Achten Sie auf saisonale Blutdruckschwankungen

Saisonale Blutdruckschwankungen sind ein häufiges klinisches Phänomen, das sich normalerweise als „hoch im Herbst und Winter und niedrig im Frühling und Sommer“ äußert. Ähnliche Schwankungen können auch bei Reisenden von kalten in heiße Regionen oder in die umgekehrte Richtung auftreten. Bei der Allgemeinbevölkerung verursachen jahreszeitlich bedingte Blutdruckschwankungen keine pathologischen Schäden und bedürfen keiner Behandlung. Für manche Hypertoniepatienten können jahreszeitlich bedingte Blutdruckschwankungen jedoch eine wichtige klinische Bedeutung haben.

1. Gründe für saisonale Blutdruckschwankungen

Saisonale Blutdruckschwankungen werden leicht durch die äußere Umgebung (Temperatur, Geräusche, Licht, Luftdruck, Luftfeuchtigkeit usw.) sowie Emotionen und Tagesabläufe beeinflusst. Dabei muss insbesondere auf die Auswirkungen von Temperaturschwankungen auf den Blutdruck geachtet werden.

2. Der Einfluss saisonaler Veränderungen auf den Blutdruck

Generell ist der Blutdruck im Winter deutlich höher als im Sommer. Studien haben gezeigt, dass bei Außentemperaturen über 5 °C der systolische Blutdruck bei jedem Temperaturabfall von 10 °C um durchschnittlich 6,2 mmHg ansteigt. Auch jahreszeitliche Veränderungen haben erhebliche Auswirkungen auf die zirkadianen Rhythmuseigenschaften des Blutdrucks. Im Vergleich zum Sommer ist der Blutdruckabfall in der Nacht im Winter stärker und der Anteil des Blutdruckrhythmus mit leichtem oder starkem Abfall ist höher. Ein abnormaler zirkadianer Rhythmus des Blutdrucks steht in engem Zusammenhang mit dem Risiko einer Schädigung von Zielorganen wie Herz, Gehirn und Nieren. Dieser Zusammenhang kann unabhängig vom Blutdruck sein.

3. Der Zusammenhang zwischen saisonalen Blutdruckschwankungen und der kardiovaskulären Prognose Viele Studien haben gezeigt, dass die Zunahme kardiovaskulärer Ereignisse in der kalten Jahreszeit eng mit Blutdruckschwankungen zusammenhängt. Der wahrscheinlichste Mechanismus hängt mit den erhöhten Aktivitätsniveaus des Renin-Angiotensin-Systems und des sympathischen Nervensystems im Winter zusammen. Die Ergebnisse einer groß angelegten Stichprobenstudie in China zeigten, dass die Sterblichkeitsrate aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen je nach Jahreszeit schwankt, wobei das Risiko im Winter im Vergleich zum Sommer um 41 % steigt. Allerdings können die Nutzung von Heizmöglichkeiten zu Hause und eine geringere Belastung durch Kälte Blutdruckschwankungen verringern und das Risiko einer kältebedingten Sterblichkeit durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen senken.

4. Bevölkerungsgruppen, die anfällig für saisonale Blutdruckschwankungen sind, was zu einer ungünstigen kardiovaskulären Prognose führt

Ältere Patienten mit Bluthochdruck, Bluthochdruckpatienten mit chronischer Nierenerkrankung und Diabetes sind anfälliger für jahreszeitlich bedingte Blutdruckschwankungen und führen zu ungünstigeren kardiovaskulären Prognosen, da diese Patienten in der Regel an pathologischen Zuständen wie endothelialer Dysfunktion und schlechter Blutdruckregulierung leiden und empfindlicher auf jahreszeitlich bedingte Temperaturschwankungen reagieren.

5. Berücksichtigen Sie die abnormalen Blutdruckschwankungen, die durch saisonale Veränderungen verursacht werden

Bei der Berücksichtigung saisonaler Blutdruckschwankungen sollten folgende Faktoren ausgeschlossen werden: 1. Einnahme anderer Medikamente, die den Blutdruck senken oder erhöhen; 2 gleichzeitige Infektion; ③ Dehydration; ④ Gewichtsverlust; ⑤ häufiges und starkes Trinken; ⑥ eine deutliche Verringerung der Salzaufnahme, die zu einem Blutdruckabfall führt; ⑦ schlechte Therapietreue; ⑧ Ausschluss von Blutdruckänderungen durch andere Krankheiten.

VI. Management saisonaler Blutdruckschwankungen bei Hypertoniepatienten

1. Verbessern Sie die Blutdrucküberwachung zu Hause und die dynamische Blutdrucküberwachung, um die saisonalen Schwankungen des Blutdrucks zu verstehen

Bei Patienten, die leicht von saisonalen Blutdruckschwankungen betroffen sind oder bei denen in der Vergangenheit große saisonale Blutdruckschwankungen auftraten, sollte beim Wechsel der Jahreszeiten die Blutdrucküberwachung in der Praxis und zu Hause verstärkt werden. Gleichzeitig sollte eine dynamische Blutdrucküberwachung rund um die Uhr durchgeführt werden, um die saisonalen Blutdruckschwankungen in Abhängigkeit von der Außentemperatur zu beobachten. Bei deutlichen Blutdruckveränderungen sollte zeitnah ein Arzt aufgesucht werden.

2. Passen Sie den Blutdrucksenkungsplan flexibel an, um sicherzustellen, dass der Blutdruck während des gesamten Prozesses den Zielwert erreicht

Patienten, deren Blutdruck im Winter stark ansteigt und deren Blutdruck im Sommer zu niedrig ist, sollten rechtzeitig zur Behandlung ins Krankenhaus gehen. Nachdem andere Ursachen ausgeschlossen worden waren, kam der Arzt zu dem Schluss, dass es sich um eine anormale Blutdruckschwankung aufgrund jahreszeitlicher Veränderungen handelte. Der Arzt passte Art und Dosierung der blutdrucksenkenden Medikamente zeitnah und flexibel an den Zustand des Patienten an und versuchte, langwirksame blutdrucksenkende Medikamente auszuwählen.

3. Beim Wechsel der Jahreszeiten frühzeitig eingreifen, um übermäßige saisonale Schwankungen des Blutdrucks zu vermeiden

Patienten, die im Winter Schwierigkeiten haben, ihren Blutdruck zu senken und deren Blutdruck nicht den Normwerten entspricht, oder die im Sommer unter niedrigem Blutdruck, Ohnmachtsanfällen oder Schwindel oder blutdruckbedingten Nierenproblemen leiden, wird empfohlen, nach Ausschluss anderer Ursachen eine Anpassung der Dosierung und der Art der Medikamente schon vor Beginn des Winters bzw. Sommers in Erwägung zu ziehen.

4. Achten Sie auf die Auswirkungen des Lebensstils als Zugvogel auf die Blutdruckschwankungen

Wenn die Bewohner des Nordens meines Landes zum Überwintern in den Süden oder die Bewohner des Südens zum Erholen in den Sommerhitzen in den Norden fahren, können die starken Schwankungen der Umgebungstemperatur innerhalb kurzer Zeit zu erheblichen Blutdruckschwankungen und sogar zu kardiovaskulären Komplikationen führen. Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere ältere Menschen, sollten in den Wochen vor und nach Fernreisen auf steigende Blutdruckwerte achten, um über Blutdruckveränderungen informiert zu sein. Bei starken Blutdruckschwankungen muss die Intensität der blutdrucksenkenden Behandlung rechtzeitig angepasst werden, um zu vermeiden, dass sich das Risiko für unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse aufgrund von Änderungen der Umgebungstemperatur, der Luftfeuchtigkeit und anderer meteorologischer Bedingungen erhöht.

Empfohlene Experten

Guo Linlin, stellvertretender Direktor der Abteilung für Kardiologie 1 und stellvertretender Direktor der Abteilung für Herzrehabilitation des angeschlossenen Herz-Kreislauf-Krankenhauses der Universität Qingdao (verantwortlich für die Arbeit), Doktor der Medizin, stellvertretender Chefarzt, studierte Herzrehabilitation am Shenzhen-Krankenhaus des Fuwai-Krankenhauses der Chinesischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften und leitete ein Projekt des Bildungsministeriums der Provinz Shandong und ein Projekt für Traditionelle Chinesische Medizin der Provinz Shandong. Er ist Expertenmitglied des Arbeitsausschusses für Populärwissenschaft und Gesundheitserziehung der Chinese Medical Education Association, Mitglied des Ausschusses für Primärversorgung und häusliche Pflege der Chinese Heart Alliance, Mitglied der Abteilung für Herzrehabilitation der Shandong Medical Association, ständiges Mitglied der Shandong Alliance der Chinese Heart Alliance und stellvertretender Direktor des Ausschusses für Herzrehabilitation der Qingdao Geriatrics Association.