Zu den langfristigen Folgen eines Schlaganfalls zählen Schlaflosigkeit, kognitive Beeinträchtigungen sowie Sprach- und Kommunikationsstörungen

Schlaganfall ist ein Begriff aus der chinesischen Medizin und wird in der traditionellen Medizin auch Apoplex genannt.

Bezieht sich im Allgemeinen auf einen Krankheitszustand, der plötzlich auftritt. Klinisch gesehen beziehen sich Schlaganfall und Infarkt speziell auf eine plötzliche Hirnthrombose und Hirnblutung, die durch eine zerebrovaskuläre Erkrankung verursacht wird. Beides wird als Hirninfarkt bezeichnet. Sie sind schwerwiegend und umfassen ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle.

Ein Schlaganfall ist durch eine hohe Morbidität, Mortalität und Behinderung gekennzeichnet. Verschiedene Schlaganfallarten erfordern unterschiedliche Behandlungen. Da es keine wirksame Behandlung gibt, gilt Prävention derzeit als die beste Maßnahme.

Zu den Langzeitfolgen eines Schlaganfalls zählen Beeinträchtigungen der Mobilität, der kognitiven Fähigkeiten, der Sprache und der Kommunikation sowie emotionale Probleme, Schwierigkeiten bei Aktivitäten des täglichen Lebens und soziale Beeinträchtigungen. Schlafstörungen kommen nach einem Schlaganfall häufig vor und Schlaflosigkeit ist ein Risikofaktor für einen Schlaganfall und ein unabhängiger Prädiktor für die Lebenszufriedenheit sechs Monate nach einem Schlaganfall.

Bei der Schlaflosigkeit handelt es sich um eine Schlafstörung, die durch häufige und anhaltende Schwierigkeiten beim Einschlafen und/oder Durchschlafen gekennzeichnet ist, was zu einer schlechten Schlafqualität führt. Schlaflosigkeit kann isoliert auftreten oder zusammen mit psychischen Störungen, medizinischen Erkrankungen oder Drogenmissbrauch auftreten und kann mit einer Reihe von Funktionsbeeinträchtigungen während des Wachzustands einhergehen.

Es wird berichtet, dass in der Allgemeinbevölkerung je nach Definition von Schlaflosigkeit zwischen 6 % und 48 % der Menschen an Schlaflosigkeit leiden. Bei Schlaganfallpatienten kommt es häufiger zu Schlaflosigkeit. Schlaflosigkeit nach einem Schlaganfall steht in engem Zusammenhang mit Depressionen, Behinderungen und Müdigkeit und hat einen größeren Einfluss auf die Rückkehr an den Arbeitsplatz ein Jahr nach dem Schlaganfall.

50 % der Schlaganfallpatienten leiden bereits vor Ausbruch der Erkrankung an Schlaflosigkeit. Schlaflosigkeit beeinträchtigt nicht nur die Lebensqualität von Schlaganfallpatienten, sondern begünstigt auch das Wiederauftreten von Schlaganfällen, Behinderungen, kognitiven Abbau und das Auftreten körperlicher und psychischer Erkrankungen wie Angstzuständen, Depressionen und sogar Selbstmord. Die Häufigkeit von Schlaflosigkeitsstörungen betrug einen Monat nach dem Schlaganfall 37,7 % und sechs Monate nach dem Schlaganfall 29,9 %.

Sowohl Kurz- als auch Langschläfer haben ein leicht erhöhtes Schlaganfallrisiko, und Störungen des zirkadianen Rhythmus wirken sich auf das Schlaganfallrisiko, die Schwere und die Prognose aus. Über den Zusammenhang zwischen langem Schlaf und Schlaganfall gibt es jedoch nur wenig Literatur.

Darüber hinaus kann das Auftreten von Schlaganfällen mit Veränderungen des zirkadianen Rhythmus zusammenhängen. Störungen des zirkadianen Rhythmus sind mit erhöhten kardiovaskulären und zerebrovaskulären Risiken verbunden. So kommt es beispielsweise bei ischämischen Schlaganfällen, Herzinfarkten und plötzlichen Herztoden zu Veränderungen des zirkadianen Rhythmus, und die Häufigkeit dieser Erkrankungen erreicht in den frühen Morgenstunden ihren Höhepunkt. Der zirkadiane Rhythmus beeinflusst das Herz-Kreislauf-System durch Katecholaminspiegel, Blutdruck, Herzfrequenz, Regulierung des Vagusnervs, Thrombozytenaggregation und Immunreaktion, was wiederum das Schlaganfallrisiko beeinflussen kann.

Behandlung von Schlaflosigkeit nach Schlaganfall

Nichtmedikamentöse Behandlung: Zunächst sollte auf Schlafhygiene und Gesundheitserziehung geachtet werden. Eine gute Schlafhygiene und Aufklärung über Schlafgesundheit können schlaganfallbedingte Schlafstörungen verbessern. Schlaganfallpatienten sollten ermutigt werden, Rehabilitationsübungen durchzuführen und den Konsum von stimulierenden Substanzen wie Tabak, Alkohol, Kaffee oder Tee einzuschränken. Schlaganfallpatienten sollten nicht zu viel zu Abend essen; Es wird empfohlen, gute Lebensgewohnheiten beizubehalten (feste Arbeits- und Ruhezeiten, Schlafzimmer nur zum Schlafen genutzt usw.). Schaffen Sie eine gute Schlafumgebung (reduzieren Sie Lärm und Nachtlicht usw.).

Medikamentöse Behandlung: Es fehlen groß angelegte klinische Studien zur medikamentösen Behandlung von Schlaganfall-bedingter Schlaflosigkeit. Vorhandene Erkenntnisse zeigen, dass einige Medikamente zur Behandlung von Schlaflosigkeit auch zur Behandlung von Schlaganfall-bedingter Schlaflosigkeit eingesetzt werden können. Einschließlich Benzodiazepine (Alprazolam, Estazolam, Diazepam usw.), Nicht-Benzodiazepine (Zolpidem, Eszopiclon, Zaleplon usw.), Melatonin und Melatoninrezeptor-Agonisten (Ramelteon, Agomelatin usw.) und Orexinrezeptor-Antagonisten (Ramelteon, Suvorexant usw.).

Die Genesung von einem Schlaganfall ist ein schwieriger Prozess, der Zeit, Geduld, guten Schlaf und Ruhe sowie die Unterstützung und das Mitgefühl Ihrer Familie erfordert. Obwohl eine Verbesserung des Schlafs nach einem Schlaganfall die Genesung fördern kann, können nicht alle Schwierigkeiten und Herausforderungen im Genesungsprozess durch Schlaf gelöst werden.

Schlafstörungen sind ein wichtiger Faktor in der umfassenden Behandlung nach einem Schlaganfall. Die wirksame Identifizierung und Behandlung von Schlafstörungen ist ein wichtiger Teil der vorbeugenden Intervention veränderbarer Risikofaktoren für zerebrovaskuläre Erkrankungen.

Verweise

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Hu Yongzhen

Mitwirkender Autor: Hu Yongzhen, behandelnder Arzt und stellvertretender Chefarzt der Neurochirurgie, Zentrum für Neurologische Medizin, Huizhou Third People's Hospital

Abschluss als Master in Medizin an der Harbin Medical University. Nach seinem Abschluss arbeitete er in der Abteilung für Neurochirurgie des Qiqihar First Hospital und war als Assistenzarzt und leitender Arzt in der Abteilung für Neurochirurgie III tätig. Im Jahr 2017 arbeitete er im Zentrum für Neurologie des Huizhou Third People's Hospital als Oberarzt und stellvertretender Chefarzt für Neurochirurgie.

Sein Hauptforschungsschwerpunkt liegt auf der zellulären Entstehung von Gliomen und ihrer Behandlung. Derzeit beschäftigt er sich mit neurochirurgischen Arbeiten, beispielsweise mit Schädel-Hirn-Traumata, zerebrovaskulären Erkrankungen, Schädel-Hirn-Tumoren sowie Wirbelsäule und Rückenmark. Er nahm an drei Provinz- und Kommunalprojekten teil, veröffentlichte drei internationale (SCI) und 14 nationale Artikel und führte über tausend neurochirurgische Operationen verschiedener Art durch oder war an deren Durchführung beteiligt.

Berufliche Fähigkeiten:

Traumatische Hirnerkrankungen wie Hirnkontusion, Epiduralhämatom, Subduralhämatom, Schädelbasisfraktur, traumatisches Austreten von Liquor cerebrospinalis usw.

Zerebrovaskuläre Erkrankungen wie Hirnblutungen (hypertensive Hirnblutungen, Hirnstammblutungen), Subarachnoidalblutungen, intrakranielle Aneurysmen usw.

Diagnose und Behandlung von intrakraniellen Tumoren wie Meningiom, Gliom, Hypophysentumor usw.

Insbesondere bei Erkrankungen des Rückenmarks sind die ersten degenerativen Läsionen, hauptsächlich zervikale Spondylose, Bandscheibenvorfälle in der Lendenwirbelsäule usw.; die zweite sind raumfordernde Läsionen, hauptsächlich intraspinale Tumoren; drittens handelt es sich um Deformitäten, zu denen hauptsächlich ein Kleinhirntonsillenvorfall, eine flache Schädelbasis, eine Einbuchtung der Schädelbasis usw. gehören; Die vierte ist eine angeborene Rückenmarkserkrankung, wie etwa Spina bifida, Tethered Cord, Meningozele und andere Krankheiten. Es gibt einige Forschungen zur Diagnose und Behandlung dieser Krankheiten.

Medikamentöse Behandlung von Epilepsie (traumatische Epilepsie bzw. sekundäre und primäre Epilepsie).