Traditionelle chinesische Medizin Behandlung und Konditionierung von funktioneller Verstopfung bei älteren Menschen

Was ist Verstopfung und was sind die Ursachen dafür?

Die Prävalenz funktioneller Verstopfung bei älteren Menschen nimmt mit dem Alter zu. Die Ergebnisse einer Reihe groß angelegter epidemiologischer Untersuchungen in der Bevölkerung Chinas zeigen, dass die Prävalenz bei der älteren Bevölkerung ab 60 Jahren bei 15 bis 20 % liegt. In Europa und den Vereinigten Staaten liegt die Prävalenz chronischer Verstopfung bei Männern und Frauen im Alter von 65 Jahren und darüber bei 16 % bzw. 26 %, und bei älteren Menschen im Alter von 84 Jahren und darüber kann die Prävalenz bei Männern und Frauen bis zu 26 % bzw. 34 % betragen; Auch bei älteren Krankenhauspatienten liegt die Prävalenz bei 33,5 %. Verstopfung beeinträchtigt nicht nur die Lebensqualität älterer Menschen erheblich, sondern kann auch viele Krankheiten wie Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen verursachen. Funktionelle Verstopfung ist eine Art funktioneller Darmerkrankung, deren Hauptsymptome Schwierigkeiten beim Stuhlgang, eine verringerte Häufigkeit des Stuhlgangs oder das Gefühl einer unvollständigen Darmentleerung sind. Verstopfung tritt bei älteren Menschen auf und hängt mit ihren spezifischen pathologischen und physiologischen Faktoren zusammen. Bei älteren Menschen nimmt die Kontraktionsfähigkeit des Zwerchfells, der Bauchmuskulatur, des Musculus levator ani und der glatten Muskulatur der Dickdarmwand im Allgemeinen ab. Darüber hinaus kommt es mit zunehmendem Alter zu einer Verkümmerung der Magen-Darm-Schleimhaut und einer Abnahme der Sekretion, wodurch der Stuhlgang austrocknet und die Darmentleerung erschwert wird. Angst und Depression sind Risikofaktoren für die Entstehung von Verstopfung. Auch systemische organische Erkrankungen und Medikamente können Verstopfung verursachen.

Studie zu TCM-Symptomen von Verstopfung bei älteren Menschen

Die Ursachen für Verstopfung bei älteren Menschen hängen meist mit einer Langzeiterkrankung, einem Verlust an Lebensenergie, einem Mangel an Qi und Blut und einer unausgewogenen Ernährung zusammen. Sie können aber auch durch emotionales Unbehagen im Alter, Nahrungsstagnation, Qi-Stagnation und Reizleitungsstörungen verursacht werden. Im Laufe der Jahrhunderte haben Ärzte viel über die Ursachen und die Pathogenese von Verstopfung diskutiert, doch nur wenige Ärzte haben speziell über Verstopfung bei älteren Menschen gesprochen und die meisten von ihnen haben sie in die Ursachen und die Pathogenese von Verstopfung einbezogen. In „Suwen Linglan Secret Classic“ heißt es: „Der Dickdarm ist das Übertragungsorgan, und Veränderungen gehen von ihm aus“, und es wird darauf hingewiesen, dass Verstopfung eines der Symptome einer gestörten Dickdarmübertragung ist. In „Suwen·Yuji Zhenzang Lun“ heißt es: „Eine unzureichende Milz kann zu einer Verstopfung von neun Körperöffnungen führen.“ Li Dongyuan weist in „Lanshi Mizang·Dabian Zaore“ darauf hin: „Die Niere kontrolliert die fünf Flüssigkeiten. Wenn die Körperflüssigkeiten feucht sind, verläuft der Stuhlgang normal. Sind Hunger und Sättigung abnormal, schädigt Überarbeitung das Magen-Qi, und wenn scharfe, heiße und dicke Speisen gegessen werden, lauert das böse Feuer im Blut und zerstreut das wahre Yin, wodurch die Körperflüssigkeiten nicht ausreichen und der Stuhl trocken und hart wird.“; In Tang Rongchuans „Xuezheng Lun“ heißt es: „Wenn die Lunge Wärme auf den Dickdarm überträgt, wird der Stuhl hart, wenn die Lungenflüssigkeit nicht feucht ist, wird der Stuhl hart, und wenn das Lungen-Qi nicht absteigt, wird der Stuhl hart“; In „Zhubingyuanhou Lun·Dabianbing Zhuzheng“ heißt es: „Kontraindikationen werden durch Disharmonie zwischen den drei Erhitzern und den fünf inneren Organen, Ungleichgewicht von kaltem und heißem Qi, in den Magen und Darm eindringende Hitze und Mangel an Körperflüssigkeiten verursacht, sodass der Bodensatz verklumpt und blockiert wird“; In „Zhengyinmaizhi·Dabianzhongjue“ heißt es: „Wenn das gesamte Qi stagniert, wird das Qi im Dickdarm blockiert und der Stuhl wird hart.“ Daraus lässt sich schließen, dass Verstopfung durch eine gestörte Leitung des Dickdarms verursacht wird. Die Krankheit ist im Dickdarm lokalisiert und ihr Ausbruch hängt eng mit Funktionsstörungen der Milz, des Magens, der Lunge, der Leber, der Nieren und anderer innerer Organe zusammen. Die häufigsten Syndrome sind das Yin-Mangel-Syndrom, das Qi-Mangel-Syndrom, das Hitzestau-Syndrom, das Leberdepressions-Syndrom und das Blutstau-Syndrom (von oben nach unten).

Behandlung funktioneller Verstopfung bei älteren Menschen mit der Traditionellen Chinesischen Medizin

Die Behandlung auf Grundlage der Syndromdifferenzierung ist das Merkmal und der Vorteil der Traditionellen Chinesischen Medizin. Die traditionelle Differenzierung und Behandlung der Syndrome basiert auf Mangel und Überschuss und wird in Verstopfung durch Hitzestau, Verstopfung durch Kältestau, Verstopfung durch Qi-Stagnation, Verstopfung durch Blutmangel, Verstopfung durch Yin-Mangel und Verstopfung durch Yang-Mangel unterteilt. Es gibt jedoch keine einheitliche Schlussfolgerung zur Syndromdifferenzierung und Behandlung der funktionellen Verstopfung bei älteren Menschen und es gibt viele interne und externe Behandlungsmethoden. Dieser Konsens basiert auf dem klinischen Behandlungspfad und dem Diagnose- und Behandlungsplan für funktionelle Verstopfung bei älteren Menschen, der von der medizinischen Verwaltungsabteilung der staatlichen Verwaltung für traditionelle chinesische Medizin herausgegeben wird, unter Berufung auf relevante Literatur und unter Berücksichtigung der klinischen Merkmale geriatrischer Erkrankungen.

1 . Chinesische Medizin zur inneren Anwendung :

(1) Unzureichendes Qi im Mittelkörper: Obwohl der Drang zum Stuhlgang besteht, ist der Stuhlgang schwierig und es kommt zu Schwitzen und Kurzatmigkeit. Es kommt zu Abgeschlagenheit nach dem Stuhlgang, Müdigkeit und Trägheit, einer blassen Zunge mit weißem Belag und einem schwachen Puls. Behandlungsmethode: Nähren Sie den mittleren Brenner, erhöhen Sie das Klare und senken Sie das Trübe. Rezept: Buzhong Yiqi-Abkochung mit Modifikationen unter Verwendung von rohem Atractylodes macrocephala, rohem Astragalus membranaceus, Hanfsamenkernen, Mandarinenschalen, chinesischer Engelwurz, Citrus aurantium, Rettichsamen und Cimicifuga heracleifolia usw. Chinesisches Patentarzneimittel: Qirong Intestinal Runchang Oral Liquid usw.

(2) Milz- und Nieren-Yang-Mangel: Schwierigkeiten beim Stuhlgang, Kälteschmerzen im Unterleib, kalte Gliedmaßen, klares und langes Wasserlassen, blasse Zunge mit weißem Belag und schwacher Puls. Behandlungsmethode: Milz und Nieren erwärmen und tonisieren. Rezept: Jichuan-Abkochung mit Modifikationen unter Verwendung von chinesischer Engelwurz, Achyranthes bidentata, Cistanche deserticola, Alisma orientalis, Cimicifuga heracleifolia, Fructus aurantii usw. Chinesische Patentmedizin: Biantong-Kapseln usw.

(3) Yin-Mangel und trockener Darm: trockener Stuhl, Durst, trockene Haut, rote Zunge mit trockenem Belag und schwacher Puls. Behandlungsmethode: Yin nähren und den Darm befeuchten. Rezept: Zengye-Abkochung kombiniert mit Runchang-Pillen mit Modifikationen unter Verwendung von rohem Rehmannia, Scrophularia, Ophiopogon, Hanfsamen, Pfirsichkernen, chinesischer Engelwurz und Citrus aurantium usw. Chinesische Patentmedizin: Yin-nährende und darmbefeuchtende orale Flüssigkeit, weiche Hanfsamenkapseln usw.

(4) Eine Leberdepression verwandelt sich in ein Feuer: trockener und harter Stuhl, Schwindel und Zahnschmerzen, rote und geschwollene Augen, bitterer Geschmack im Mund und Tinnitus, Blähungen und Schmerzen in den Rippen, rote Zungenränder, trockener gelber Zungenbelag und ein sehniger und schneller Puls. Behandlungsmethode: Reinigen Sie die Leber und reduzieren Sie das Feuer. Rezept: Sie können den Xiaoyao-Pillen Zutaten hinzufügen oder weglassen, darunter Bergamotterinde, Gardenie, weiße Pfingstrosenwurzel, Hasenohren, Engelwurz, Helmkraut usw. Chinesisches Patentarzneimittel: Angelica-Longhui-Kapseln usw.

(5) Rezeptur mit nur einer Zutat: 1 30 g Cassia-Samen, in Wasser abgekocht und zweimal eingenommen. Es eignet sich bei chronischer, hitzebedingter Verstopfung. 2. Sennesblätter oder Natriumsulfat, oral eingenommen, jeweils 3 bis 6 g, in kochendes Wasser einweichen und oral einnehmen. Es eignet sich vor allem bei Verstopfung durch das Exzessyndrom.

(6) Darüber hinaus sind auch verdauungsfördernde und lindernde Medikamente, prokinetische chinesische Arzneimittel und die Behandlungserfahrung berühmter Praktiker der traditionellen chinesischen Medizin sehr erwähnenswert. Aufgrund fehlender ausreichender klinischer Forschungsergebnisse müssen sie jedoch weiter ergänzt und verbessert werden.

2 . Chinesische Medizin zur äußerlichen Anwendung :

(1) Klistiertherapie: Bereiten Sie einen Sud von 150-200 ml mit rohem Atractylodes macrocephala, Pfirsichkern, Cistanche deserticola usw. zu und erhitzen Sie ihn für den Klistier auf 40 °C. Der Sud sollte etwa 20 Minuten im Darm verbleiben, bevor er mit dem Stuhl ausgeschieden wird. Je nach Zustand kann der Einlauf nach 3 bis 4 Stunden wiederholt werden, höchstens zweimal täglich, und die kontinuierliche Anwendung sollte 3 Tage nicht überschreiten. Wenn nach der Anwendung dieser Behandlung offensichtlicher Durchfall oder andere schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, sollte sie sofort abgebrochen werden.

(2) Pflastertherapie: Verarbeiten Sie die chinesische Medizin zu einer Paste und tragen Sie diese auf den Shenque-Akupunkturpunkt auf. Sterile Gaze auflegen und mit Klebeband fixieren. Einige Wissenschaftler tragen Rhabarber auf den Nabel auf, um sexuelle Funktionsstörungen und Verstopfung bei älteren Menschen zu behandeln, und die Wirkung ist eindeutig.

3 . Akupunkturbehandlung :

Zu den wichtigsten Akupunkturpunkten gehören Dachangshu, Tianshu, Pishu, Sanyinjiao usw.; Fügen Sie für zusätzliche Akupunkturpunkte Zusanli gegen Müdigkeit und Daheng gegen Blähungen hinzu. Führen Sie die Nadel bei der Akupunktur nach der routinemäßigen Desinfektion des Behandlungsbereichs mit einer fadenförmigen Nadel gerade oder schräg ein und führen Sie die Tonisierungsmethode durch. Nach der Qi-Erfassung wird die Nadel 20 Minuten lang darin belassen. Während der Retentionszeit wird die Nadel einmal bewegt. Die Behandlung wird einmal täglich durchgeführt. Bei unzureichendem Yang-Qi kann zusätzlich eine Moxibustion durchgeführt werden. Moxibustion auf Shenque und Qihai kann zur Akupunktur hinzugefügt werden.

4 . Ernährungsumstellung :

Eine vernünftige Ernährung, die die Ernährungsstruktur älterer Menschen berücksichtigt, empfiehlt den Verzehr von mehr ballaststoffreichen Lebensmitteln, die die Darmperistaltik fördern, wie Schwarzbrot, Haferflocken, Spinat, Sellerie, Radieschen, Taglilien, Pilze, Pilze, Seetang usw. Gleichzeitig wird empfohlen, tagsüber mehr Wasser zu trinken, anregende Lebensmittel wie starken Alkohol, starken Tee, Kaffee, Lauch, Knoblauch, Paprika usw. mit Vorsicht zu genießen oder zu vermeiden und darauf zu bestehen, zu regelmäßigen Zeiten und in festgelegten Mengen zu essen. Darüber hinaus ist es notwendig, die unterschiedlichen körperlichen Voraussetzungen älterer Menschen zu berücksichtigen und eine Ernährung entsprechend ihrer körperlichen Verfassung zu verschreiben. Bei Yin-Mangel beispielsweise morgens und abends 250 ml Milch oder Honigwasser trinken; Bei Yang-Mangel 100 g Hammelfleisch in Scheiben schneiden, mit 500 ml Wasser würzen, weich kochen, 50 g polierten Reis dazugeben und morgens und abends warm auf leeren Magen einnehmen.

5 . Sportmassage :

Sie können jeden Morgen einen Spaziergang im Freien machen oder 20 bis 30 Minuten langsam drinnen gehen. Trainieren Sie die Atemmuskulatur und die Beckenbodenmuskulatur und führen Sie täglich im Liegen oder Sitzen Bauchatmungsübungen durch, d. h., beim Einatmen pumpen Sie den Bauch auf und entspannen After und Damm, beim Ausatmen ziehen Sie den Bauch zusammen und spannen After und Damm an. Halten Sie nach dem Ausatmen einen Moment inne, atmen Sie dann erneut ein und wiederholen Sie dies 6 bis 8 Mal. Führen Sie eine Bauchmassage durch: Helfen Sie dem Patienten, eine liegende oder halbliegende Position einzunehmen, bitten Sie den Patienten, sich auf natürliche Weise zu entspannen, und massieren Sie ihn mit den Daumen- und Unterfingermuskeln der Hand im Uhrzeigersinn in einem Umkreis von 10 cm um den Nabel des Patienten. Die Finger sollten hauptsächlich durch leichtes Drücken und Kneten Kraft ausüben, mit einer relativ langsamen Kraftgeschwindigkeit, 10 bis 15 Minuten/Mal, einmal morgens und einmal abends täglich; Fußmassage: Nehmen Sie jeden Abend vor dem Schlafengehen ein Fußbad mit heißem Wasser (39 °C bis 42 °C) und lassen Sie Ihre Füße 30 Minuten lang einweichen, während Sie die Fußmassage genießen. Weisen Sie den Patienten an, mit dem Daumen die Dickdarmreflexzone im mittleren und unteren Bereich der Fußsohle zu massieren, um die Darmperistaltik anzuregen.

Darüber hinaus werden Emotionen leicht übersehen. Behalten Sie gute Laune und begegnen Sie dem Leben optimistisch und positiv. Es gibt nichts außerhalb des Geistes. Das Bewusstsein bestimmt die materielle Welt und der Geisteszustand bestimmt den Zustand eines Menschen. Deshalb ist der Wunsch nach Gesundheit aus tiefstem Herzen die beste Medizin.