Die medizinische Behandlung von Kindern ist so schwierig. Wie lassen sich Diagnose und Behandlung in Stufen einteilen?

Dies ist der 4776. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Das Thema „Kinderarztmangel und schwierige Arztbesuche für Kinder“ erregt seit vielen Jahren große Aufmerksamkeit. Wie können wir das Dilemma lösen? In einer Zeit, in der das Land die Geburt von Zweit- und Drittkindern fördert, die Geburtenrate jedoch weiterhin Probleme bereitet, ist auch die Kinderheilkunde mit der ernsten Situation konfrontiert, dass die Nachfrage angesichts eines „Kinderarztmangels“ stark ansteigt. Im Jahr 2023 haben Kinderärzte, Pflegekräfte, Kinder und Eltern gemeinsam das schwierigste und härteste Jahr durchgestanden. Jeder hofft, so schnell wie möglich ein wirksames Modell zu finden, um diesen schwer zu durchbrechenden Kreislauf der Widersprüche zu durchbrechen! Die Förderung einer abgestuften Diagnose und Behandlung ist für das Land eine wichtige Maßnahme, um die Basis zu stärken und den Aufbau der Kinderheilkunde voranzutreiben. Der Autor stimmt dem zu und arbeitet seit vielen Jahren intensiv an der Erforschung dieser Tatsache. In der klinischen Praxis engagiert er sich dafür, „die stufenweise Diagnose und Behandlung von Kindern in der Gemeinschaft und Familie ansetzen zu lassen“.

1. Erziehungswissen bekannt machen und eine pädiatrische, abgestufte Diagnose und Behandlung durch die Gemeinschaft und die Familien einleiten

Das Verständnis für Kinder ist eine grundlegende Fähigkeit, die Kinderärzte in ihrer täglichen klinischen Diagnose- und Behandlungsarbeit entwickeln. Kinder zu lieben und für sie zu arbeiten, ist das gemeinsame Gefühl und der Wunsch von Kinderärzten und Patienten. Der Kinderarztmangel erregt seit Jahren große Aufmerksamkeit. Die Widersprüche zwischen der Schwierigkeit für Kinder, einen Arzt aufzusuchen, und der übermäßigen medizinischen Behandlung, der angespannten Arzt-Patienten-Beziehung und der starren Nachfrage sind offensichtlich und erfordern dringend die gemeinsamen Anstrengungen der gesamten Gesellschaft, um sie aktiv zu lösen. Das größte Problem im pädiatrischen Dilemma besteht darin, dass eine große Zahl von Kindern mit häufigen Krankheiten zur Behandlung in Krankenhäuser der tertiären Versorgung strömt. Daher ist es dringend erforderlich, die pädiatrische Ausbildung von Gemeindeärzten zu intensivieren und die Aufklärung der Eltern über Kinderheilkunde populärer zu machen. Eltern müssen dazu angeleitet werden, mehr über Kinderheilkunde zu erfahren und für ihre erste Diagnose Gemeindekrankenhäuser aufzusuchen. Außerdem muss eine abgestufte pädiatrische Diagnose und Behandlung bereits bei den Familien in der Gemeinde beginnen.

Es gibt viele Kindernotfälle und pädiatrische Notfälle. Der Beginn ist plötzlich und die Veränderungen erfolgen schnell. Eltern sind besorgt, Ärzte haben Angst und Krankenschwestern geraten in Panik. Das ist das Charakteristische der Kinderheilkunde! Aufgrund der arbeitsintensiven Klinikarbeit müssen Kinderärzte häufig innerhalb von 3–5 Minuten eine pädiatrische Diagnose und Behandlung für die ganze Familie mit vielen Fragen abschließen. Kinderärzte fassen klinische Erfahrungen zusammen und schreiben und veröffentlichen wissenschaftliche Artikel zur Erziehung. Diese Artikel können geografische Zeit und Raum sowie zwischenmenschliche Distanzen überwinden und der breiten Öffentlichkeit praktisches und wissenschaftliches Wissen und Können in der Erziehung vermitteln, sodass kinderliebe Eltern Wachstums- und Entwicklungskrankheiten ihrer Kinder auf der Grundlage pädiatrischen Wissens mit einer wissenschaftlichen und rationalen Einstellung behandeln und eine wissenschaftliche und rationale Diagnose und Behandlung sowie medizinische Versorgung durchführen können, um ihre Kinder besser zu schützen.

2. Pädiatrie in der Gemeinde: Umsetzung der Richtlinie „Hierarchische Diagnose und Behandlung in der Pädiatrie sollten in der Gemeinde und der Familie beginnen“

Um praktikable Maßnahmen zu erkunden, um „eine stufenweise Diagnose und Behandlung von Kindern aus der Gemeinde und der Familie heraus zu beginnen“, gründete der Autor im Mai 2021 mit Unterstützung der Gesundheitskommission des Bezirks Qingpu in Shanghai und der Krankenhausleitung das „Pediatric Famous Doctor Studio“ im Xujing Beidaju Community Health Service Center. Durch die „Meister-Lehrling“-Methode der Klinik werden die pädiatrischen Fähigkeiten der Allgemeinärzte gefördert, und bei der klinischen Diagnose und Behandlung wird darauf geachtet, die Pädiatrie den Eltern näherzubringen, und es werden Bücher und Artikel zur Erziehungswissenschaft verteilt. Durch gemeindenahe kinderärztliche Dienste und populärwissenschaftliche Aufklärung wurden die Wege zur Krankheitsvorbeugung und -kontrolle sowie zum Schutz der Gesundheit von Kindern in die Gemeinde und Familie vorgeschoben, wodurch sich die wissenschaftlich fundierte Erziehung der Öffentlichkeit verbessert hat und das Ziel, „eine abgestufte pädiatrische Diagnose und Behandlung von der Gemeinde und der Familie ausgehend zu ermöglichen“, in die Praxis umgesetzt wurde!

Die Zeit vergeht wie im Flug und mehr als zwei Jahre sind wie im Flug vergangen! In den vergangenen zwei Jahren haben die Teammitglieder mit der Unterstützung und Ermutigung von Führungskräften auf allen Ebenen der breiten Öffentlichkeit hochwertige pädiatrische medizinische Dienste geboten und auch von den Anwohnern der Umgebung Anerkennung und Lob erhalten. Die Zahl der ambulanten Patienten pro Tag ist von anfänglich einstelligen Zahlen schnell auf mehrere zehn Prozent gestiegen und liegt nun bei fast hundert. Im Jahr 2023 wurden in der Kinderklinik der Gemeinde Beida fast 20.000 Kinder behandelt und 20.000 Fragen von Eltern zu häufigen Kinderkrankheiten beantwortet. Darüber hinaus wurden wissenschaftliche Erkenntnisse und Fähigkeiten zur Kindererziehung populär gemacht.

Die erfolgreiche Gründung und der Betrieb des „Community Pediatric Famous Doctor Studio“ in der Beida Residence haben gute soziale und teilweise wirtschaftliche Vorteile mit sich gebracht und wurden von der Krankenhausleitung und der Gesundheitskommission beachtet. Sie betrachten den Bau der Gemeindepädiatrie als Highlight-Projekt des Gemeindekrankenhauses vor Ihrer Haustür, das „am nächsten zu Ihrem Zuhause und am vertrautesten zu Ihnen“ ist. Sie haben in den Aufbau einer größeren und besseren Diagnose- und Behandlungsumgebung investiert. Darüber hinaus wurde im Bereich der pädiatrischen Diagnose und Behandlung ein Kinderspielplatz voller kindlichem Spaß eingerichtet, was für viele Krankenhäuser der Tertiärversorgung derzeit nur schwer realisierbar ist.

Derzeit ist es das ganze Jahr über schwierig, einen Termin in der Kinderabteilung des Xujing Beidaju Community Health Service Center im Bezirk Qingpu in Shanghai zu bekommen. Um die Qualität der medizinischen Versorgung zu gewährleisten, begrenzt das pädiatrische renommierte Arztstudio die Anzahl der Termine auf einen halben Tag und jeder Arzt sieht maximal 40 Kinder. Oft ist es notwendig, zwei Sprechzimmer zu eröffnen und die Patienten gleichzeitig von zwei Kinderärzten behandeln zu lassen. Dadurch kann die Zahl der Kinder und ihrer Eltern verringert werden, die täglich in großen Krankenhäusern weit weg von zu Hause auf mindestens 80 bis 100 Kinder warten müssen. Zudem wird das Risiko einer Kreuzinfektion verringert, was den Anwohnern der Umgebung eine echte Erleichterung bringt.

Autor: Qingpu-Zweigstelle des Zhongshan-Krankenhauses der Fudan-Universität

Chefarzt der Kinderheilkunde Xu Lingmin