Offizielle Erklärung: Angesichts einer Krankheit mit einer Sterblichkeitsrate von 50 % empfehlen sowohl die Vereinten Nationen als auch die Weltgesundheitsorganisation, dass sich diese Menschen impfen lassen

Nach 8 Jahren wurden in Kambodscha erneut Fälle der hochpathogenen Vogelgrippe (HPAI) H5N1 gemeldet, die zu einem Todesfall und einer asymptomatischen Infektion führten.

Ist die Krankheitslast durch H5N1 hoch? Warum erhält H5N1 so viel Aufmerksamkeit? Wie kann das Risiko einer H5N1-Infektion verringert werden? Gibt es einen H5N1-Impfstoff? Nach der Lektüre dieses Artikels werden Sie es verstehen.

[Wiederauftreten von H5N1-Fällen beim Menschen]

Sie haben 22 Hühner und 3 Enten.

Am 16. Februar entwickelte ein 11-jähriges Mädchen in einem Dorf in der Provinz Prey Veng im Süden Kambodschas grippeähnliche Symptome und wurde vor Ort behandelt. Anschließend entwickelte sich bei ihr ein ernsterer Zustand ( eine schwere Lungenentzündung ) und sie wurde zur Behandlung in ein Krankenhaus in Phnom Penh, der Hauptstadt Kambodschas, eingeliefert.

Zunächst schienen die Symptome des Mädchens nicht ernst zu sein – Körpertemperatur 38,9 °C, Husten, Halsschmerzen , aber keine anderen offensichtlichen Symptome.

Durch die Sequenzierung der Proben wurde festgestellt, dass das Mädchen mit dem Vogelgrippevirus H5N1 infiziert war. Dieses Virus gehört zum Evolutionszweig 2.3.2.1c und weist Ähnlichkeiten mit dem Virus des Evolutionszweigs 2.3.2.1c auf, das seit 2014 bei Geflügel in Südostasien vorherrschend ist.

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Das Mädchen starb letzten Mittwoch, nachdem bei ihr die Vogelgrippe H5N1 diagnostiziert worden war. Darüber hinaus wurde auch bei seinem Vater eine H5N1-Infektion festgestellt, der 49-Jährige zeigte jedoch glücklicherweise lediglich asymptomatische Symptome . Allerdings wurden laut Reuters-Nachrichten in Kambodscha mindestens zwölf Menschen entsprechenden Tests unterzogen.

Was die Quelle des Virus betrifft, so stellten die örtlichen Behörden nach einer Untersuchung fest, dass es sich um eine kleine Anzahl Geflügel handelte, das in ihren Häusern aufgezogen wurde. Dieses Geflügel und sogar einige Vögel in der Umgebung sind gestorben .

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Zusätzlich zu einigen lokalen Maßnahmen forderte das Volkskomitee von Ho-Chi-Minh-Stadt am Sonntag eine genaue Überwachung der Ankünfte aus den vom Ausbruch der Vogelgrippe H5N1 betroffenen Gebieten, da Vietnam an die kambodschanische Provinz Prey Veng grenzt.

Es scheint, dass sowohl Kambodscha als auch Vietnam aufgrund dieser beiden Infektionsfälle sehr nervös geworden sind.

[Weniger Morbidität, höhere Mortalität]

Warum erhält H5N1 so viel Aufmerksamkeit?

Seit dem letzten Fall in Kambodscha (2014) sind fast 10 Jahre vergangen . In diesen zehn Jahren gab es in Kambodscha keinen einzigen Fall einer Infektion des Menschen mit der Vogelgrippe. Wenn man noch weiter zurückgeht, wurden in Kambodscha seit 2003 lediglich 128 Fälle menschlicher Infektionen mit H5N1 gemeldet.

In den vergangenen 20 Jahren gab es weniger als 130 Infektionen, im Schnitt waren es nur 6,5 Infektionen pro Jahr . Ist es notwendig, so viel Aufhebens um H5N1 zu machen?

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Betrachten wir H5N1 aus einer anderen Perspektive.

Von 2003 bis zum 25. Februar 2023 wurden in 21 Ländern weltweit insgesamt 873 H5N1-Fälle beim Menschen und 458 Todesfälle gemeldet, mit einer Letalitätsrate von 52,5 % (458/873). Allein in Kambodscha wurden in diesem Zeitraum 128 Fälle einer H5N1-Infektion gemeldet, an denen 64 Menschen starben, was einer Letalitätsrate von 50 % (64/128) entspricht.

Anders als bei der Tollwut, bei der die Sterblichkeitsrate nach Ausbruch der Krankheit bei nahezu 100 % liegt, ist die Bedrohung durch H5N1 für Menschen, die nach einer Infektion schon fast mit einem Fuß in der Unterwelt stecken, bereits furchterregend genug.

Wird H5N1 zu einer Pandemie?

Vielleicht ist diese Antwort beruhigend: noch nicht.

Obwohl die Sterblichkeitsrate bei H5N1 bis zu 50 % beträgt und in diesem kambodschanischen Fall nicht nur die Infektion des Mädchens, sondern auch die ihres Vaters bestätigt wurde, bedeutet dies nicht, dass H5N1 von Mensch zu Mensch übertragen wurde .

Interspezies-Übertragung von Influenza A, Quelle: doi: 10.1128/CMR.00037-06

Zwischen 1959 und 1990 kam es weltweit zu 17 Ausbrüchen der hochpathogenen Vogelgrippe, davon fünf bei Truthähnen und zwölf bei Hühnern. Alle diese Fälle konnten durch die Keulung des Geflügels erfolgreich eingedämmt werden.

Anschließend kam es 1997 in Hongkong zum ersten Ausbruch der hochpathogenen Vogelgrippe (H5N1), bei der unter 18 bestätigten Fällen sechs Todesfälle auftraten. Das Virus wurde schließlich als das 1996 aus Guangdong-Gänsen isolierte „ Gänsegrippe “-Virus identifiziert (A/goose/Guangdong/1/1996 (Gs/GD/96)).

Ausbruch der Vogelgrippe, Quelle: doi: 10.1179/2047773213Y.0000000103

Seitdem wurde das Gänsegrippe-Virus in über 70 Ländern und Regionen nachgewiesen, die Zahl der Fälle ist jedoch relativ gering und es gibt derzeit keine ausreichenden Beweise für eine Übertragung von H5N1 von Mensch zu Mensch .

Natürlich fehlen derzeit Beweise für eine Übertragung von Mensch zu Mensch, so wie es zu Beginn auch für das neue Coronavirus keine Beweise gab. Was in Zukunft passieren wird, bedarf noch genauerer Beobachtung .

【Haltung internationaler Organisationen】

Nachdem die H5N1-Fälle in Kambodscha gemeldet wurden, veröffentlichte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) am 26. Februar 2023 eine Informationsmitteilung mit dem Hinweis, dass „eine Untersuchung des Ausbruchs im Gange sei, bei der auch die Umstände der Virusexposition der beiden gemeldeten Fälle ermittelt würden“.

Die Weltgesundheitsorganisation hat außerdem mehrere Empfehlungen zur Prävention und Bekämpfung der Vogelgrippe ausgesprochen, die im Folgenden kurz beschrieben werden:

Beobachten Sie weiterhin die Epidemiologie, die klinischen Merkmale und die Auswirkungen des Vogelgrippevirus auf den Menschen und geben Sie Informationen umgehend weiter.

Probenentnahme und Keulung von Geflügel in Gebieten, in denen Fälle aufgetreten sind. Das zuständige Personal sollte Schutzmaßnahmen ergreifen und genau überwacht werden.

Bei Verdachts- oder bestätigten Fällen sollte eine gründliche epidemiologische Untersuchung durchgeführt und relevante Proben getestet und zur weiteren Identifizierung an die WHO-Kooperationszentren geschickt werden.

Quelle: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON445

Darüber hinaus erwähnte die Weltgesundheitsorganisation auch Informationen zum H5N1-Impfstoff, die hauptsächlich zwei Punkte umfassen:

1. Es gibt einen Impfstoff gegen die pandemische Vogelgrippe H5N1, der jedoch bisher noch nicht in großem Umfang in der menschlichen Bevölkerung eingesetzt wird.

2. Personen, die mit Geflügel in Kontakt kommen oder damit arbeiten, sollten zur Risikominderung mit einem saisonalen Grippeimpfstoff geimpft werden.

Tatsächlich sind viele Länder und Regionen, darunter auch China, in der Lage, Impfstoffe gegen H5N1 zu entwickeln und herzustellen. China hat zuvor auch inaktivierte H5N1-Impfstoffe für strategische Reserven entwickelt , diese jedoch nicht flächendeckend eingesetzt (und es besteht auch keine Notwendigkeit dazu).

Nachdem die WHO die oben genannten Informationen veröffentlicht hatte, synchronisierten auch die Vereinten Nationen (UN) die Informationen über die Vogelgrippefälle in Kambodscha und gaben die Empfehlung weiter, dass „ den betroffenen Bevölkerungsgruppen eine Impfung gegen die saisonale Grippe empfohlen wird “.

Bildquelle: https://news.un.org/en/story/2023/02/1133922

Die breite Öffentlichkeit, die keinen „engen Kontakt“ mit Geflügel hat, muss der Bedrohung durch die Vogelgrippe nicht allzu viel Beachtung schenken – zumindest nicht kurzfristig.

Angesichts der jüngsten aggressiven Influenza A (hauptsächlich H1N1 und H3N2 , tatsächlich ist H5N1 auch eine Art von Influenza A) ist vielen Menschen vielleicht klar geworden, dass nicht nur Menschen, die mit Geflügel in Kontakt kommen, gegen Influenza geimpft werden sollten, sondern auch Menschen, die für diese Krankheit anfällig sind.

Wie das Sprichwort sagt: Bei einer Grippeepidemie ist es nicht unbedingt besser, zu spät zu kommen, als gar nicht anzustecken. Bei einer Grippeimpfung ist eine späte Impfung besser als gar keine.

Möge die Welt frei von Epidemien sein

=Pille=

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