Apotheker-Tipps - Antiepileptika

Epilepsie ist eine komplexe Erkrankung mit vielfältigen Symptomen. Bei den meisten Patienten entwickelt sich die Krankheit im Kindesalter, was schwerwiegende Auswirkungen auf ihr Wachstum, ihre Entwicklung und ihre Lebensqualität hat. Die Behandlung mit Antiepileptika ist die wichtigste und grundlegendste Behandlung und wird auch bei den meisten Kindern mit Epilepsie bevorzugt. Sobald mit der Einnahme von Antiepileptika begonnen wird, ist im Allgemeinen eine Langzeitbehandlung erforderlich. Mit Ausnahme von Krankenhausaufenthalten in der Akutphase oder bei Begleiterkrankungen wird die medikamentöse Behandlung der Kinder meist außerhalb des Krankenhauses von den Familien übernommen. Deshalb sollten die Kinder und ihre Familien über ein gewisses Wissen zum Thema Drogen verfügen. Was sind also die wichtigsten Punkte, die beherrscht werden müssen?

Verbessern Sie die Compliance

Antiepileptika müssen nach ärztlicher Verordnung, termingerecht und in der richtigen Dosierung eingenommen werden. Reduzieren, erhöhen oder beenden Sie die Einnahme der Medikamente nicht willkürlich.

Bei den meisten Antiepileptika hängt die Erzielung einer zufriedenstellenden therapeutischen Wirkung eng mit einer stabilen und wirksamen Arzneimittelkonzentration im Blut zusammen, sodass eine regelmäßige und quantitative Medikamenteneinnahme erforderlich ist. Die unbefugte Einnahme zusätzlicher Medikamente erhöht das Risiko von Nebenwirkungen, während eine willkürliche Reduzierung der Dosis oder ein plötzliches Absetzen der Medikamente zu einem Abfall der Arzneimittelkonzentration im Blut des Körpers führen kann, was wiederum einen Reboundeffekt zur Folge hat und schwere epileptische Anfälle oder sogar einen Status epilepticus auslösen kann. Sie dürfen die Einnahme des Medikaments niemals eigenmächtig abbrechen, nur weil die Symptome unter Kontrolle sind. Sie müssen die Dosis reduzieren oder die Einnahme des Medikaments unter ärztlicher Aufsicht beenden.

Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis vergessen habe?

Wenn Sie eine Dosis oder den Einnahmezeitpunkt vergessen haben, sollten Sie die Dosis einnehmen, sobald Sie sich daran erinnern. wenn mehrere Stunden vergangen sind oder der nächste Einnahmezeitpunkt kurz bevorsteht, ist kein Nachholen erforderlich. Nehmen Sie die nächste Dosis zum ursprünglichen Zeitpunkt ein. Nehmen Sie niemals zwei Dosen gleichzeitig ein.

Häufig verwendete Medikamente gegen Krampfanfälle

——Natriumvalproat

Es kann auf leeren Magen oder mit einer Mahlzeit eingenommen werden. Bei Magenbeschwerden bitte mit einer Mahlzeit einnehmen. Inländische Hersteller empfehlen, Sirupe unmittelbar nach den Mahlzeiten einzunehmen, um die Reizung des Magens durch das Medikament zu verringern. Bitte verdünnen Sie die Lösung zum Einnehmen nicht.

Natriumvalproat kann die Blutgerinnung hemmen und bei Kindern die Wahrscheinlichkeit von Blutungen erhöhen. Bitte vermeiden Sie Verletzungen während der Einnahme des Medikaments, beispielsweise durch die Verwendung einer Zahnbürste mit weichen Borsten. Überprüfen Sie das Blutbild, wenn spontan Blutergüsse oder Blutungen auftreten.

-- Carbamazepin

Nahrung hat keinen Einfluss auf die Aufnahme von Carbamazepin. Das Medikament kann während, nach oder zwischen den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Einnahme des Arzneimittels nach den Mahlzeiten kann gastrointestinale Reaktionen verringern. Bei Magenbeschwerden können Sie das Arzneimittel nach den Mahlzeiten einnehmen.

Vermeiden Sie den Verzehr von Grapefruit und Grapefruitprodukten während der Einnahme von Medikamenten, um einen Anstieg der Carbamazepin-Konzentration im Blut und damit verbundene toxische Nebenwirkungen zu verhindern.

Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht nach Einnahme des Arzneimittels. Schon eine kurze Sonneneinstrahlung kann Symptome wie Hautausschlag, Juckreiz, Rötungen und sogar Sonnenbrand verursachen. Es wird empfohlen, dass Kinder während der Einnahme des Medikaments Sonnenschutzmaßnahmen ergreifen, beispielsweise das Tragen von sonnenschützender Kleidung und das Auftragen von Sonnenschutzmitteln.

- Topiramat

Nahrung hat keinen Einfluss auf die Aufnahme und Verwertung von Topiramat und es kann auf leeren Magen oder zusammen mit Nahrung eingenommen werden. Bitte trinken Sie während der Einnahme des Medikaments viel Wasser;

Wenn Sie Tabletten einnehmen, schlucken Sie diese im Ganzen, ohne sie zu zerbrechen oder zu zerdrücken.

Wenn Sie eine Kapsel einnehmen, können Sie diese im Ganzen schlucken oder die Kapsel vorsichtig öffnen und den gesamten Inhalt auf eine kleine Menge (Teelöffel) weicher Nahrung wie Apfelmus, Gelee, Eiscreme, Haferflocken, Pudding oder Joghurt streuen. Nicht kauen und sofort Wasser trinken, um sicherzustellen, dass das Kind die Mischung schluckt. Nach dem Mischen des Arzneimittels mit Nahrung sollte es sofort geschluckt und nicht für eine spätere Verwendung aufbewahrt werden.

Topiramat kann insbesondere bei Kindern zu vermindertem Schwitzen und erhöhter Körpertemperatur führen. Seien Sie daher während der Einnahme des Medikaments, insbesondere bei heißem Wetter, sorgfältig.

- Oxcarbazepin

Die Aufnahme von Oxcarbazepin wird durch Nahrung nicht beeinflusst und es kann auf leeren Magen oder zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden.

Bitte schütteln Sie die Oxcarbazepin-Suspension zum Einnehmen gut, bevor Sie sie einnehmen. Sie können es direkt einnehmen oder mit einer kleinen Menge Wasser mischen und sofort einnehmen;

Oxcarbazepin-Suspension zum Einnehmen enthält Sorbit und sollte nicht von Personen mit genetisch bedingter Fruktoseintoleranz eingenommen werden.

Nach dem Öffnen kann die Suspension zum Einnehmen bis zu 7 Wochen lang verwendet werden.

——Levetiracetam

Die Wirksamkeit des Arzneimittels wird durch die Nahrungsaufnahme nicht beeinträchtigt, das Arzneimittel muss jedoch jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen werden.

Levetiracetam Lösung zum Einnehmen kann zur Verabreichung mit Wasser verdünnt werden;

Levetiracetam Lösung zum Einnehmen enthält Maltitol und sollte nicht von Kindern mit hereditärer Fructoseintoleranz angewendet werden.

- Lamotrigin

Die Aufnahme von Lamotrigin wird durch Nahrung nicht beeinflusst und es kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.

Um die volle Wirkung zu entfalten, muss Lamotrigin möglicherweise mehrere Wochen lang eingenommen werden. Befolgen Sie daher bitte genau die Anweisungen Ihres Arztes.

Wenn bei Ihnen nach der Einnahme dieses Arzneimittels ein Ausschlag, Fieber oder eine Lymphadenopathie auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

- Perampanel

Nehmen Sie das Arzneimittel vor dem Schlafengehen, auf nüchternen Magen oder zu einer Mahlzeit ein. Schlucken Sie das Arzneimittel im Ganzen, ohne es zu kauen, zu zerdrücken oder zu zerbrechen.

Perampanel hat eine lange Halbwertszeit. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, holen Sie diese nicht nach, sondern warten Sie mit der Einnahme bis zum nächsten Einnahmezeitpunkt. Wenn mehrere Dosen vergessen wurden und die Dauer 3 Wochen überschreitet (1 Woche bei gleichzeitiger Einnahme von Arzneimitteln, die den Stoffwechsel dieses Arzneimittels induzieren, wie Carbamazepin, Phenytoin und Oxcarbazepin), wird empfohlen, die Dosis ausgehend von der Anfangsdosis neu anzupassen.

——Lacosamid

Nahrung hat keinen Einfluss auf die Aufnahme von Lacosamid. Es kann auf leeren Magen oder mit einer Mahlzeit eingenommen werden. Bei zweimal täglicher Einnahme nehmen Sie das Arzneimittel bitte jeweils morgens und abends ein.

Wenn Sie Tabletten einnehmen, schlucken Sie diese bitte im Ganzen und zerteilen Sie sie nicht. Bitte schütteln Sie die Lösung zum Einnehmen vor der Einnahme gut;

Die orale Lösung von Lacosamid enthält Sorbitol, das Magen-Darm-Beschwerden verursachen kann und eine leicht abführende Wirkung hat. Es sollte nicht von Personen mit genetisch bedingter Fructoseintoleranz eingenommen werden.

Nach der Einnahme des Arzneimittels kann Schwindel auftreten, wodurch das Risiko einer versehentlichen Verletzung oder eines Sturzes steigt. Eltern werden gebeten, ihre Kinder daran zu erinnern, nach dem Sitzen oder Liegen langsam aufzustehen und beim Treppensteigen vorsichtig zu sein.

Bitte in einem verschlossenen Behälter bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 °C lagern. Die Lösung zum Einnehmen darf nicht gekühlt aufbewahrt werden.

Epilepsie erfordert eine Langzeitbehandlung. Jede Familie, deren Kind an Epilepsie leidet, trägt die gemeinsame Verantwortung und Aufgabe, sich um das Kind zu kümmern, es zu lieben und ihm den Mut und die Motivation zu geben, die Krankheit zu überwinden. Während sie Vertrauen in die Überwindung der Krankheit aufbauen, müssen Kinder aktiv bei der Behandlung mitarbeiten, die Anweisungen des Arztes befolgen, Medikamente rechtzeitig kontrollieren und einnehmen, emotionale Stabilität und eine optimistische Einstellung bewahren, Arbeit und Ruhe kombinieren, auf Ernährungstabus achten und versuchen, den Konsum von scharfen und reizenden Lebensmitteln sowie Alkohol, Kaffee, kohlensäurehaltigen Getränken, starkem Tee, funktionellen Getränken, Schokolade usw. zu vermeiden oder zu kontrollieren, um keine Epilepsie auszulösen. Insbesondere sollte während der Einnahme von Antiepileptika auf Alkohol (oder alkoholhaltige Getränke) verzichtet werden.

Quellen:

[1] Arzneimittelhinweise

[2] MICROMEDEX-Datenbank

[3] Chinesische Anti-Epilepsie-Vereinigung. Leitlinien für klinische Diagnose und Behandlung – Band 2023 (überarbeitete Ausgabe) [M]. Peking: People's Medical Publishing House, 2023.

[4] Chen Guohong. Diagnose und Behandlung neurologischer Anfallsleiden bei Kindern[M]. Henan Science and Technology Press, 2018, 12.

Quelle: Pharmazeutische Abteilung, Tianjin Kinderkrankenhaus

Autor: Liu Qian, Chefapotheker

Gutachter: Li Rongrong, Chefapotheker