Kernbotschaft zum Nationalen Tag der Zahnliebe 2023 (VII) Achten Sie auf Veränderungen der Mundschleimhaut älterer Menschen und beugen Sie Mundkrebs vor

Autor: Jin Jianqiu , Pekinger Krankenhaus ; Liu Hongwei, Schule für Stomatologie der Peking-Universität

Was ist Mundschleimhaut?

Zunächst einmal sind die „Lippen“ ein Teil der Mundschleimhaut. Die feuchten, glatten, rosafarbenen Teile des Mundes sind alle Mundschleimhaut, einschließlich der Zungenoberfläche. Wir müssen die Mundschleimhaut täglich benutzen, wenn wir essen, trinken, sprechen und sogar atmen. Um uns besser dienen zu können, muss sie Reibung standhalten, feucht bleiben und darf keine Läsionen entwickeln.

Unter dem Begriff „Mundschleimhauterkrankungen“ werden Erkrankungen unterschiedlicher Art und Form zusammengefasst, die in Weichteilen wie der Mundschleimhaut auftreten. Die Ursachen der Krankheit sind vielfältig und die meisten treten immer wieder auf und halten lange an.

Erkrankungen der Mundschleimhaut können allein in der Mundhöhle oder zusammen mit Hauterkrankungen auftreten. Manchmal können systemische Erkrankungen auch einzigartige orale Manifestationen aufweisen. Deshalb müssen wir auf Veränderungen der Mundschleimhaut achten. Sollten Auffälligkeiten festgestellt werden, machen Sie mit Ihrem Handy ein deutliches Foto und zeigen Sie es Ihrem Zahnarzt im Beratungsgespräch.

Aufgrund der Alterung verschiedener Organe und des Zahnverlusts ist die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung der Mundschleimhaut bei älteren Menschen höher, weshalb sie auf deren Veränderungen besonders achten sollten. Wenn Sie beispielsweise feststellen, dass die Mundschleimhaut rau und verdickt ist und einige Bereiche weiße Flecken (Abbildung 1), rote Flecken (Abbildung 2), violette Flecken oder sogar schwarze Flecken aufweisen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Abbildung 1 Weiße Flecken auf der linken Wange

Abbildung 2 Erythem der linken Zungenflanke

Welche Erkrankungen treten also am häufigsten an der Mundschleimhaut auf?

Am häufigsten kommt es zu wiederkehrenden Mundgeschwüren (Abbildung 3). Einige Geschwüre heilen innerhalb weniger Tage ab, während andere wiederkehren und jedes Mal 7 bis 10 Tage andauern, eines nach dem anderen, fast jeden Monat. Mundgeschwüre treten normalerweise einmal oder mehrmals gleichzeitig auf. Sie haben eine regelmäßige Form, sind rund oder oval, in die Schleimhautoberfläche eingesunken, weisen klare Abgrenzungen zu den umliegenden Bereichen auf und sind deutlich schmerzhaft. Sie erschweren das Essen und Sprechen und beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich.

Abbildung 3 Wiederkehrende orale Geschwüre

Die meisten Mundgeschwüre haben eine gute Prognose und können durch die Anwendung äußerlich anzuwendender Medikamente wie Mundwasser und Geschwürpulver gelindert werden. Sie können auch langfristig mit äußerlicher oder oraler chinesischer Medizin behandelt werden und die Ergebnisse sind sehr signifikant. Wenn jedoch Geschwüre im Mund auftreten, die länger als 3 Monate nicht verheilt sind oder sogar Hyperplasie und Knötchen aufweisen, müssen Sie wachsam sein und so schnell wie möglich zur Untersuchung ins Krankenhaus gehen, da dies ein Vorläufer von Mundkrebs sein kann. Auch Erkrankungen wie oraler Lichen planus (Abbildung 4), orale Candidose, Leukoplakie und Erythem treten bei älteren Menschen häufiger auf. Bei einigen dieser Erkrankungen handelt es sich um präkanzeröse Läsionen im Mundraum.

Abbildung 4 Oraler Lichen planus

Obwohl die Häufigkeit von Mundkrebs nicht hoch ist, beginnt die Krankheit schleichend, schreitet rasch voran und erfordert entsprechende Aufmerksamkeit. Es gibt viele Ursachen für Mundkrebs. Zu den Hauptrisikofaktoren zählen Rauchen, Alkoholismus, Betelnüsse, eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus oder Candida albicans, mangelnde Mundhygiene, mangelhafte Zahnrestaurationen, unzureichende Aufnahme von Obst und Gemüse sowie ultraviolette Strahlung.

Mundhöhlenkrebs tritt vor allem bei Menschen mittleren und höheren Alters auf, häufiger bei Männern als bei Frauen, und ist meist ein Plattenepithelkarzinom (Abbildung 5). Je nach Lokalisation der Erkrankung in der Mundschleimhaut kann man zwischen Lippenkrebs, Zungenkrebs, Wangenkrebs etc. unterscheiden. Wird Mundkrebs nicht rechtzeitig entdeckt, kann er leicht in mehrere Organe des Körpers metastasieren, beispielsweise in die Halslymphknoten oder die Lunge.

Abbildung 5 Orales Plattenepithelkarzinom des oberen Gaumens

Mundkrebs wird normalerweise durch eine chirurgische Resektion behandelt, was zu großen Gewebedefekten führt. Wenn die Operation nicht gründlich durchgeführt wird, kann es leicht zu einem Rückfall kommen. Daher ist es notwendig, Veränderungen der Mundschleimhaut möglichst frühzeitig zu erkennen, da es sonst zu erheblichen gesundheitlichen Beeinträchtigungen kommen kann.

Um unsere empfindliche Mundschleimhaut zu schützen, müssen wir sie auch vor schädlichen Reizen schützen, z. B. indem wir mit dem Rauchen und Trinken aufhören, weniger harte Gegenstände kauen oder weniger scharfe Speisen essen, keine Betelnüsse kauen usw. Durch frühzeitige Vorbeugung, Früherkennung und frühzeitige Behandlung kann die Mundschleimhaut besser für uns arbeiten!