Das Krebsrisiko ist um mehr als 10 % erhöht und bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist die Situation noch schwerwiegender. Übergewichtige sollten aufpassen!

Nur wer selbst abnimmt, kann den Schmerz verstehen, den das mit sich bringt.

Doch tatsächlich bringt eine Gewichtsabnahme für die körperliche und geistige Gesundheit eines Menschen mehr Vorteile als Nachteile mit sich.

Neueste Forschungsergebnisse zeigen, dass Fettleibigkeit auch mit einem höheren Krebsrisiko verbunden ist, unabhängig davon, ob sie mit kardiometabolischen Erkrankungen (Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Typ-2-Diabetes) einhergeht.

Insbesondere Menschen mit einem höheren Body-Mass-Index (BMI) haben ein um mehr als 10 % erhöhtes Risiko, an Krebs zu erkranken (z. B. Dickdarmkrebs, Nierenkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs oder Eierstockkrebs). Liegen zusätzlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen vor, kann das Risiko, an Krebs zu erkranken, sogar um 17 % steigen.

Die zugehörige Forschungsarbeit mit dem Titel „Body-Mass-Index und Krebsrisiko bei Erwachsenen mit und ohne kardiometabolische Erkrankungen: Belege aus den prospektiven Kohortenstudien von EPIC und UK Biobank“ wurde in der wissenschaftlichen Zeitschrift BMC Medicine veröffentlicht. Die Forschung wurde vom World Cancer Research Fund finanziert.

Diese Studie zeigt, dass das mit einem höheren BMI verbundene erhöhte Krebsrisiko bei Vorliegen einer Herz-Kreislauf-Erkrankung größer ist. Dies unterstreicht, wie wichtig es ist, in diesen Bevölkerungsgruppen Fettleibigkeit zu verhindern, um das Krebsrisiko zu senken.

Fettleibigkeit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen das Krebsrisiko

Daten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zeigen, dass weltweit fast 2 Milliarden Erwachsene übergewichtig oder fettleibig sind. Laut dem im Jahr 2020 veröffentlichten „Bericht über die Ernährung und den chronischen Krankheitsstatus chinesischer Einwohner“ liegt die Übergewichts- bzw. Fettleibigkeitsrate unter erwachsenen chinesischen Einwohnern bei über 50 %, wobei die Fettleibigkeitsrate bei über 16 % liegt.

Frühere Studien haben bestätigt , dass Fettleibigkeit nicht nur das Aussehen und das tägliche Leben einer Person beeinträchtigt, sondern wahrscheinlich auch eine Reihe von Stoffwechselerkrankungen verursacht . Darüber hinaus besteht bei übergewichtigen Menschen ein deutlich höheres Risiko, an Bluthochdruck, hohen Blutfettwerten, Diabetes sowie Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen zu erkranken als bei normalgewichtigen Menschen.

Verwandte Studien haben auch gezeigt, dass ein BMI über 25 ein eindeutiger Risikofaktor für mindestens 13 Krebsarten ist , darunter Brustkrebs, Dickdarmkrebs, Leberkrebs, Nierenkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Eierstockkrebs bei Frauen nach der Menopause. Es ist jedoch nicht klar, ob ein hoher BMI selbst mit einem erhöhten Risiko verbunden ist oder ob auch andere mit Fettleibigkeit verbundene Krankheiten eine Rolle spielen.

Zu diesem Zweck verwendete das Forschungsteam Daten von mehr als 500.000 Erwachsenen, um die Beziehung zwischen BMI und Krebsrisiko bei Erwachsenen mit und ohne kardiometabolische Erkrankungen zu untersuchen. Darunter waren 344.094 Teilnehmer aus der UK Biobank und 233.249 Teilnehmer aus der Kohorte der European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). Alle diese Teilnehmer waren zum Zeitpunkt der Aufnahme frei von Krebs, Typ-2-Diabetes (T2D) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD).

Zur Schätzung der Hazard Ratios (HRs) und 95%-Konfidenzintervalle (CIs) für den Zusammenhang zwischen dem Body-Mass-Index (BMI) und Adipositas-bedingten Krebserkrankungen sowie Krebs insgesamt wurde eine Cox-proportionale Hazards-Regression mit multivariabler Anpassung verwendet.

Abbildung | Zusammenhang zwischen BMI und Adipositas-bedingtem Krebsrisiko, ermittelt durch kardiometabolische Erkrankungen in den EPIC- und UKB-Kohorten (Quelle: dieses Dokument)

Gleichzeitig führten sie auch multiplikative Wechselwirkungen zwischen BMI und zwei kardiometabolischen Erkrankungen (CMDs) ein. Wir haben HRs und 95 %-Konfidenzintervalle für unabhängige und gemeinsame Assoziationen für die Kategorien Übergewicht und CMD-Status geschätzt und additive Interaktionen mithilfe des relativen zusätzlichen Risikos aufgrund von Interaktionen (RERI) quantifiziert.

Abbildung | BMI und Adipositas-bedingtes Krebsrisiko nach kardiometabolischem Krankheitsstatus in den EPIC- und UKB-Kohorten (Quelle: dieses Dokument)

Insgesamt war bei Personen ohne kardiometabolische Erkrankungen ein Anstieg des BMI um 5 Punkte mit einem um 11 % erhöhten Risiko für Adipositas-bedingte Krebserkrankungen verbunden. Ähnlich erhöhte Risiken wurden bei Teilnehmern mit kardiometabolischen Erkrankungen beobachtet: Bei Teilnehmern mit Typ-2-Diabetes war das Risiko bei jedem Anstieg des BMI um 5 Punkte um 11 % erhöht, bei Teilnehmern mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 17 %.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein höherer BMI unabhängig von anderen kardiometabolischen Erkrankungen mit einem höheren Krebsrisiko verbunden ist, dass jedoch übergewichtige Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen ein besonders hohes Krebsrisiko zu haben scheinen.

Diese Studie weist mehrere Stärken auf, darunter die Analyse individueller Teilnehmerdaten aus zwei großen europäischen prospektiven Kohorten, die Verwendung validierter Bewertungen für Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes sowie die Modellierung von Assoziationen in einem zeitvariablen Muster. Allerdings müssen die folgenden Einschränkungen berücksichtigt werden:

Die Studie verwendete Informationen zu Lebensgewohnheiten und BMI bei der Rekrutierung und berücksichtigte keine Änderungen veränderbarer Gewohnheiten während der Nachbeobachtung, was zu einer Verzerrung geführt haben könnte.

Einige Medikamente, wie etwa Metformin, können sich auf das Gewicht und das Krebsrisiko auswirken, die Datenerhebung erfolgte in den beiden Kohorten jedoch inkonsistent und EPIC verfügte nicht über relevante Daten.

Aufgrund des Ausschlusses von Teilnehmern mit fehlenden Daten und der Beschränkung der Analysen auf Erwachsene ohne CMD bei der Rekrutierung kann es zu einer Auswahlverzerrung kommen, die die Generalisierbarkeit der Ergebnisse beeinträchtigt.

Die niedrige Rücklaufquote in der UKB-Kohorte (ungefähr 5 %) kann dazu führen, dass sich der wirtschaftliche Status, die Risikofaktoren und die Prävalenz chronischer Erkrankungen der Teilnehmer von denen der britischen Gesamtbevölkerung unterscheiden, was möglicherweise die Generalisierbarkeit der Ergebnisse beeinträchtigt.

Darüber hinaus gibt der BMI keinen Aufschluss über die Körperfettverteilung und unterscheidet nicht zwischen Muskel- und Fettmasse. Zukünftige Studien müssen möglicherweise detailliertere Untersuchungen der Körperzusammensetzung durchführen, um die Rolle der Fettanteile im Zusammenhang mit Krankheiten genauer zu erforschen.

Die EPIC- und UKB-Kohorten wurden zu unterschiedlichen Zeitpunkten rekrutiert und die Stärke der Assoziationen war zwischen den beiden Kohorten inkonsistent, was darauf schließen lässt, dass es in diesem Zeitraum zu Änderungen des Lebensstils oder der CMD-Behandlung gekommen sein könnte.

Den BMI wissenschaftlich kontrollieren

Obwohl diese Studie gewisse Einschränkungen aufweist, sind ihre Ergebnisse für uns auch ein Weckruf.

Eine kürzlich in BMC Medicine veröffentlichte Studie zeigte, dass eine stärkere Befolgung der Empfehlungen des World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research (WCRF/AICR) zur Krebsprävention (die einen gesunden Lebensstil fördern) mit einem geringeren Risiko für alle Krebsarten und einige Krebsarten (wie Brustkrebs) verbunden war.

Die Empfehlungen zielen darauf ab, das Krebsrisiko zu senken, indem die Menschen dazu angehalten werden , ein gesundes Gewicht zu halten, körperlich aktiv zu sein und mehr Vollkornprodukte, Gemüse, Obst und Hülsenfrüchte zu essen, dafür aber weniger stark verarbeitete Lebensmittel, rotes und verarbeitetes Fleisch, zuckerhaltige Getränke und Alkohol .

Wie sollten wir also im täglichen Leben den BMI wissenschaftlich kontrollieren?

Ausgehend von den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation und der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) habe ich die folgenden Methoden zusammengefasst :

Ernährungsmanagement : Ernähren Sie sich ausgewogen und essen Sie abwechslungsreiche Lebensmittel, darunter Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, Eiweiß und gesunde Fette. Essen Sie maßvoll, kontrollieren Sie Ihre tägliche Kalorienzufuhr und achten Sie darauf, dass die Energiezufuhr den tatsächlichen Bedarf nicht übersteigt. Begrenzen Sie Zucker und verarbeitete Lebensmittel, reduzieren Sie die Aufnahme von Zucker und verarbeiteten Lebensmitteln und wählen Sie gesündere Lebensmitteloptionen.

Geeignete Übungen : Aerobic-Übungen, machen Sie pro Woche 150 Minuten Aerobic-Übungen mittlerer Intensität, wie etwa zügiges Gehen, Joggen, Schwimmen usw.; Krafttraining, fügen Sie mehr als zweimal pro Woche Krafttraining hinzu, um die Muskelmasse zu erhöhen; Steigern Sie Ihre täglichen Aktivitäten. Versuchen Sie, die Aktivitäten im täglichen Leben zu steigern, z. B. Gehen, Treppensteigen usw.

Guter Schlaf : Ein guter Schlafrhythmus ist für eine gute Gesundheit unerlässlich. Erwachsene benötigen im Allgemeinen 7–9 Stunden Schlaf pro Nacht.

Stressbewältigung : Chronische psychische Belastung und Stress können zu einer ungesunden Lebensführung führen. Lernen Sie Möglichkeiten zur Stressbewältigung kennen, beispielsweise Meditation, tiefes Atmen und Bewegung.

Regelmäßige körperliche Untersuchungen : Es sollten regelmäßige Gesundheitschecks durchgeführt werden, einschließlich der Überwachung von Blutdruck, Blutzucker, Blutfetten und anderen Indikatoren sowie des BMI.

Nehmen Sie schrittweise Änderungen an Ihrem Lebensstil vor : Vermeiden Sie extreme Diät- oder Trainingspläne und nehmen Sie stattdessen nachhaltige, schrittweise Änderungen vor. Dies erleichtert die Entwicklung gesunder Lebensgewohnheiten.

Suchen Sie professionelle Hilfe : Wenden Sie sich bei Bedarf an einen Arzt, Ernährungsberater oder Fitnesstrainer, um individuelle Beratung und Unterstützung zu erhalten.

Darüber hinaus geben die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention auch konkrete Empfehlungen zur Gewichtsabnahme. Die Schritte lassen sich wie folgt zusammenfassen:

Entscheiden Sie sich : Schreiben Sie Ihre Motivationen und Ziele zum Abnehmen auf und nutzen Sie diese als tägliche Erinnerung daran, warum Sie diese Veränderung vornehmen möchten.

Machen Sie regelmäßig eine Bestandsaufnahme : Notieren Sie Ihre Ernährung, körperliche Aktivität, Ihren Schlaf und Ihre Stimmung, um Ihre aktuellen Gewohnheiten und Stressfaktoren zu verstehen und Faktoren in Ihrem Lebensstil zu untersuchen, die möglicherweise Probleme bereiten.

Setzen Sie sich realistische Ziele : Setzen Sie sich kurzfristige und langfristige Ziele, konzentrieren Sie sich auf konkrete, realistische Ziele und vermeiden Sie das Setzen unrealistischer Ziele.

Identifizieren Sie Informations- und Unterstützungsquellen : Suchen Sie Unterstützung bei Familie, Freunden, Kollegen oder Fachleuten, schließen Sie sich einer Abnehmgruppe an und holen Sie sich Ratschläge zu gesunden Rezepten und zur Planung von Gruppenaktivitäten.

Behalten Sie Ihren Fortschritt im Auge : Überprüfen und bewerten Sie Ihre gesetzten Ziele regelmäßig, passen Sie Ihren Plan an, fügen Sie neue Ziele hinzu, um motiviert zu bleiben, und belohnen Sie sich für Ihren Erfolg mit Belohnungen, die nichts mit Lebensmitteln zu tun haben.

Dabei geht es nicht nur um die Gewichtsabnahme, sondern darum, Ihren gesamten Lebensstil zu verbessern.

Nehmen Sie sich also von nun an vor, auf wissenschaftliche Weise abzunehmen.

Referenzlinks:

https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-023-03114-z

https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-023-03107-y

https://www.cdc.gov/healthyweight/losing_weight/index.html

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight