Fettleber ist nicht einfach

Dies ist der 3977. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Mit der Entwicklung der Wirtschaft und der Verbesserung des Lebensstandards der Menschen sind Übergewicht und Fettleibigkeit zu weit verbreiteten Leiden geworden. Obwohl die derzeitige ästhetische Ansicht lautet, dass Schlankheit schön sei, stört die Fettleibigkeit die Menschen im Allgemeinen nicht, es sei denn, sie sind so dick, dass sie sich nur noch schwer bewegen können. Die „drei Hochs“ Bluthochdruck, hohe Blutfettwerte und hoher Blutzucker kommen bei manchen übergewichtigen und fettleibigen Menschen mittleren und höheren Alters recht häufig vor. Auch die Hauptsorge der Menschen gilt eher den „drei Hochs“ als Übergewicht und Fettleibigkeit.

Eine Fettleber kommt häufiger bei übergewichtigen und fettleibigen jungen und mittelalten Menschen vor. Körperliche Untersuchungen erfreuen sich heutzutage großer Beliebtheit und Ultraschalluntersuchungen der Leber können eine Fettleber wirksam erkennen. Bei 20 bis 30 % der Menschen wird bei einer körperlichen Untersuchung häufig eine Fettleber festgestellt. Glücklicherweise haben diese Menschen mit Fettleber fast keine Symptome und die Leberfunktion ist bei den meisten normal, sodass es ihnen nichts ausmacht. Einige Menschen suchten Ärzte wegen einer medikamentösen Behandlung auf, und die meisten Ärzte antworteten: Eine Fettleber mit normaler Leberfunktion ist eine „einfache Fettleber“ und es besteht keine Notwendigkeit, Medikamente einzunehmen. Achten Sie lediglich auf Ihre Ernährung und bewegen Sie Ihre Beine. Was der Arzt gesagt hat, ist nicht falsch, aber die Patienten bekommen oft folgende Information: Einfache Fettleber ist einfache Fettleber; keine Notwendigkeit, Medikamente einzunehmen, bedeutet keine Behandlung. Mit anderen Worten: Nehmen Sie es nicht ernst.

Die Medizintechnik entwickelt sich ständig weiter. In den letzten Jahren haben immer mehr Studien gezeigt, dass es zwei Hauptkategorien von Fettleber gibt: alkoholische Fettleber und nichtalkoholische Fettleber. Ersteres entsteht durch übermäßigen Alkoholkonsum, letzteres ist zusammen mit den „drei Hochs“ Teil des Metabolischen Syndroms, also der Manifestation des Metabolischen Syndroms in der Leber. Eine Fettleber, die bei allgemeinen körperlichen Untersuchungen festgestellt wird, fällt in diese Kategorie, sofern sie nicht durch übermäßigen Alkoholkonsum verursacht wurde. Wenn bei einer Person diese Art von Fettleber festgestellt wird, sollte dies daher nicht auf die leichte Schulter genommen werden, auch wenn es sich um eine sogenannte einfache Fettleber mit normaler Leberfunktion handelt. Erstens können wir nicht nur das vorliegende Problem betrachten oder nur über die Leber sprechen. Stattdessen sollten wir uns, sobald eine Fettleber entdeckt wird, mit anderen Manifestationen des metabolischen Syndroms befassen, wie etwa dem Vorhandensein oder der Tendenz von Bluthochdruck, hohen Blutfetten, hohem Blutzucker oder sogar Hyperurikämie. Falls vorhanden, sollten sie behandelt oder verhindert werden. Die zweite ist die sogenannte einfache Fettleber, die sich zu einer Fettleberhepatitis, einer Fettleberzirrhose und sogar zu Leberkrebs entwickelt, wenn Sie nicht darauf achten, Ihren Lebensstil zu verbessern und zu korrigieren. Aus diesem Grund hat die wissenschaftliche Gemeinschaft damit begonnen, die nichtalkoholische Fettlebererkrankung in „metabolisch bedingte Fettlebererkrankung“ umzubenennen, um ihren Wesensgehalt als Teil des metabolischen Syndroms hervorzuheben, und verwendet nicht länger die Bezeichnung „einfache Fettleber“, um zu vermeiden, von der Öffentlichkeit ignoriert zu werden.

Die metabolisch bedingte Fettlebererkrankung ist Teil des Metabolischen Syndroms und schon lange bekannt, so dass hier nicht näher darauf eingegangen werden muss. In den letzten Jahren haben immer mehr Studien ergeben, dass diese Art von Lebererkrankung mit Leberkrebs in Zusammenhang steht. Mehr als 90 % der Leberkrebserkrankungen sind hepatozelluläre Karzinome, die in meinem Land hauptsächlich mit chronischer Hepatitis zusammenhängen, die durch eine Infektion mit den Hepatitis-B- und C-Viren, Leberzirrhose und alkoholbedingter Leberzirrhose verursacht wird. Seit der Einführung des Hepatitis-B-Impfstoffs zur Vorbeugung einer Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus und einer wirksamen antiviralen medikamentösen Behandlung konnte die Sterblichkeitsrate bei Leberkrebs, der durch eine Infektion mit dem Hepatitis-B- und Hepatitis-C-Virus verursacht wird, unter Kontrolle gebracht werden, die weltweite Sterblichkeitsrate bei Leberkrebs steigt jedoch weiterhin an. Tatsächlich ist der Anstieg der Sterblichkeit durch Leberkrebs in den Vereinigten Staaten der höchste Anstieg der Sterblichkeit durch verschiedene Tumoren. Grund hierfür ist, dass die Zahl der Leberkrebserkrankungen, die durch diese stoffwechselbedingte Fettlebererkrankung verursacht werden, stark zunimmt.

Der offensichtliche Anstieg von Leberkrebserkrankungen durch „Fettleber“ hat weltweit Alarm ausgelöst: Diese Fettleber ist nicht einfach.

Natürlich ist die Möglichkeit, dass bei dieser Art von Fettleber mit normaler Leberfunktion, die bei einer körperlichen Untersuchung per Ultraschall festgestellt wird, direkt Leberkrebs entsteht, äußerst gering und fast vernachlässigbar, sodass Patienten mit dieser Art von Fettleber nicht übermäßig nervös sein müssen. Obwohl kein Grund zur Beunruhigung besteht, muss die Situation dennoch ernst genommen werden, da bei diesen Patienten eine Fetthepatitis auftreten kann, bei der die Leberfunktion geschädigt wird. Sie müssen nicht nur hart daran arbeiten, ihren Lebensstil zu verbessern, sondern auch bestimmte Medikamente einnehmen, um einer Entwicklung von Leberfibrose und Leberzirrhose vorzubeugen. Wenn diese stoffwechselbedingte Fettlebererkrankung zu einer Leberfibrose und Leberzirrhose fortschreitet, beträgt die Inzidenz von Leberkrebs 10 bis 15 Fälle pro 1.000 Personen pro Jahr, was sich nicht von der Inzidenz von Leberkrebs bei alkoholbedingter Leberzirrhose unterscheidet. Liegt zusätzlich eine Infektion mit dem Hepatitis-B- oder C-Virus oder eine Diabetes-Erkrankung vor, ist die Wahrscheinlichkeit für Leberkrebs höher.

Neben der oben genannten Fetthepatitis sind Leberfibrose, Leberzirrhose, eine kombinierte Hepatitis-B- und Hepatitis-C-Virusinfektion sowie Diabetes, männliches Geschlecht, fortgeschrittenes Alter, Übergewicht, Rauchen und Alkoholkonsum Risikofaktoren für das Auftreten von Leberkrebs bei Patienten mit stoffwechselbedingter Fettlebererkrankung. Um Leberkrebs frühzeitig zu erkennen, sollten sich Patienten mit dieser Lebererkrankung, bei denen eine Fettleberhepatitis, eine progressive Leberfibrose oder eine Leberzirrhose aufgetreten ist, sowie Patienten mit einer kombinierten Infektion mit den Viren Hepatitis B und C und Diabetes regelmäßig einem Leberkrebs-Screening unterziehen. Um das Auftreten von Leberkrebs zu vermeiden, sollten Patienten mit dieser Art von Lebererkrankung bestrebt sein, ihren Lebensstil zu verbessern: Neben der „Kontrolle ihrer Ernährung und der Bewegung ihrer Beine“ müssen sie auch mit dem Rauchen und Trinken aufhören. Übergewichtige Menschen sollten hart daran arbeiten, Gewicht zu verlieren. Untersuchungen zufolge kann ein Gewichtsverlust von mehr als 5 % dazu beitragen, eine Leberentzündung abzuklingen, und ein Gewichtsverlust von mehr als 10 % kann sogar eine Leberfibrose bis zu einem gewissen Grad lindern. Patienten mit einer kombinierten Hepatitis-B- und C-Virusinfektion und Diabetes sollten aktiv behandelt werden, um die Risikofaktoren für Krebs zu senken.

Eine nichtalkoholische Fettlebererkrankung, auch die sogenannte einfache Fettlebererkrankung, sollte nicht auf die leichte Schulter genommen werden. Alles sollte ernst genommen werden, insbesondere Angelegenheiten, die die eigene Gesundheit betreffen.

Autor: Yang Binghui