gezügelt, die Nahrungsaufnahme verringert und ein direkter Gewichtsverlust bewirkt wird.

Verschiedene Empfehlungen und Diskussionen zu Semaglutid auf der Xiaohongshu-Plattform

Mit anderen Worten: Die Anwendung dieser „Injektion zur Gewichtsabnahme“ bedeutet nicht, dass das Medikament eine magische Wirkung zur Gewichtsabnahme hat, sondern es ermöglicht Ihnen , den Gewichtsverlusteffekt „Ich nehme ab, weil ich Hunger habe“ mit dem psychologischen Gefühl „Ich habe keinen Hunger“ zu erzielen!

Natürlich sind in dieser Zeit, in der persönliche Gefühle und Erfahrungen im Allgemeinen einen hohen Stellenwert haben, die persönlichen Wahrnehmungen des aktiven Widerstands gegen den Hunger und des passiven Nichthungerns völlig unterschiedlich. Dies ist wahrscheinlich der Hauptgrund für die große Beliebtheit dieser Produktart.

Nach einer Suche auf wichtigen Plattformen stellte Li Xu fest, dass unter den oben genannten Injektionen mit Glucagon-ähnlichem Peptid-1-Rezeptoragonisten die Semaglutid-Injektion (Novotec) von Novo Nordisk die beliebteste ist. Das Medikament wurde im April 2021 von der National Medical Products Administration (NMPA) zur Behandlung von Typ-2-Diabetes (T2DM) bei Erwachsenen und zur Verringerung des Risikos unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse bei Patienten mit T2DM und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zugelassen und Ende 2021 in den Krankenversicherungskatalog aufgenommen.

Bei diesem Medikament handelt es sich um ein Langzeitmedikament, das nur einmal wöchentlich injiziert werden muss. Patienten können es bequem und schnell zu Hause verwenden.

Neben der einfachen Anwendung hat die derzeitige Werbung für dieses Medikament auf dem heimischen Markt in gewissem Maße auch den Off-Label- und Off-Prescription-Gebrauch gefördert.

Bereits am 4. Juni 2021 gab Novo Nordisk China auf seiner offiziellen Website bekannt, dass die US-amerikanische FDA Wegovy (Semaglutid 2,4 mg subkutane Injektion einmal wöchentlich) zur Behandlung chronischer Übergewichte zugelassen hat. Das Medikament ist für adipöse (BMI ≥ 30 kg/m²) oder übergewichtige (BMI ≥ 27 kg/m²) Erwachsene mit mindestens einer gewichtsbedingten Komorbidität geeignet.

Seitdem überschwemmen Nachrichten wie „Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat die Verwendung von Semaglutid als Medikament zur Gewichtsabnahme zugelassen, und Semaglutid wird auch in China für Indikationen zur Gewichtsabnahme eingesetzt und befindet sich in der Phase klinischer Tests …“ verschiedene Medien, Eigenmedien und Verkehrsplattformen.

Online-E-Commerce-Preise und Ladenaktionen

In diesem Zusammenhang sind die Verkäufe von Semaglutid extrem hoch. Bei seiner Suche stellte Li Xu fest, dass der Preis der 1,5-ml-Variante des Medikaments auf der Online-Shopping-Plattform zwischen 650 und 860 Yuan liegt, während der Preis der 3-ml-Variante zwischen 1280 und 1430 Yuan liegt. Nach Aussage von mit der Angelegenheit vertrauten Personen hängen die Preisschwankungen hauptsächlich mit der Arzneimittelnachfrage in der Region zusammen, in der sich die Arzneimittelverkaufsagentur befindet.

Mit anderen Worten: Dieses rezeptpflichtige Medikament zur Senkung des Blutzuckerspiegels könnte in manchen Gegenden unter dem Namen „Spritzen zur Gewichtsabnahme“ ausverkauft sein!

Li Xu durchsuchte auf eigene Faust die wichtigsten E-Commerce-Plattformen für den Arzneimittelverkauf, Online-Plattformen für den Gebrauchthandel und Plattformen für Kurzvideos. Durch Registrierungen bei Krankenhäusern und Nachfragen bei Apotheken fand er heraus, dass bekannte medizinische E-Commerce-Plattformen der Branche nach einer einfachen Kommunikation zwischen Online-Arzt und Käufer direkt elektronische Rezepte ausstellen und Medikamente verkaufen. Es gibt im gesamten Prozess keine offensichtlichen Hindernisse. In den beiden Apotheken, die Li Xu in Peking zufällig betrat, war Semaglutid nicht vorrätig. Eine der Apotheken bat Li Xu, der WeChat-Gruppe des Ladens beizutreten, und sagte, er könne das Medikament direkt im Laden kaufen, sobald der Vorrat eingetroffen sei, und müsse nicht vorher ins Krankenhaus gehen, um ein Rezept zu bekommen. Obwohl die andere Apotheke relativ vorsichtig war, gab sie dennoch zu, dass sie nach der Registrierung der Identitätsinformationen Medikamente verkaufen könne.

Im medizinischen E-Commerce-Geschäft haben die Händler klar erklärt, dass sie im Namen anderer Rezepte ausstellen können.

Daraus lässt sich ersehen, dass Semaglutid zwar teurer ist, aber dennoch einfach und bequem gekauft werden kann, sofern es vorrätig ist.

Dabei interessiert es niemanden, ob der Käufer das Medikament zur Blutzuckerkontrolle oder zur Gewichtsabnahme einnimmt, und niemand sagt ihm, ob er die geltenden Kriterien für das Medikament erfüllt, ob bei der Einnahme des Medikaments Sicherheitsrisiken bestehen, welche Anweisungen zur Einnahme des Medikaments gelten und was zu tun ist, wenn Nebenwirkungen auftreten.

Semaglutid ist nicht absolut sicher und nicht für jeden geeignet!

Wie oben erwähnt, gelten für dieses Medikament in meinem Land strenge Standards. Obwohl Novo Nordisk China behauptet, in China eine Zulassung für Semaglutid beantragt zu haben und in die letzte Phase klinischer Studien für Indikationen zur Gewichtsabnahme eingetreten zu sein, wiesen die Ergebnisse der impliziten Lizenzabfrage des China Drug Evaluation Center zu den klinischen Studien des Medikaments auch klar darauf hin, dass die vorgesehene zugelassene Population für Semaglutid auch aus adipösen Patienten mit einem anfänglichen Body-Mass-Index (BMI) ≥ 28 kg/m² bestehen sollte; oder übergewichtige Patienten mit einem Body-Mass-Index zwischen 24 kg/m² und 28 kg/m² und mindestens einer gewichtsbedingten Komorbidität. Bei Personen mit leichter Adipositas oder sogar Normalgewicht sind Nutzen und Risiken der Anwendung von Semaglutid noch unbekannt.

Mit anderen Worten: Selbst wenn die nationalen Zulassungsbehörden Semaglutid künftig als Medikament zur Gewichtsabnahme genehmigen, wird es nicht für jeden verfügbar sein.

Dies gilt sogar in den Vereinigten Staaten, wo es zur Gewichtsabnahme zugelassen ist. Wang Shaocheng, stellvertretender Chefarzt der Abteilung für Endokrinologie am Tsinghua Chang Gung-Krankenhaus der Tsinghua-Universität, wies in einem Interview mit der Beijing Daily am 24. August 2022 darauf hin, dass die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Indikationen für Semaglutid zur Gewichtsabnahme stark eingeschränkt hat: geeignet für Patienten mit einem Body-Mass-Index (BMI) ≥ 30 kg/m² in der erwachsenen Bevölkerung; übergewichtige Erwachsene (BMI ≥27kg/㎡) mit mindestens einer gewichtsbedingten Erkrankung (wie Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes, hoher Cholesterinspiegel).

Wang Shaocheng empfahl Ärzten daher, Semaglutid in der klinischen Praxis nicht blind zur Gewichtsabnahme einzusetzen. Insbesondere sollten folgende Gruppen bei der Anwendung dieses Arzneimitteltyps vorsichtig sein: Patienten mit Hypoglykämie, Patienten mit Pankreatitis in der Vorgeschichte, Patienten mit Niereninsuffizienz, Patienten mit medullärem Schilddrüsenkarzinom oder mehreren endokrinen Tumoren, schwangere und stillende Frauen sowie Patienten mit diabetischer Retinopathie.

Darüber hinaus sollten Patienten mit einer schweren Allergie gegen Semaglutid oder dessen Hilfsstoffe (Dinatriumhydrogenphosphat-Dihydrat, Propylenglykol, Phenol, Salzsäure, Natriumhydroxid) die Einnahme des Arzneimittels sofort abbrechen und einen Arzt aufsuchen, wenn der Verdacht auf eine schwere allergische Reaktion besteht. Patienten, die gleichzeitig orale Medikamente einnehmen, sollten sich außerdem darüber im Klaren sein, dass Semaglutid die Magenentleerung verzögern kann und daher dazu führen kann, dass der Körper orale Medikamente langsamer aufnimmt.

Daraus lässt sich schließen, dass Semaglutid definitiv nicht die Art von „Wunderwaffe“ zur Gewichtsabnahme ist, die „sicher, nebenwirkungsfrei und für jeden geeignet“ ist, wie verschiedene Kurzvideos, Notizen und Self-Media-Autoren behaupten.

Verwandte Suchbegriffe von Semaglutid-Anwendern

Schließlich ist Semaglutid ein Medikament! Öffentlichen Informationen zufolge sind häufige Nebenwirkungen von Semaglutid gastrointestinale Reaktionen, darunter Völlegefühl, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung usw., und Feng Wenhuan, Chefarzt der Abteilung für Endokrinologie am Nanjing Drum Tower Hospital, erklärte in einem Interview mit den Yangtze Evening News im Juni 2022, dass bei Patienten, die Semaglutid anwenden, das Risiko von Gallensteinen besteht. Mit der zunehmenden Popularität des Medikaments tauchen auf den wichtigsten Verkehrs- und Suchplattformen immer mehr Aussagen auf, die die Folgen der Verwendung von Semaglutid beschreiben.

Wie könnten diese Blogger, UP-Moderatoren und Antworter angesichts dieser Tatsachen und des althergebrachten Mottos „Alle Medikamente sind bis zu einem gewissen Grad giftig“ so leicht dagegen verstoßen?

Ein Sandkorn im Branchenchaos ist ein Berg auf dem Kopf

Tatsächlich sind die Auswirkungen der Off-Label-Anwendung und des illegalen Verkaufs von Semaglutid, einem verschreibungspflichtigen blutzuckersenkenden Medikament, als „Injektion zur Gewichtsabnahme“ auf dem Markt noch schlimmer und schockierender, verglichen mit der übertriebenen Verbreitung verschiedener „Verkaufsförderungspartys“ und der laxen Überwachung der Plattformen, zu denen sie gehören.

In einer Zeit, in der die Medizintechnik noch unterentwickelt ist, die Wissenschaft der menschlichen Gesundheit noch lange nicht vollständig erforscht ist und die Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten vieler Krankheiten noch immer ein Rätsel sind, befinden sich sowohl die traditionelle chinesische Medizin als auch die moderne westliche Medizin noch in der Phase, Menschen und Krankheiten entsprechend ihrem Zustand zu behandeln. Viele verschreibungspflichtige Medikamente müssen in bestimmten Situationen und im Krankheitsverlauf eingesetzt werden. Sie müssen vom behandelnden Arzt je nach Krankheitsverlauf und individuellen Gegebenheiten des Patienten stichprobenartig angepasst werden, um einen möglichst optimalen Therapieeffekt zu erzielen und Risiken möglichst zu vermeiden. Dies kann von den Patienten selbst oder gar von Laien bei weitem nicht kontrolliert werden. Daher ist eine strenge Kontrolle verschreibungspflichtiger Medikamente und des gesamten Umfelds der Pharmaindustrie notwendig und dient auch dem Schutz der Bürger durch den Staat und die zuständigen Aufsichtsbehörden.

Die Tatsache, dass Semaglutid als „Injektion zur Gewichtsabnahme“ gilt und über seine Indikationen hinaus verkauft und missbraucht wird, zeigt jedoch, dass beim Verkauf und Gebrauch verschreibungspflichtiger Medikamente auf dem Pharmamarkt meines Landes immer noch großes Chaos herrscht. Dieses Chaos wird sich letztendlich auf die Patientenseite auswirken und zu Tragödien führen können. Ein Sandkorn kann in der Branche, wenn es auf den Kopf einer Einzelperson oder sogar einer Familie fällt, weit mehr sein als ein Berg …

Quellen:

[1] Populärwissenschaftliche Informationen zu Injektionen zur Gewichtsreduktion

https://lemon.baidu.com/ala/articles?q=%E5%87%8F%E8%82%A5%E9%92%88&from=5716

[2] National Medical Products Administration, „Bekanntmachung von Informationen zu den am 29. April 2021 einzuholenden Dokumenten zur Arzneimittelzulassung“

https://www.nmpa.gov.cn/zwfw/sdxx/sdxxyp/yppjfb/20210429162506168.html

[3] Zentrum für Arzneimittelbewertung, Nationale Arzneimittelbehörde

https://www.cde.org.cn/main/xxgk/listpage/4b5255eb0a84820cef4ca3e8b6bbe20c

[4] Beijing Daily: Kann die „magische Schlankheitsspritze“ Ihnen wirklich einen umwerfenden Körper bescheren? Ist es wirklich frei von Sicherheitsrisiken?

https://www.takefoto.cn/news/2022/08/24/10138543.shtml

[5] Yangzi Evening News: Verlieren Sie 10 Pfund in zwei Wochen! Ist die beliebte „Schlankheitsspritze“ zuverlässig? Facharzt: Es handelt sich eigentlich um eine Art hypoglykämisches Medikament, das eine Gewichtsabnahme bewirkt

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1735880713648800387&wfr=spider&for=pc

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