Wie geht man mit der grassierenden Influenza A um? Ist es jetzt zu spät, sich impfen zu lassen?

Obwohl nach dem Fieber vor einiger Zeit jeder auf die Krankheit vorbereitet war, leiden in letzter Zeit immer mehr Menschen an Fieber. Wie sollten wir damit umgehen, wenn wir selbst oder unsere Angehörigen und Freunde Fieber haben? Was können wir im Voraus vorbereiten, um damit umzugehen?

Heute werden wir versuchen, die folgenden Punkte zu klären, die für jedermann als Anregungen zum Umgang mit Fieber dienen. Lassen Sie uns sie einzeln im Detail erklären.

Wichtige Punkte

Stellen Sie zunächst fest, ob Fieber vorliegt

Finden Sie die Ursache der Krankheit und achten Sie auf die Gefühle und Veränderungen in Ihrem Körper

Medikamente zubereiten, aber nicht blind anwenden

Nutzen Sie die Gelegenheit zur Ruhe

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Verstehen Sie Fieber richtig

Fieber ist ein häufiges Symptom vieler Krankheiten. Die Ursache für Fieber ist meist eine Infektion des Körpers mit Krankheitserregern. Fieber ist wie ein Alarm für den Körper. Sobald ein Feind auftaucht, ist das Fieber wie eine Mahnung eines Wächters, der die „Immunkräfte“ des Körpers auffordert, sich auf den Kampf vorzubereiten.

Obwohl Fieber etwas unangenehm ist, ist es nicht unbedingt eine schlechte Sache für den Körper.

Einerseits scheint das Fieber selbst eine Schlüsselrolle bei der Bekämpfung von Infektionen zu spielen; Andererseits wird dadurch auch daran erinnert, dass bei lang anhaltendem, unerklärlichem Fieber der Körper systematisch untersucht werden muss, um ernstere Ursachen zu erkennen.

Denn Fieber kommt auch bei einigen nicht-infektiösen Erkrankungen vor – der Feind muss nicht unbedingt von außen kommen, oft gibt es eine Rebellion von innen (zum Beispiel werden Tumorzellen vom Immunsystem entdeckt) oder es liegen sogar Probleme mit den Wächtern selbst vor (wie etwa bei Autoimmunerkrankungen und einigen nicht-infektiösen autoinflammatorischen Erkrankungen).

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Während der Grippesaison ist Fieber natürlich häufig mit der Grippe verbunden.

Die Frage ist also: Wir alle wissen, dass Fieber ein Anzeichen einer Krankheit sein kann, aber was genau gilt als Fieber?

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Berühren Sie die Stirn, verwenden Sie eine Quecksilbernadel oder ein elektronisches Thermometer – wem können Sie vertrauen?

Fieber bezeichnet einen Anstieg der Körperkerntemperatur über den Normalbereich hinaus , aber hier gibt es ein sehr unbekanntes Wort: Was ist Körperkerntemperatur?

Mit der Kerntemperatur wird die Temperatur im menschlichen Körper bezeichnet. Aufgrund unterschiedlicher Temperaturmessverfahren und -geräte können nicht alle Temperaturen die Kerntemperatur darstellen. Rektal- und Oralthermometer sind die genaueste Methode zur Messung der Körperkerntemperatur.

Die Genauigkeit ist ungefähr wie folgt:

Rektaltemperatur > Ohr (Trommelfell) > Stirn (Schläfenarterie) Thermometer > oral > Achselhöhle

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Was also gilt als Fieber?

Im Allgemeinen sollte die Körperkerntemperatur bei Erwachsenen normalerweise zwischen 37 und 37,5 °C liegen [1]. Verschiedene Messmethoden, Normalwerte sind Achseltemperatur (36,0–37,0 °C), orale Temperatur (36,3–37,2 °C), rektale Temperatur (36,5–37,5 °C)

Obwohl wir alle wissen, dass die rektale Temperaturmessung am genauesten ist, ist es natürlich mühsam, die Hose auszuziehen, um die Körpertemperatur zu messen. Normalerweise verwenden wir die Stirntemperatur, die Ohrtemperatur, die Achseltemperatur und die Mundtemperatur. Nehmen wir beispielsweise die einfachste Stirntemperatur: Wenn sie 37 °C übersteigt und von unangenehmen Symptomen begleitet wird, spricht man im Allgemeinen von Fieber.

Darüber hinaus gelten laut der American Academy of Pediatrics folgende Standards für Kinder:

Die Rektal- und Ohrtemperatur beträgt 38 °C oder mehr;

Die orale Temperatur beträgt 37,8 °C oder mehr;

Die Achseltemperatur beträgt 37,2 °C oder mehr.

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Finden Sie die Ursache, aber seien Sie nicht zu besessen davon

Wie oben erwähnt, gibt es viele Krankheiten, die Fieber verursachen können. Dabei müssen wir uns meist nur mit Faktoren wie aktuell weit verbreiteten Infektionskrankheiten wie der Grippe auseinandersetzen, über andere Ursachen müssen wir uns jedoch keine allzu großen Gedanken machen. Wir müssen nur auf den Zustand des Patienten achten und uns gut um ihn kümmern. Hier sind einige Ursachen für Fieber:

Impfreaktionen sind die häufigste Ursache für nichtinfektiöses Fieber bei Kindern im Alter von 3 bis 36 Monaten.

Dann gibt es noch Infektionskrankheiten . Bei 55 bis 60 % der Kinder, die mit Fieber zum Hausarzt oder in die Notaufnahme kommen, wird bei der körperlichen Untersuchung eine eindeutige bakterielle oder virale Infektion festgestellt. Die meisten von ihnen leiden an einer akuten Rachen- und Mandelentzündung. Bis zu 6 % der Fieberepisoden bei Kleinkindern werden durch eindeutige Viruserkrankungen wie Bronchiolitis, Grippe und Windpocken verursacht [3].

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Andere nichtinfektiöse Ursachen für Fieber sind weniger verbreitet und umfassen das Kawasaki-Syndrom, Arzneimittelfieber, Funktionsstörungen des zentralen Nervensystems, maligne Erkrankungen (z. B. Leukämie) und chronische Entzündungskrankheiten (z. B. entzündliche Darmerkrankungen, juvenile idiopathische Arthritis).

Impffieber lässt sich relativ einfach ausschließen (tritt meist innerhalb von 48 Stunden nach der Impfung auf) und bedarf keiner besonderen Behandlung. Ist diese Ursache ausgeschlossen, kommen für uns vor allem Infektionskrankheiten infrage. Im Bereich der Infektionskrankheiten konzentrieren wir uns auch auf die Infektionskrankheiten, die derzeit in der Gesellschaft vorherrschen. So müssen wir uns in naher Zukunft beispielsweise mit Infektionen mit der Grippe A, dem Norovirus oder neuen Coronaviren auseinandersetzen.

Die Ermittlung der Krankheitsursache ist hilfreich, um den Krankheitsverlauf und die Behandlungsmöglichkeiten zu bestimmen. Für manche Krankheiten gibt es auch bequeme Methoden. Beispielsweise kann ein Antigentest auf COVID-19 zu Hause durchgeführt werden. Mittlerweile sind auch Grippe-Testreagenzien im Handel erhältlich, die von Patienten selbst bedient werden können. Bei Durchfall oder Erbrechen ziehen die meisten Menschen Noru in Betracht.

Bei einigen Infektionsfieberarten verläuft die Krankheit selbstlimitierend. Mit anderen Worten: Auch wenn Sie keine Medikamente einnehmen oder eine Behandlung erhalten, klingt die Krankheit nach einer gewissen Zeit nach der Infektion ab. Wir müssen uns vor einem Fortschreiten oder einer Verschlimmerung der Krankheit schützen, auf andere Symptome als Fieber achten, auf den körperlichen Zustand achten und Warnsignale rechtzeitig erkennen. Dies ist in vielen Fällen wichtiger als die Suche nach der konkreten Infektionsquelle.

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Bereiten Sie Medikamente vor, aber nehmen Sie sie nicht willkürlich ein

Zur Behandlung von infektiösem Fieber gibt es nur zwei Arten von Medikamenten: symptomatische und kausale.

Die sogenannte symptomatische Behandlung bezieht sich auf Medikamente, die die Symptome lindern, wie etwa die meisten nichtsteroidalen Antirheumatika. Wenn wir es in einen Namen ändern, mit dem wir vertraut sind, ist es das Paracetamol oder Ibuprofen , das wir üblicherweise verwenden.

Allerdings ist zu beachten, dass es für Erwachsene und Kinder meist unterschiedliche Darreichungsformen und Inhalte gibt, sodass zur Ermittlung der passenden Dosierung das Etikett genau gelesen werden muss. Bei Kindern ist es noch wichtiger, die wiederholte Einnahme von Arzneimitteln mit unterschiedlichen Darreichungsformen, aber denselben Wirkstoffen zu vermeiden und Kindern und Jugendlichen kein Aspirin zu geben.

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Das Prinzip der symptomatischen Medikation bei Kindern besteht darin, ihren psychischen Zustand zu berücksichtigen. Wenn das Kind guter Dinge ist und normal isst, trinkt und spielt, können Sie es auch bei einer Temperatur über 38,5 °C ohne Medikamente weiter beobachten. Wenn das Kind niedergeschlagen ist, nicht spielen möchte und wenig Appetit hat, empfehlen wir den Eltern, dem Kind Medikamente zu geben, auch wenn die Temperatur nicht 38,5 °C erreicht.

Dieses Prinzip gilt auch für Erwachsene.

Die medikamentöse Behandlung der Ursache ist aufwändiger. Für manche Erkrankungen gibt es spezifische Medikamente, die zwar relativ wirksam, aber nicht für jeden geeignet sind (wie etwa COVID-19); Für manche Krankheiten gibt es eindeutig wirksame Medikamente, die zu einem bestimmten Zeitpunkt eingenommen werden müssen (z. B. sind sie im Frühstadium einer Infektion nach 48 Stunden unwirksam). Für manche Krankheiten gibt es keine eindeutigen und wirksamen Medikamente zur Behandlung der Ursache (wie etwa beim Norovirus).

Zurück zur Frage von vorhin: Bei ansteckendem Fieber müssen Sie sich oft gut ausruhen und entspannen, während Sie die Ursache finden und behandeln.

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Nutzen Sie die Gelegenheit, sich gut auszuruhen und die folgenden Situationen aufzuzeichnen

Unabhängig davon, um welche der oben genannten Infektionskrankheiten es sich handelt, befindet sich der Körper nach dem Fieber in einem Zustand der Müdigkeit und Schwäche und die Krankheit kann sich durch häufige soziale Aktivitäten leicht verbreiten. Geben Sie sich daher nach einem Fieber, egal ob Sie Erwachsener oder Kind sind, einen Grund, sich zu Hause zu entspannen und auszuruhen.

Bitte erfassen Sie nach Möglichkeit folgende Informationen im Rahmen Ihrer Anamnese und bringen Sie diese bei Veränderungen Ihres Zustandes oder bei Bedarf zu Ihrem Arzt mit:

Der Fieberverlauf: das heißt, wann hat das Fieber begonnen? Die Zählung kann in Tagen erfolgen, beispielsweise vor 2 Tagen, oder in Stunden, beispielsweise vor 4 Stunden.

Möglichkeit von Fieber: Beschreiben Sie kurz die Ursache, die Ihnen am wahrscheinlichsten erscheint, z. B. „Viele meiner Kollegen in der Firma haben sich kürzlich mit Influenza A infiziert.“

Merkmale von Fieber: Wie hoch ist die höchste Körpertemperatur, wie oft erreicht das Fieber seinen Höhepunkt und wann tritt das Fieber normalerweise auf. Es wäre besser, wenn es mit einem prägnanten Diagramm beschrieben werden könnte.

Fiebersenkende Faktoren: Beispielsweise sinkt das Fieber nach der Einnahme von Antipyretika innerhalb einer Stunde allmählich oder das Fieber kann von selbst verschwinden, ohne dass Medikamente eingenommen werden müssen.

Mit Fieber verbundene Symptome: wie Husten, laufende Nase, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Ohrenschmerzen, Halsschmerzen, Kopfschmerzen usw.

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Wenn Sie bereits in anderen medizinischen Einrichtungen zur Behandlung waren, sollten Sie diese ausführlich informieren, unter anderem darüber, wann und wo Sie ins Krankenhaus gegangen sind, welche Untersuchungen durchgeführt wurden, was bei der Diagnose berücksichtigt wurde und welche Medikamente Ihnen der Arzt verschrieben hat. Wenn Sie bisher noch keinen Arzt aufgesucht haben, aber bereits Arzneimittel eingenommen haben, müssen Sie dies Ihrem Arzt dennoch mitteilen.

Darüber hinaus können Sie auch einige grundlegende Zustände erfassen, wie etwa: psychische Verfassung (insbesondere nach Abklingen des Fiebers), Ernährung, Schlaf, Wasserlassen und Stuhlgang usw.

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Noch ein paar Worte zur Grippe

Derzeit breitet sich die Grippe A aus. Viele Menschen haben sich infiziert und Fieber entwickelt. Viele Kurse wurden deshalb ausgesetzt. In einigen Regionen sind die Verkäufe von Oseltamivir deutlich gestiegen. Um zu verhindern, dass sich diese Situation wiederholt, empfiehlt es sich immer, sich gegen Grippe impfen zu lassen.

Die Grippe hat eine klare Hochsaison, die im Allgemeinen von Oktober eines jeden Jahres bis März des folgenden Jahres dauert. Daher wird jedem dringend empfohlen, jedes Jahr im September und Oktober einen Termin zur Grippeimpfung zu vereinbaren.

Da Grippeviren zudem häufig mutieren und die Wirksamkeit von Impfstoffen nachlassen kann, sollte jedes Jahr zu Beginn der Grippesaison eine Impfung erfolgen. Es ist zu beachten, dass es nach der Grippeimpfung noch 2–4 Wochen dauert, bis unser Immunsystem genügend schützende Antikörper zur Bekämpfung der Infektion produziert hat . Daher wird empfohlen, dass sich jeder rechtzeitig zu Beginn der Saison impfen lässt, je früher, desto besser.

Einige Freunde stehen möglicherweise vor dem größten Problem: Ist es jetzt zu spät, sich gegen H1N1 impfen zu lassen? Ich muss hier sagen, dass es zwar etwas spät ist, Sie sich aber trotzdem zuerst impfen lassen können, wenn Sie nicht mit H1N1 infiziert sind und einen Impftermin vereinbaren können. Schließlich gibt es noch einen „Schwanz“ dieser H1N1-Runde.

Quellen:

[1] Niven DJ, Gaudet JE, Laupland KB, et al. Genauigkeit peripherer Thermometer zur Temperaturschätzung: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse[J]. Annals of internal medicine, 2015, 163(10): 768-777.

[2] Finkelstein JA, Christiansen CL, Platt R. Fieber in der pädiatrischen Primärversorgung: Auftreten, Behandlung und Ergebnisse[J]. Pädiatrie, 2000, 105(Supplement_2): 260-266

[3] Greenes DS, Harper M B. Geringes Risiko einer Bakteriämie bei fiebrigen Kindern mit erkennbaren viralen Syndromen[J]. Zeitschrift für pädiatrische Infektionskrankheiten, 1999, 18(3): 258-261.

Autor: Chen Mozhao

Gutachter: Zhang Wenjuan, Abteilung für Allgemeinmedizin, Chenzhou Fourth People's Hospital

Das Titelbild dieses Artikels stammt aus der Copyright-Bibliothek

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