Onkologie-Experten weisen Sie darauf hin: Wenn diese Wörter in Ihrem Untersuchungsbericht erscheinen, kann es sich um Krebs handeln! Aber……

Heutzutage legt jeder großen Wert auf körperliche Untersuchungen. Wenn nach Erhalt des Untersuchungsberichts die folgenden Worte erscheinen, sollten Sie wachsam sein, da es sich um einen bösartigen Tumor (Krebs) handeln könnte. Suchen Sie zur weiteren Untersuchung, zum Ausschluss oder zur Diagnose einen Spezialisten auf.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass es sich hierbei nur um eine vorläufige Erinnerung handelt und der Zweck darin besteht, die Aufmerksamkeit aller zu erregen und nicht einfach aufgrund der Beschreibung im vorläufigen Bericht den Schluss zu ziehen, dass die Person Krebs hat. Einfach voreilig zu dem Schluss zu kommen, dass die Person Krebs hat, ist die schlechteste Entscheidung.

Copyright-Bilder in der Galerie. Der Nachdruck und die Verwendung können zu Urheberrechtsstreitigkeiten führen.

Zu den wichtigsten Untersuchungen, die normalerweise bei routinemäßigen körperlichen Untersuchungen durchgeführt werden, gehören: Labortests, einschließlich der drei Routinetests (Routine-Bluttests, Routine-Urin- und Stuhltests), biochemische Tests, Tumormarker usw.; Zu den bildgebenden Verfahren zählen Ultraschall (Farbultraschall) und CT. Körperliche Untersuchungen beginnen im Allgemeinen selten mit Magnetresonanztomographie, PET-CT und anderen Untersuchungen. Zur Endoskopie gehören Ösophagoskopie, Gastroskopie, Koloskopie usw. Im Allgemeinen werden Bronchoskopie und andere Untersuchungen nicht zu Beginn einer körperlichen Untersuchung durchgeführt, daher konzentriert sich die folgende Analyse hauptsächlich auf drei Aspekte.

In Labortests versteckte Krebs-„Hinweise“

1. Blut-Routinetest

Dabei handelt es sich um eine sehr routinemäßige Untersuchung, die nicht zur Krebsvorsorge eingesetzt wird. Ein normaler Bluttest bedeutet nicht, dass Sie keinen Krebs haben, und ein normaler Bluttest ist auch möglich, wenn Sie Krebs haben. Bestimmte Anomalien bei Routine-Blutuntersuchungen können jedoch auf die Möglichkeit bösartiger Tumore hinweisen und weitere Untersuchungen erforderlich machen .

Routinemäßige Blutuntersuchungen umfassen hauptsächlich weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen. Wenn diese Indikatoren abnormal sind (erhöht oder verringert), wird dies im Testbericht durch einen nach oben oder unten zeigenden Pfeil angezeigt. Viele Menschen machen sich Sorgen, wenn sie die Pfeile sehen. Tatsächlich gibt es viele Gründe für die Anomalie dieser Indikatoren, darunter physiologische Gründe und manchmal Testfehler.

Wenn es sich nur um eine geringfügige Erhöhung oder Verringerung handelt, machen Sie sich nicht zu viele Sorgen. Bei Bedenken können Sie einen Arzt aufsuchen, der die Situation anhand vieler weiterer Faktoren analysiert.

Bei offensichtlichen Anomalien, wie beispielsweise einem deutlichen Anstieg der weißen Blutkörperchen, begleitet von einer Abnahme des Hämoglobins (Anämie) und Thrombozytopenie (leichte Blutung), sollten Sie auf eine akute nicht-lymphozytische Leukämie und eine chronische myeloische Leukämie achten. Sind die weißen Blutkörperchen, vor allem Lymphozyten, deutlich erhöht, sollte darauf geachtet werden, eine lymphatische Leukämie auszuschließen.

Bei allen Formen akuter Leukämie kommt es zu einer gleichzeitigen Abnahme der weißen Blutkörperchen, der roten Blutkörperchen und der Blutplättchen (dreizellige Abnahme).

Darüber hinaus kommt es bei nicht-hämatologischen Malignomen manchmal auch zu einer deutlichen krankhaften Erhöhung der weißen Blutkörperchen.

Erhöhte Thrombozytenzahlen werden auch bei nicht-hämatologischen Malignomen wie Lungenkrebs und Dickdarmkrebs beobachtet.

Viele Krebsarten können, wenn sie ein gewisses Ausmaß erreichen, einen niedrigen Hämoglobinspiegel (Anämie) verursachen.

Copyright-Bilder in der Galerie. Der Nachdruck und die Verwendung können zu Urheberrechtsstreitigkeiten führen.

2. Blutbiochemie

Dabei werden vor allem Leber- und Nierenfunktion, Blutzucker und Blutfette, Herzmuskelenzyme, Elektrolyte usw. untersucht. Diese Untersuchung dient zwar nicht der Krebserkennung, aber Abweichungen bei bestimmten Indikatoren sollten Sie auf die Möglichkeit einer Krebserkrankung aufmerksam machen und weitere Untersuchungen und Screenings sind notwendig.

Anomalien der Leberfunktions-Transaminasen und des Bilirubins weisen normalerweise auf Probleme mit Leber, Nieren und Bauchspeicheldrüse hin, einschließlich bösartiger Tumore. Allerdings muss dabei beachtet werden, dass die Leber über eine starke Kompensationskapazität verfügt. Mit anderen Worten: Die Leber kann offensichtliche Probleme aufweisen, die Leberfunktion kann jedoch trotzdem normal sein. Gehen Sie daher nicht davon aus, dass eine normale Leberfunktion bedeutet, dass kein Leberproblem vorliegt, und schon gar nicht, dass Sie keinen Leberkrebs haben.

Bei auffälligen Leberfunktionswerten sind weitere Untersuchungen erforderlich, um Erkrankungen der Leber, der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse, einschließlich bösartiger Tumore wie Leberkrebs, Gallengangskrebs und Bauchspeicheldrüsenkrebs, auszuschließen.

Dasselbe gilt für die Nierenfunktion. Eine normale Nierenfunktion bedeutet nicht, dass kein Tumor vorliegt. Solange eine der beiden Nieren normal ist, kann die Nierenfunktion bei der Blutabnahme völlig normal sein. Bei deutlichen Nierenfunktionsstörungen sollten selbstverständlich weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um die Ursache zu ermitteln. Hierzu zählen auch Nierenfunktionsstörungen durch bösartige Tumoren (die eigentlich nicht sehr häufig sind).

Wenn die alkalische Phosphatase deutlich erhöht ist, achten Sie darauf, Knochentumoren (einschließlich primärer Knochentumoren und Knochenmetastasen anderer Krebsarten) und Lebertumoren auszuschließen.

Der Kalziumspiegel im Blut ist erhöht und es kommt zu Knochenzerstörung aufgrund von Tumorknochenmetastasen, die ebenfalls zu einem Anstieg des Kalziumspiegels im Blut führen können.

Auch die Laktatdehydrogenase (LDH) ist unspezifisch. Bei Tumoren kann der Wert bei verschiedenen Tumoren des Blutes und des Lymphsystems, wie etwa Leukämie, Lymphom und multiplem Myelom, deutlich erhöht sein. Es steht im Zusammenhang mit der Tumorproliferation und -infiltration, dem Schweregrad und der Tumorlast und kann zur Unterstützung bei der Diagnose, Wirksamkeitsüberwachung und Prognosebewertung verwendet werden.

Tatsächlich sind diese Tests nicht spezifisch. Setzen Sie die Auffälligkeiten daher nicht einfach mit Krebs gleich.

Copyright-Bilder in der Galerie. Der Nachdruck und die Verwendung können zu Urheberrechtsstreitigkeiten führen.

3. Tumormarker

Wie der Name schon sagt, ist die Beziehung zwischen Tumormarkern und Tumoren im Vergleich zu den oben genannten biochemischen Indikatoren relativ spezifischer, sie können jedoch nicht einfach abgeglichen werden . Tatsächlich bedeutet ein Anstieg dieser sogenannten Tumormarker nicht unbedingt, dass jemand Krebs hat, und auch Menschen mit Krebs können normale Tumormarker haben.

Heutzutage werden diese Tumormarker grundsätzlich im Rahmen körperlicher Untersuchungen überprüft. Tatsächlich rate ich von einer übermäßigen Überprüfung dieser Tumormarker ab, insbesondere bei Personen unter 40 Jahren, bei denen kein Tumorrisiko besteht. Eine häufige Überprüfung dieser Indikatoren schadet mehr, als sie nützt, da bei vielen Personen leichte Erhöhungen auftreten, die Angst, Verwirrung und sogar Panik auslösen und somit zu unnötigen, übermäßigen bildgebenden Untersuchungen wie CT führen.

Wenn bei der körperlichen Untersuchung erhöhte Tumormarker festgestellt werden, empfiehlt sich die Konsultation eines Onkologen. Der Arzt führt eine Analyse auf Grundlage der spezifischen Situation und umfassender Faktoren durch. In manchen Fällen genügen möglicherweise nur regelmäßige Nachuntersuchungen , in anderen wiederum sind weitere gezielte Untersuchungen erforderlich. Das Wichtigste, was Sie vermeiden sollten, ist, sich einfach in die Lage anderer zu versetzen.

In bildgebenden Untersuchungen versteckte Krebs-„Hinweise“

1. Ultraschalluntersuchung

So nennt man allgemein B-Ultraschall und Farbultraschall, die bei körperlichen Untersuchungen sehr verbreitet sind und hauptsächlich zur Untersuchung der Schilddrüse, der oberflächlichen Lymphknoten, der Brust, des Herzens, der Leber, der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse, der Milz, des Harnsystems (Nieren, Harnleiter, Blase, Prostata usw.), der weiblichen Gebärmutter, der Eierstöcke und der Eileiter verwendet werden.

Wenn im Ultraschalluntersuchungsbericht die folgenden Wörter erscheinen, achten Sie auf die Möglichkeit bösartiger Tumoren: schwaches oder sehr schwaches Echo, feste Knoten, raue Kanten (abgewinkelt, gratig usw.) oder undeutliche Kanten, unregelmäßige Formen, Seitenverhältnis größer als 1, winzige Verkalkungen (kieselartige Verkalkungen), starke Blutflusssignale usw.

Aber denken Sie daran, es nicht einfach als selbstverständlich hinzunehmen.

Copyright-Bilder in der Galerie. Der Nachdruck und die Verwendung können zu Urheberrechtsstreitigkeiten führen.

Tatsächlich werden in Ultraschallberichten für Schilddrüse, Brust usw. normalerweise RADS-Noten angegeben. Dabei handelt es sich um die Bewertungen, die Ultraschallärzte auf der Grundlage der oben genannten Informationen vergeben:

Grad 1 und 2 sind gutartig, also keine Sorge;

Stufe 3: Die meisten Fälle sind harmlos, es besteht also grundsätzlich kein Grund zur Sorge. In sehr wenigen Fällen kann es sich jedoch um eine bösartige Erkrankung handeln, wobei die Wahrscheinlichkeit einer bösartigen Erkrankung weniger als 2 % beträgt. Regelmäßige Nachuntersuchungen sind erforderlich.

Stufe 4: Die Möglichkeit einer bösartigen Erkrankung steigt. Es handelt sich um einen mutmaßlich bösartigen Knoten (die Wahrscheinlichkeit einer Bösartigkeit liegt bei etwa 2–95 %), der in die Stufen 4a, 4b und 4c eingeteilt wird. Die Möglichkeit einer bösartigen Erkrankung steigt Schritt für Schritt. Zur Bestätigung der Diagnose wird in der Regel eine Punktionsbiopsie zur pathologischen Untersuchung empfohlen.

Stufe 5: Die Wahrscheinlichkeit einer bösartigen Erkrankung ist extrem hoch und liegt bei über 95 %. Zur Bestätigung der Diagnose sollte so bald wie möglich eine Biopsie durchgeführt werden.

Bei Grad 6 handelt es sich um einen bösartigen Tumor, der pathologisch bestätigt wurde.

Allein durch einen Blick auf diese Klassifizierung können Sie sich einen ungefähren Überblick verschaffen. Für weitere Beratung müssen Sie natürlich einen Spezialisten konsultieren. Dies soll Ihnen nur einen ersten Eindruck vermitteln.

2. CT-Scan

CT-Scans werden bei Routineuntersuchungen selten durchgeführt und dienen hauptsächlich der Lungenkrebsvorsorge. Die Lungen-CT zeigt drei Haupttypen von Lungenknötchen: feste Knötchen, teilweise feste Knötchen und Milchglasknötchen.

Von diesen dreien sind feste Knötchen relativ gesehen am sichersten, gefolgt von gemahlenen Glasknötchen, und teilweise feste Knötchen sind relativ gesehen am gefährlichsten . Feste Knoten, die sich während zweijähriger Nachuntersuchungen nicht wesentlich verändert haben (stabil sind), oder Glasknoten und einige feste Knoten, die auf natürliche Weise geschrumpft oder verschwunden sind, sind grundsätzlich gutartige Knoten und es besteht kein Grund zur Sorge, aber weitere Nachuntersuchungen sind dennoch erforderlich. Wenn die Lungenknötchen jedoch Grate und unregelmäßige Ränder aufweisen, schnell wachsen und im Inneren des Milchglases feste Bestandteile erscheinen, besteht ein starker Verdacht auf Bösartigkeit .

Dies bezieht sich hauptsächlich auf primären Lungenkrebs. Handelt es sich jedoch um Lungenmetastasen anderer Krebsarten, beispielsweise Lungenmetastasen von Dickdarmkrebs, ist die Manifestation metastasierter Lungenknötchen anders. Metastasierte Knoten sollten jedoch erst erkannt werden, wenn andere Krebsarten bestätigt sind. Beispielsweise sollten Sie bei einem Patienten mit der eindeutigen Diagnose Dickdarmkrebs während der Behandlung oder bei der Nachuntersuchung nach der Behandlung wachsam sein, solange neue Lungenknötchen auftreten.

Dies ist natürlich nur eine vorläufige Analyse. Bei der Entdeckung von Lungenknötchen sollte, egal in welcher Situation, zur weiteren Abklärung oder eindeutigen Diagnose ein Facharzt (Thoraxchirurgie, Pneumologie, Onkologie) aufgesucht werden .

Copyright-Bilder in der Galerie. Der Nachdruck und die Verwendung können zu Urheberrechtsstreitigkeiten führen.

3. Weitere bildgebende Untersuchungen

Untersuchungen wie MRT, Knochen-EKT und PET-CT werden bei routinemäßigen körperlichen Untersuchungen normalerweise nicht als erstes durchgeführt. Sie werden meist für weiterführende Untersuchungen eingesetzt, wenn bei anderen Untersuchungen wie B-Ultraschall oder CT Auffälligkeiten festgestellt werden.

In der Endoskopie versteckte Krebs-„Hinweise“

Gastroskopie (eigentlich handelt es sich um eine Ösophagogastroskopie, bei der der Magen nur über die Speiseröhre erreicht werden kann, sodass eine Gastroskopie natürlich sowohl eine Ösophagogastroskopie als auch eine Gastroskopie ist) und Koloskopie werden hauptsächlich zur Vorsorge gegen Speiseröhrenkrebs und Magenkrebs bzw. zur Vorsorge gegen Dickdarmkrebs eingesetzt.

Dieser Aspekt ist ziemlich professionell, ganz zu schweigen davon, dass normale Menschen, sogar Ärzte, wenn sie keine Gastroenterologen oder Magen-Darm-Endoskopiker sind, manchmal nicht sehr professionell sind. Anders als bei anderen Untersuchungen wird der Endoskopiker, wenn bei einer endoskopischen Untersuchung verdächtige abnorme Veränderungen festgestellt werden, sofern keine besonderen Umstände vorliegen, sofort eine Biopsie entnehmen und zur pathologischen Untersuchung einschicken. Es dauert normalerweise mindestens drei Tage, bis die Ergebnisse der pathologischen Untersuchung vorliegen, und die Diagnose wird bestätigt, sobald die pathologischen Ergebnisse vorliegen.

Abschließend möchte ich alle nochmals darauf hinweisen, dass bei Auffälligkeiten im Rahmen der körperlichen Untersuchung die Möglichkeit besteht, den entsprechenden Facharzt aufzusuchen. Bei Verdacht auf Krebs sollten Sie einen Onkologen aufsuchen. Der Arzt führt eine umfassende Analyse auf Grundlage aller Informationsaspekte durch. Gehen Sie nicht einfach davon aus, dass Sie eine Diagnose haben .

Planung und Produktion

Quelle: Onkologe

Autor: Pan Zhanhe, stellvertretender Chefarzt der Abteilung für Onkologie, Zhongshan-Krankenhaus, Universität Xiamen

Herausgeber: Yang Yaping