Wie kümmert man sich um Babys und Kleinkinder, wenn der COVID-19-Test der Mutter positiv ausfällt?

Dies ist der 4153. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Die Zahl der mit dem neuartigen Coronavirus infizierten Menschen ist in letzter Zeit gestiegen. Obwohl nach der Umsetzung der „Neuen Zehn Maßnahmen“ zur Epidemieprävention und -kontrolle alle darauf vorbereitet sind, befürchten Kinderärzte und Eltern weiterhin, dass das Virus Kindern, insbesondere schwachen Säuglingen und Kleinkindern im Alter von 0 bis 3 Jahren, schaden könnte. Viele Eltern online und offline haben gefragt: Das Baby bleibt jeden Tag bei der Mutter und trinkt weiterhin Muttermilch. Wenn die Mutter positiv auf das neue Coronavirus getestet wird, wie soll sie das Kind ernähren und pflegen? Kann ich noch stillen?

Tatsächlich handelt es sich hierbei um ein besonders wichtiges Thema, das frühzeitiger Vorbereitung bedarf, da Mütter für die meisten Säuglinge und Kleinkinder im Alter von 0 bis 3 Jahren die wichtigste Stütze für das Überleben sind. Mütter, insbesondere stillende Mütter, sollten im Mittelpunkt des Schutzes stehen und versuchen, eine Infektion zu vermeiden. Wenn die Mutter infiziert ist, besteht kein Grund zur Nervosität oder Panik. Nach drei Jahren Seuchenprävention und -kontrolle hat jeder eine Menge Wissen und Fähigkeiten zur Seuchenprävention erworben.

1. Beurteilen Sie den Schweregrad des Zustands der Mutter

Ausreichend Erholung, gute Ernährung und gute Laune sind drei wichtige Faktoren, damit Mütter die Krankheit überwinden und sich schnell erholen. Wenn der Zustand der Mutter nicht ernst ist und ihre körperliche Verfassung und Kraft es zulassen, das Stillen und die Pflege des Kindes fortzusetzen, und sie bereit ist, die Pflege des Kindes fortzusetzen, kann die Mutter das Stillen und die Pflege des Säuglings unter Einhaltung der Schutzmaßnahmen fortsetzen, um die Sicherheit von Mutter und Kind zu gewährleisten.

Wenn die Symptome einer stillenden Mutter stark ausgeprägt sind und es ihr schwerfällt, selbstständig zu stillen, können Mutter und Kind getrennt und die Muttermilch mithilfe einer speziellen Milchpumpe abgesaugt werden. Das Baby kann dann von anderen gesunden Bezugspersonen mit der abgepumpten Muttermilch gefüttert werden. Bevor Mütter Muttermilch abpumpen und Betreuer Muttermilch füttern, müssen sie Vorsichtsmaßnahmen zur Infektionskontrolle treffen, wie z. B. das Tragen von Masken und häufiges Händewaschen.

2. Versuchen Sie, beim Stillen zu bleiben

Muttermilch ist der Saft, der von der Brust der Mutter produziert wird, um das Baby nach der Geburt zu ernähren. Es enthält Lactoferrin, verschiedene Immunglobulin-Antikörper gegen verschiedene Krankheitserreger, Kohlenhydrate, Proteine, Fette, Vitamine, Mineralien, Fettsäuren und Taurin sowie viele andere aktive Nährstoffe, die sich positiv auf das Wachstum und die Entwicklung des Babys auswirken. Muttermilch ist die beste Nahrung für Säuglinge und Kleinkinder und Stillen ist das schönste Geschenk und die größte Liebe, die eine Mutter ihrem Kind machen kann.

Mutter und Kind sind seelisch verbunden und bilden die größte Interessengemeinschaft, und das Stillen ist die beste Verkörperung dieser Verbundenheit. Vor der Geburt des Kindes ernährt die Mutter das Baby über die Plazenta und die Nabelschnur mit ihrem Blut. Nach der Geburt des Kindes ernährt die Mutter das Baby weiterhin mit ihrer süßen Milch. Stillen fördert nicht nur das Wachstum und die Entwicklung des Säuglings, sondern trägt auch zur Stärkung der Mutter-Kind-Beziehung bei und ist für die Gesundheit der Mutter von Vorteil. Stillen kann die Erholung der Gebärmutter der Mutter nach der Geburt fördern und das Auftreten von Brustkrebs und Eierstockkrebs bei der Mutter verringern.

3. Feststellen, ob Säuglinge und Kleinkinder infiziert sind

Wenn der Test der Mutter auf das neue Coronavirus positiv ausfällt, sollte das Kind schnellstmöglich auf das neue Coronavirus-Antigen getestet werden, um festzustellen, ob das Kind infiziert ist. Unabhängig davon, ob das Kind infiziert ist oder nicht, kann die Mutter so lange weiterstillen, wie es ihr Körper zulässt. Aktuelle Untersuchungen haben ergeben, dass das Risiko einer Ansteckung von Säuglingen und Kleinkindern mit dem neuen Coronavirus durch das Trinken von Muttermilch äußerst gering ist. Muttermilch enthält Antikörper und andere infektionshemmende Faktoren der Mutter und kann Kindern nach dem Trinken außerdem eine gute passive Immunität gegen das Virus verleihen.

4. Säuglinge und Kleinkinder wurden infiziert

Die Hauptübertragungswege des neuen Coronavirus sind Tröpfcheninfektion und Kontakt. Mütter und Kinder, die Tag und Nacht zusammen sind, insbesondere stillende Mütter und Säuglinge, können das Virus leicht auf ihre Kinder übertragen, wenn die Mütter beim Stillen und bei der Pflege ihrer Kinder keine besonderen Schutzmaßnahmen ergreifen.

Wenn auch der Corona-Antigentest des Kindes positiv ausfällt, der Zustand der Mutter nicht schwerwiegend ist und ihre körperliche Verfassung es zulässt, können Mutter und Kind ihr bisheriges Leben fortsetzen. Besondere Vorsichtsmaßnahmen wie das Tragen eines Mundstücks beim Stillen, Milchabpumpen, Füttern mit der Flasche oder Rooming-in sind nicht erforderlich.

5. Säuglinge und Kleinkinder sind nicht infiziert

Wenn das Kind nicht infiziert ist, muss die Mutter vor dem Stillen und dem täglichen Pflegekontakt mit dem Kind geeignete Vorsichtsmaßnahmen zur Infektionskontrolle treffen, darunter das Tragen eines N95- oder KN95/KF94-Mundschutzes, das Waschen der Hände mit Wasser und Seife, die Verwendung von Taschentüchern beim Niesen oder Husten sowie die regelmäßige Reinigung und Desinfektion von Oberflächen, die die Mutter berührt hat.

Wenn die Mutter es wünscht, kann sie einfach mit dem Stillen fortfahren, das durch niemanden ersetzt werden kann, und andere Personen das Wasserlassen, den Stuhlgang, den Schlaf und andere tägliche Aufgaben des Babys übernehmen lassen. Auf diese Weise können Mutter und Kind, mit Ausnahme der Fütterungszeit, relativ isoliert sein, was die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Säuglings verringert und auch der Mutter Ruhe verschafft.

6. Beurteilen Sie den Schweregrad des Zustands des Säuglings

Derzeit verläuft die Infektion bei den meisten Säuglingen und Kleinkindern mit dem Omicron-Coronavirus gut, mit häufigen Symptomen wie Fieber, Husten und Schnupfen. Manche Kinder leiden unter Durchfall, Erbrechen, verstopfter Nase und anderen Symptomen. Während des Wachstums und der Entwicklung von Säuglingen und Kleinkindern ist Fieber eine pathophysiologische Reaktion, die zur Verbesserung der Immunität auftreten muss. Viele häufige Virusinfektionen haben, wie Impfungen, mehr Vorteile als Nachteile für die gesunde Entwicklung von Kindern.

Sobald die Infektion des Kindes bestätigt ist, müssen Veränderungen im Zustand des Kindes während der täglichen Pflege, einschließlich Essen, Trinken, Stuhlgang, Urinieren, Schlafen und Spielen, genau beobachtet werden. Zunächst einmal: Keine Panik. Haben Sie vor Ihrem Kind keine Angst. Sie sollten Ihrem Kind mit einem Lächeln begegnen, mit ihm kommunizieren und fragen und beobachten, ob es Schmerzen hat. Wenn Ihr Kind fröhlich lächelt oder lacht und dabei mit Händen und Füßen tanzt – egal, ob es sich um den Gesichtsausdruck eines Babys oder die Worte eines älteren Kindes handelt – solange es fröhlich und freudig auf Ihr Lächeln reagiert, wird es kein großes Problem geben.

Befindet sich das Kind in einem guten psychischen Zustand, kann es weiterhin zu Hause beobachtet und behandelt werden. Wenn das Kind niedergeschlagen ist, schlechte Reaktionen zeigt, schläfrig ist, deutlich schneller atmet, schnell/schwierig ist, das Drei-Einziehungs-Zeichen aufweist, Probleme beim Essen, Trinken, Stuhlgang, Urinieren, Schlafen oder Spielen hat und drei Tage lang Fieber hat, deutet dies darauf hin, dass sich sein Zustand verschlechtert und das Kind gemäß dem aktuellen Plan zur Epidemieprävention und -kontrolle so schnell wie möglich ins Krankenhaus gehen sollte.

Grundlage für die Beurteilung, ob die Atmung des Kindes deutlich beschleunigt ist:

< 2 Monate alt, Atemfrequenz ≥ 60 Mal/min;

2–12 Monate alt, Atemfrequenz ≥ 50 Mal/Minute;

1 bis 5 Jahre alt, Atmung ≥ 40 Mal/Minute;

≥ 5 Jahre alt: Atemfrequenz ＞30 Mal/Minute.

Das Drei-Depressions-Zeichen bezieht sich auf die Einwärtssenkung der Fossa suprasternalis, der Fossa supraclavicularis und des Interkostalraums beim Atmen eines Kindes. Es ist ein wichtiges Anzeichen für Dyspnoe.

【Referenzen】

1. Umfassende Gruppe des gemeinsamen Präventions- und Kontrollmechanismus des Staatsrats zur Reaktion auf die neuartige Coronavirus-Pneumonie-Epidemie. Diagnose- und Behandlungsplan für neuartige Coronavirus-Pneumonie (Testversion 9).

2. Gemeinsame umfassende Gruppe des Staatsrats für Präventions- und Kontrollmechanismen zur Bekämpfung der Coronavirus-Pneumonie-Epidemie. Plan zur Prävention und Kontrolle der neuartigen Coronavirus-Pneumonie (9. Ausgabe).

3. Wang Weiping, Sun Kun, Chang Liwen. Pädiatrie[M]. Peking: People's Medical Publishing House, 2018.

4. Xu Lingmin. Häufige Kinderkrankheiten: Ein Leitfaden [M]. Shanghai: Shanghai Science and Technology Education Press, 2018.

5. Xu Lingmin. Pädiatrischer Notfall und Notfallfragen[M]. Shanghai: Shanghai Science and Technology Education Press, 2020.

6. Xu Lingmin, Hrsg. Grundlagen und Evaluation der Kinderheilkunde[M]. Shanghai: East China Normal University Press, 2022.

Autor: Qingpu-Zweigstelle des Zhongshan-Krankenhauses der Fudan-Universität

Chefarzt der Kinderheilkunde Xu Lingmin