Sind Ihre Knochen zu Beginn der Wechseljahre in gutem Zustand?

Dies ist der 4280. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Mit Beginn der Wechseljahre machen sich viele Frauen größere Sorgen darüber, ob ihr Aussehen altert, und achten seltener darauf, ob ihre Knochen altern. Tatsächlich entwickelt sich Osteoporose während der Menopause unbemerkt und es kommt zu einem langsamen Knochenabbau, wenn Sie nicht aufpassen. Manche Frauen leiden unter Rückenschmerzen, steifen Gelenken, einem Rundrücken usw. In schweren Fällen kann es sogar zu Knochenbrüchen kommen, bevor sie erkennen, dass es sich um Osteoporose handelt.

Schwankungen der Knochenmasse bei Frauen im Laufe ihres Lebens

Egal ob Mann oder Frau, die Knochenmasse im menschlichen Körper ist nicht statisch, sondern verändert sich mit zunehmendem Alter. Vor dem 20. Lebensjahr befindet sich die Knochenmasse in einer Phase der Zunahme, um dem Wachstum und der Entwicklung von Jugendlichen gerecht zu werden. Das Knochenwachstum und die Knochenentwicklung erreichen ihren Höhepunkt im Alter zwischen 20 und 40 Jahren, was auch die Zeit der größten Knochenmasse darstellt. Ab dem 40. Lebensjahr beginnt mit zunehmendem Alter die Knochenmasse zu schwinden. Die Knochenmasse von Frauen kann nach der Menopause drastisch abnehmen.

Warum sind Frauen in den Wechseljahren anfälliger für Osteoporose?

Östrogen ist ein wichtiger Bestandteil der Knochengesundheit der Frau und reguliert das Gleichgewicht des Knochenstoffwechsels. Osteoblasten (Knochenbildungsfunktion) und Osteoklasten (Knochenabsorptionsfunktion) sind die beiden anderen wichtigen Grundlagen für die Aufrechterhaltung des dynamischen Knochengleichgewichts. Eine normale Östrogensekretion kann die Proliferation und Differenzierung von Osteoblasten fördern, die Apoptose von Osteoklasten induzieren und die Aktivität hemmen, wodurch das Gleichgewicht zwischen Knochenresorption und Knochenbildung aufrechterhalten und das Knochengewebe geschützt wird. Der Östrogenspiegel bei Frauen in den Wechseljahren sinkt progressiv oder abrupt, wodurch die hemmende Wirkung auf die Osteoklasten abgeschwächt und die Osteoklastenaktivität erhöht wird, was zu einer verringerten Knochendichte, Veränderungen der Knochenmikrostruktur, einer verringerten Knochenstärke und sogar zu spröden Knochenbrüchen führt.

Wie kann man Osteoporose in den Wechseljahren vorbeugen?

1. Anpassung der Ernährungsstruktur

Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung und erhöhen Sie gegebenenfalls die Aufnahme von Lebensmitteln mit hohem Kalzium- und Vitamin-D-Gehalt, wie zum Beispiel: mit Kalzium angereicherte Milch, Eier, Fisch, Tierleber, mageres Fleisch, grünes Blattgemüse, Pilze usw.

2. Zunahme von Outdoor-Aktivitäten

Regelmäßige körperliche Betätigung im Freien kann die Durchblutung fördern und die Knochenernährung verbessern. Ausreichend Sonnenlicht kann dazu beitragen, dass Vitamin D die Aufnahme und Umwandlung von Kalzium im Darm fördert.

3. Angemessene Kalziumergänzung

Unter ärztlicher Anleitung können Sie Calciumcarbonat, Calciumcitrat und andere Medikamente zur Kalziumergänzung einnehmen.

4. Vitamin-D-Supplementierung

Wenn Blutuntersuchungen auf 25-Hydroxyvitamin D und 1,25-Dihydroxyvitamin D im Serum auf einen Vitamin-D-Mangel oder eine Vitamin-D-Insuffizienz hinweisen, kann Vitamin D entsprechend ergänzt werden. Jüngere Frauen in guter körperlicher Verfassung können normales Vitamin D ergänzen, während ältere Menschen mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion aktives Vitamin D wählen können.

5. Östrogenergänzung

Jüngere Frauen mit Östrogenmangel und Frauen mit Wechseljahrsbeschwerden können geeignete Östrogenpräparate einnehmen, um einer postmenopausalen Osteoporose vorzubeugen. Frauen mit hohen Risikofaktoren für Osteoporose oder Frauen mit postmenopausaler Osteoporose können geeignete Östrogenpräparate einnehmen, um die Osteoporose zu verbessern; Natürlich muss vor der Einnahme von Östrogenpräparaten ein Arzt den allgemeinen Gesundheitszustand der Frau beurteilen, Kontraindikationen für das Medikament ausschließen und die Einnahme ausschließlich unter ärztlicher Anleitung durchführen. Eine private Einnahme von Östrogenpräparaten ist nicht zulässig.

Autor: Abteilung für Gynäkologie, Huadong-Krankenhaus der Fudan-Universität

Zhu LihongStellvertretender Chefarzt