Autor: Chen Dianjie, Fünftes Medizinisches Zentrum, Allgemeines Krankenhaus der Volksbefreiungsarmee Gutachter: Zhang Xin, stellvertretender Chefarzt, Fünftes Medizinisches Zentrum, Allgemeines Krankenhaus der Volksrepublik China Auch im medizinischen Bereich gibt es viele anschauliche und gebräuchliche Fachbegriffe, wie etwa „Eiertropfenstuhl“, der einen weißen, reissuppenartigen oder gelbgrünen, wässrigen Stuhl beschreibt. Abbildung 1 Das Bild stammt aus der Fernsehserie "Der große Kinderarzt" Diese Art, Fäkalien mit Lebensmitteln zu beschreiben, ist zwar zutreffend und angemessen, birgt jedoch einen Hauch von „Ketzerei“. Um die Vorstellung der schönen Eierflockensuppe nicht vielen Leuten zu verderben, werden wir sie hier nicht im Detail vorstellen. Werfen wir einen Blick auf eine häufige Magen-Darm-Infektionskrankheit im Herbst und Winter – die Rotavirus-infektiöse Diarrhoe. Rotavirus-Durchfall tritt häufig bei Säuglingen und Kleinkindern im Alter von 6 bis 24 Monaten auf, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern im Alter von 12 bis 17 Monaten. Wenn ein Kind die folgenden Symptome zeigt, besteht der Verdacht auf eine Rotavirus-Infektion: hohes Fieber von 38,5–40,0 °C, das 1–2 Tage anhält; schwerer Durchfall, etwa 10-mal täglich, mit hohem Wassergehalt im Stuhl und einem gelbgrünen, an Eierflockensuppe erinnernden Aussehen (das ist das letzte Mal, dass in diesem Artikel Eierflockensuppe erwähnt wird, das schwört der Herausgeber bei Gott). Dieses Virus ist hochgradig ansteckend, es gibt kein spezielles Medikament und die Symptome sind in der Regel umso schwerwiegender, je jünger die infizierte Person ist. Die klinische Manifestation einer Rotavirusinfektion ist eine akute Gastroenteritis. Bei einer leichten Infizierten-Stufe kann es sein, dass sie keine klinischen Symptome zeigt, bei einer schweren Infizierten-Stufe jedoch an schwerer Dehydration leidet oder sogar stirbt. Abbildung 2 (Copyright-Bild aus der Galerie, keine Genehmigung zum Nachdruck) Wissenschaftliche Hydratation Bei der Rotavirus-Gastroenteritis handelt es sich um eine selbstlimitierende Erkrankung, d. h., nachdem sie ein gewisses Ausmaß erreicht hat, kann der Körper den Krankheitsverlauf kontrollieren und sich allmählich erholen. Allerdings ist diese scheinbar weniger ernste Krankheit nach Atemwegsinfektionen die zweithäufigste Ursache für Notarztbesuche und Todesfälle bei Kindern in meinem Land. Die Hauptursache für schwere Erkrankungen und Todesfälle ist Dehydration durch Erbrechen und Durchfall. Unter Dehydration versteht man nicht nur den Verlust von Wasser, sondern auch den Verlust von Elektrolyten. Zu den ersten Anzeichen zählen Mundtrockenheit, verringerte Urinmenge, eingefallene Augenhöhlen usw. Manche gestillten Kinder trinken ständig Milch, was eigentlich ein Zeichen von Durst ist. Wenn eine der oben genannten Situationen eintritt, sollten Sie zur Untersuchung ins Krankenhaus gehen. Wenn ein Kind mit Durchfall wiederholt hohes Fieber, Blähungen, schlechte Laune, Hautmuster oder starken Durchfall, häufiges Erbrechen, Unfähigkeit zu essen, offensichtliche Oligurie oder Anurie aufweist, muss es ebenfalls rechtzeitig zur Behandlung ins Krankenhaus. Wenn das Erbrechen und der Durchfall des Kindes nicht sehr schwerwiegend sind, können orale Rehydrationssalze verabreicht werden, um eine Dehydration und Azidose des Kindes zu verhindern. Es ist wichtig zu beachten, dass eine Flüssigkeitszufuhr nicht einfach durch das Schlucken von Wasser erreicht werden kann. Kinder, die an Durchfall leiden, nehmen ihren Flüssigkeitshaushalt nur durch abgekochtes oder gereinigtes Wasser wieder auf. Dieses Wasser ist nicht nur schwer aufzunehmen, sondern führt auch leicht zu einer Wasservergiftung und verursacht bei Kindern Ödeme. Das Trinken von zuckerhaltigen Getränken (Limonade, Zuckerwasser, unverdünnter Saft usw.) und elektrolytreichen Sportgetränken kann die Durchfallsymptome verschlimmern. Abbildung 3 (Copyright-Bild aus der Galerie, keine Genehmigung zum Nachdruck) Kinderbetreuung In Bezug auf die Ernährung sollten Kinder, die bereits mit der Beikostzufuhr begonnen haben, vorübergehend damit aufhören und nur noch Muttermilch zu sich nehmen; Wenn das Kind nicht gestillt wird, sollte ihm flüssige Nahrung wie Milch und Reissuppe gegeben werden, um die Verdauung und Aufnahme zu erleichtern. Nachdem sich das Kind allmählich erholt hat, kann es von flüssiger Nahrung zu halbflüssiger Nahrung und schließlich zu einer normalen Ernährung übergehen. Personen mit starkem Erbrechen sollten mit dem Essen warten, bis sich ihr Zustand verbessert hat. Viren können das normale ökologische Gleichgewicht der Darmflora zerstören. Daher sollten einige probiotische und mikrobielle Präparate verabreicht werden, die zur Eindämmung schädlicher Bakterien beitragen können. Die spezifischen Dosierungsregelungen sollten gemäß den Anweisungen des Arztes befolgt werden. Abbildung 4 (Copyright-Bild aus der Galerie, unerlaubte Reproduktion) Eltern sollten bei Kindern mit Durchfall auch auf die anale und perianale Pflege achten. Sie sollten die Windeln rechtzeitig wechseln, die perianale Haut sauber und trocken halten und das Gesäß und den Damm nach jedem Stuhlgang mit warmem Wasser waschen. Zum Abwischen nach dem Stuhlgang verwenden Sie am besten speziell für Babys und Kleinkinder hergestellte Feuchttücher. Wenn Sie den Stuhl eines kleinen Mädchens abwischen, wischen Sie von vorne nach hinten. Bei Kindern mit Windelausschlag kann der Po der Luft ausgesetzt und anschließend eine Gerbsäuresalbe aufgetragen werden. Desinfektion und Isolierung Rotaviren reagieren empfindlich auf Hitze und allgemeine Desinfektionsmittel und können durch Ether, Chloroform und Protease inaktiviert werden. Es kann auch durch Erhitzen auf 50 °C für 15 Minuten inaktiviert werden. Eltern von Kindern mit Rotavirus-infiziertem Durchfall sollten eine Desinfektion und Isolierung zu Hause durchführen und entsprechende Methoden wie Desinfektion mit Desinfektionsmitteln, Hochtemperaturdesinfektion und Sonneneinstrahlung anwenden, um verschiedene Dinge des täglichen Bedarfs zu desinfizieren. Auch auf die Handhygiene müssen sowohl die Kinder als auch ihre Eltern achten. Eltern sollten sich vor und nach dem Kontakt mit den Kindern die Hände unter fließendem Wasser und Seife waschen. Immunisierung Derzeit erkranken in meinem Land jedes Jahr etwa 10 Millionen Kinder an einer Rotavirus-Gastroenteritis, das ist ein Viertel der Gesamtzahl der Kinder. Eine orale Verabreichung eines attenuierten Rotavirus-Lebendimpfstoffs kann einer Rotavirus-Infektion vorbeugen. Die Zielgruppe sind hauptsächlich Säuglinge und Kinder im Alter von 2 Monaten bis 5 Jahren. Obwohl eine Rotavirus-Impfung eine Rotavirus-Infektion nicht vollständig verhindern kann, sind die Symptome nach einer Infektion milder. Die Impfung ist die kostengünstigste und wirksamste Methode zur Vorbeugung einer durch Rotaviren verursachten infektiösen Diarrhoe. |
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