Hab keine Angst! Lassen Sie mich Ihnen wissenschaftliche Erkenntnisse zur Tollwutprävention und -behandlung zeigen~

Autor: Xiao Xuyan, Jiang Yanting, Zhou Yi, Xi'an Medical College

Gutachter: Xiao Xinli, außerordentlicher Professor, Fakultät für Medizin, Xi'an Jiaotong Universität

Unvollständigen Statistiken zufolge werden in meinem Land jedes Jahr 40 Millionen Menschen von Katzen und Hunden gebissen, und die Zahl der Menschen, die eine medizinische Behandlung benötigen, liegt bei 10 bis 15 Millionen. 40 bis 60 % davon sind der Stufe 3 ausgesetzt, und die Tollwut-Sterblichkeitsrate liegt bei 100 %.

Um das öffentliche Bewusstsein für Tollwut zu stärken, haben die Weltgesundheitsorganisation, die Weltorganisation für Tiergesundheit und die US-amerikanischen Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention gemeinsam die Einführung des 28. Septembers als „Welttollwuttag“ initiiert.

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F : Was ist Tollwutexposition? Wie benote ich?

Antwort : Unter Tollwutexposition versteht man den Biss, das Kratzen oder Lecken der Schleimhaut eines an Tollwut erkrankten oder verdächtigen Tieres oder den Kontakt verletzter Haut oder offener Wunden mit dem Speichel oder Gewebe des Tieres.

Die „Arbeitsspezifikationen zur Prävention und Behandlung von Tollwutexposition (Ausgabe 2009)“ unterteilen die Tollwutexposition in drei Stufen.

Stufe Ⅰ: Kontakt oder Füttern von Tieren oder Lecken intakter Haut.

Grad II: Die freiliegende Haut ist leicht gebissen oder es liegen kleinere Kratzer oder Abschürfungen ohne Blutung vor.

Grad III: Einzelne oder mehrere penetrierende Hautbisse oder -kratzer, Lecken verletzter Haut, offene Wunden und kontaminierte Schleimhäute.

F : Was sollten Sie als Erstes tun, wenn Sie von einer Katze oder einem Hund gekratzt oder gebissen wurden?

Antwort : Die Wunde sollte so schnell wie möglich wiederholt mit Kochsalzlösung oder sauberem Wasser gespült werden. Drücken Sie in schweren Fällen zunächst auf die Wunde, um die Blutung zu stoppen, und suchen Sie dann umgehend die nächstgelegene medizinische Einrichtung auf, um eine Standardbehandlung zu erhalten. Nach der Ermittlung der Belastungshöhe wird der ambulante Arzt umgehend die notwendige Wundbehandlung durchführen.

Bei Personen, bei denen eine Exposition der Stufe I festgestellt wurde, müssen keine Maßnahmen ergriffen werden.

Bei Personen, bei denen eine Exposition der Stufe II festgestellt wurde, sollten die Wunden umgehend behandelt und eine Tollwutimpfung durchgeführt werden. Bei Tieren, bei denen eine Exposition der Stufe II bestätigt wurde und die eine schwache Immunfunktion aufweisen, oder bei denen die Exposition der Stufe II am Kopf oder Gesicht erfolgte und der Gesundheitszustand des verletzten Tieres nicht bestätigt werden kann, sollten dieselben Tiere wie bei Tieren der Stufe III behandelt werden.

Bei Personen, bei denen eine Exposition der Stufe III festgestellt wurde, muss die Wunde sofort behandelt werden und es müssen Präparate zur passiven Tollwutimmunisierung injiziert werden, gefolgt von einer Tollwutimpfung.

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F : Was sind die Symptome von Tollwut?

Antwort : Bei Tollwutpatienten können Symptome wie Wasserscheu, Flugscheu, Geräusch- und Lichtscheu, Rachenmuskelkrämpfe und fortschreitende Lähmung auftreten. Unter ihnen ist das Symptom der Hydrophobie ausgeprägter, weshalb Tollwut auch als „Hydrophobie“ bezeichnet wird.

F : Wie lange dauert die Inkubationszeit bei Tollwut?

Antwort : Im Allgemeinen dauert es 1 bis 3 Monate. Es kommt selten vor, dass die Krankheit länger als ein Jahr dauert.

Frage : Was ist die „Zehn-Tage-Beobachtungsmethode“?

Antwort : Wenn Sie von einem ordnungsgemäß geimpften Haustier gebissen werden, können Sie in der Regel die „Zehn-Tage-Beobachtungsmethode“ anwenden. Die „10-Tage-Beobachtungsmethode“ bedeutet, dass das Tier nach einem Kratzer oder Biss durch ein tollwutverdächtiges Tier 10 Tage lang zur Beobachtung aufbewahrt werden sollte. Zudem sollte der gebissenen Person während der Beobachtungszeit zeitnah und regelmäßig Tollwutimpfungen verabreicht werden.

Bleibt das Tier innerhalb von 10 Tagen gesund oder bestätigt eine zuverlässige Labordiagnostik, dass das Tier kein Tollwutvirus in sich trägt, ist die restliche Impfung nach 10 Tagen für die gebissene Person nicht mehr erforderlich.

F : Was ist der Unterschied zwischen einer Tollwutimpfung und Immunglobulinen?

Antwort : Die Tollwutimpfung ist eine aktive Immunisierung. Nach der Impfung produziert der Körper antivirale Antikörper, die Tollwut verhindern können. Personen, deren Wundexposition Stufe III erreicht und die keine vollständige Tollwutimpfung erhalten haben, benötigen eine passive Immunisierung, d. h. die Injektion von Tollwut-Immunglobulin und monoklonalen Antikörpern.

F : Welche Personengruppen müssen bei der Tollwutprävention besonders aufpassen?

Antwort : Die folgenden drei Personengruppen sollten der Tollwutprävention besondere Aufmerksamkeit schenken.

In ländlichen Gebieten gibt es mehr Fälle, hier sind mehr als 65 % aller Fälle betroffen.

Bei Männern ist die Zahl der Fälle etwa doppelt so hoch wie bei Frauen.

Die Krankheit tritt häufiger bei Kindern unter 15 Jahren und Menschen über 50 Jahren auf.

Frage : Wie lange sollte eine Frau nach der Tollwutimpfung warten, bevor sie schwanger wird?

A : Keine Voraussetzung. Eine Tollwutimpfung hat keinen Einfluss auf die Schwangerschaftsvorbereitung.

F : Wird Tollwut nur von Katzen und Hunden übertragen?

Antwort : Nicht wirklich. Fast alle Säugetiere, darunter Fledermäuse, Pferde, Rinder und Schafe, können sich mit Tollwut infizieren und diese verbreiten.

F : Vor welchen anderen Krankheiten außer Tollwut müssen wir uns bei Katzen- oder Hundebissen in Acht nehmen?

Antwort : Wenn Sie von einer Katze oder einem Hund gekratzt oder gebissen werden, sollten Sie neben der Tollwut auch auf die Vorbeugung und Behandlung von Tetanus und Wundinfektionen achten.

Tetanus ist eine akute toxische Erkrankung, die durch anhaltende tonische Kontraktion und paroxysmale Krämpfe der Skelettmuskulatur im gesamten Körper gekennzeichnet ist. Die Krankheit beginnt akut und bei schwer erkrankten Patienten kann es zu Erstickung und Organversagen kommen. Die Sterblichkeitsrate ist hoch. Tetanus kann durch eine Impfung verhindert werden. Es wird empfohlen, Hochrisikogruppen vor der Exposition zu immunisieren. Wenn sie vor der Ansteckung nicht geimpft wurden, sollten sie rechtzeitig eine medizinische Einrichtung aufsuchen, um eine vollständige Tetanusimpfung zu erhalten, die 5 bis 10 Jahre lang Schutz bieten kann.

Verweise

[1] Gipfelforum zur Prävention und Kontrolle von Tierverletzungen 2021. Eingereicht von der Abteilung für Tierverletzungsbehandlung der China Medical Rescue Association.

[2] Das Gesundheitsministerium hat die „Arbeitsvorschriften zur Tollwutexpositionsprävention und -behandlung (Ausgabe 2009)“ herausgegeben.