【Programm zur kreativen Kultivierung】Warum werden Affenpocken als „gesundheitliche Notlage von internationaler Tragweite“ eingestuft?

Autor: Chen Wen

Gutachter: Jie Zhijun, Chefarzt, Shanghai Fifth People's Hospital der Fudan-Universität

2022 dürfte ein schwieriges Jahr werden – zuvor gab es wiederkehrende COVID-19-Ausbrüche, und jetzt gibt es den Ausbruch der Affenpocken, der alle eine Zeit lang ratlos zurücklässt.

Der Nachrichtenagentur Xinhua zufolge gab der Generaldirektor der Weltgesundheitsorganisation, Tedros Adhanom Ghebreyesus, am 23. bekannt, dass die sich derzeit in 75 Ländern und Regionen ausbreitende Affenpockenepidemie einen „internationalen öffentlichen Gesundheitsnotstand“ darstelle. Dies ist die höchste Alarmstufe, die die Organisation für globale öffentliche Gesundheitsnotfälle herausgegeben hat. Das bedeutet auch, dass sich die aktuelle neue Coronavirus-Epidemie und die Affenpocken-Epidemie gleichzeitig auf dieser Alarmstufe befinden.

Also, was genau sind Affenpocken?

Affenpocken sind eine virale Zoonose, die durch das Affenpockenvirus verursacht wird. Die Krankheit kann nicht nur zwischen Menschen und Tieren übertragen werden, sondern auch sekundär beim Menschen. Das Virus wurde erstmals 1958 in einer Affenkolonie entdeckt, die zu Forschungszwecken genutzt wurde, daher der Name Affenpocken. Der erste Fall von Affenpocken beim Menschen wurde 1958 entdeckt. Affenpocken sind im Kongo, in Zentralafrika und Westafrika weit verbreitet.

Die Symptome der Affenpocken beim Menschen ähneln denen der Pocken. Die Symptome von Affenpocken dauern normalerweise 14 bis 21 Tage. Zu Beginn können bei den Patienten Fieber, starke Kopfschmerzen, geschwollene Lymphknoten, Rückenschmerzen, Muskelschmerzen und Müdigkeit (Energiemangel) auftreten. Im weiteren Krankheitsverlauf erhöht sich die Zahl der Läsionen von einigen wenigen auf Tausende und beeinträchtigt nach und nach die Mundschleimhaut, die Genitalien, die Bindehaut (Augenlider) und die Hornhaut (Augapfel) des Patienten.

Allerdings sind die beiden nicht genau gleich. Erstens sind Affenpocken weit weniger ansteckend als das Pockenvirus. Zweitens kann es bei Patienten, die mit dem Affenpockenvirus infiziert sind, zu einer schweren Lymphadenopathie kommen, während bei Patienten, die mit Pocken oder Windpocken infiziert sind, dieses Symptom nicht auftritt. Daher ist dieses Merkmal zu einem wichtigen Mittel zur Unterscheidung der beiden Viren geworden. Endlich haben wir einen Weg gefunden, mit den Pocken umzugehen, aber gegen die Affenpocken sind wir immer noch hilflos.

Derzeit gibt es keine spezifische Behandlung für Affenpocken. Das Einzige, was wir tun können, ist, die Patienten so weit wie möglich zu isolieren, um Hautschäden und Sekundärinfektionen zu verhindern. Allerdings sind Affenpocken keine unheilbare Krankheit. Affenpocken sind eine selbstlimitierende Erkrankung, das heißt, sie erfordert keine Behandlung und die Patienten erholen sich im Allgemeinen innerhalb von 2 bis 4 Wochen nach Ausbruch der Krankheit von selbst.

Auf den ersten Blick scheint die Affenpocken-Immunität nicht sehr wirksam zu sein, aber warum wurde sie diesmal als „internationaler Gesundheitsnotfall“ eingestuft?

Erstens ist dieser Ausbruch der Affenpocken weiter verbreitet als frühere und hat sich rasch in viele Länder ausgebreitet, in denen zuvor nie Fälle gemeldet worden waren. Bisher wurden der WHO aus 75 Ländern und Regionen weltweit mehr als 16.000 Fälle, darunter fünf Todesfälle, gemeldet. Das ist noch nie passiert. Die meisten der bisherigen Fälle gab es in afrikanischen Ländern wie der Demokratischen Republik Kongo, der Republik Kongo, der Zentralafrikanischen Republik, Nigeria und Kamerun.

Zweitens erfüllt dieser Ausbruch der Affenpocken die Kriterien für die Erklärung einer „gesundheitlichen Notlage internationalen Ausmaßes“, wie sie in den Internationalen Gesundheitsvorschriften festgelegt sind – der aktuelle Vorfall ist schwerwiegend und plötzlich; die Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit gehen über die Grenzen des betroffenen Landes hinaus; und es könnten sofortige internationale Maßnahmen erforderlich sein.

Drittens verfügen wir derzeit nicht über ausreichende Kenntnisse der wissenschaftlichen Grundlagen, Forschungsergebnisse und sonstigen relevanten Informationen zu Affenpocken. Obwohl es für uns jetzt zu spät ist, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, ist es dennoch notwendig, wachsam zu sein.

Und schließlich wird die derzeitige internationale Verbreitung der Affenpocken zwangsläufig Auswirkungen auf unser Leben haben, beispielsweise auf internationale Flüge, den Gütertransport usw.

Obwohl die Lage ernst ist, müssen wir uns nicht allzu große Sorgen machen.

Nach einer Bewertung der Weltgesundheitsorganisation ist Europa derzeit die einzige Region mit einem hohen Risiko für Affenpockenausbrüche, während das Risiko in anderen Regionen mittelmäßig bleibt. Laut WHO haben Beobachtungsstudien gezeigt, dass eine Pockenimpfung zu etwa 85 % wirksam gegen Affenpocken ist und dass eine vorherige Pockenimpfung die Schwere einer Infektion mit dem Affenpockenvirus verringern kann. Darüber hinaus produzieren wir jedes Jahr eine bestimmte Menge Pockenimpfstoff vom Stamm Tiantan als Reserve.

Zur Vorbeugung können gängige Desinfektionsmittel in unseren Haushalten das Affenpockenvirus abtöten. Gleichzeitig sollten wir den Kontakt mit Tieren vermeiden, die das Virus in sich tragen könnten. Wenn Sie Kontakt mit infizierten Menschen oder Tieren hatten, sollten Sie Ihre Hände mit Wasser und Seife waschen oder ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis verwenden. Darüber hinaus wird empfohlen, bei der Patientenversorgung Schutzausrüstung zu tragen. Und schließlich sollten wir keine Wildtiere zum Vergnügen essen oder in Gebiete reisen, in denen Infektionen mit dem Affenpockenvirus vorkommen.

Auch wenn die aktuelle Lage weiterhin angespannt ist und es sogar zu verschiedenen unvorstellbaren Schwierigkeiten kommt, sind diese Schwierigkeiten nicht unlösbar. Wir müssen weiterhin Ruhe bewahren und gute Vorsichtsmaßnahmen treffen.

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