Kann eine zu hohe Vitamin-C-Einnahme Nierensteine ​​verursachen? Wie ernährt man sich, um Steinen vorzubeugen?

Kürzlich hat mich ein Freund danach gefragt.

Ich habe online einen Nachrichtenbericht gesehen, dass die Einnahme von Vitamin-C-Brausetabletten Nierensteine ​​verursachen kann! Wirklich?

Ich nehme zusätzlich Vitamin C. Zusätzlich zu dem im Multivitaminpräparat enthaltenen Vitamin C nehme ich noch zwei kleine weiße VC-Tabletten. Besteht bei mir das Risiko von Nierensteinen? Muss ich die Einnahme von Vitaminen abbrechen?

Einer meiner Kollegen hatte eines Sommers Nierensteine ​​und der Stein blieb in seiner Harnröhre stecken, was ihm unerträgliche Schmerzen bereitete. Wir schickten ihn ins Krankenhaus und hörten uns die Erklärung des Arztes an, und dann verstanden wir, was passiert war. Es hat bei uns einen tiefen Eindruck hinterlassen. Später hatte er zwei weitere Anfälle. Ich habe gehört, dass diese Krankheit anfällig für Rückfälle ist.

Ich sagte: Sei nicht nervös. Wie viel Vitamin C nehmen Sie täglich zu sich? Bitte nennen Sie mir zunächst eine Nummer.

Sie sagte: Ich weiß nicht ... kritisiere mich nicht! Ich habe Unrecht, weil ich das Etikett nicht sorgfältig gelesen habe.

Ich sagte: Da Sie sich selbst kritisieren und über Ihre Fehler nachdenken können, werde ich Sie nicht kritisieren. Schauen Sie es sich jetzt an.

Sie sagte: „Ich habe nachgeschaut und festgestellt, dass der Vitamin-C-Gehalt in den Multivitamintabletten mehr als 200 mg beträgt und die kleinen Tabletten jeweils 100 mg enthalten.“ Das sind insgesamt mehr als 400 mg. Ist es gefährlich?

Ich sagte: Es ist okay, es ist nicht sehr gefährlich. Sagen wir es so: Lassen Sie uns zunächst darüber sprechen, ob Sie Ihre Tabletten einnehmen können, und dann über Vitamin C und Nierensteine.

Vitamin C selbst ist ein wichtiger Nährstoff für den Körper und kann in kleinen Mengen unbedenklich eingenommen werden.

Wissenspunkt 1: Was ist eine sinnvolle Vitamin-C-Zufuhr?

Gemäß den Referenzstandards für die Nährstoffaufnahme meines Landes beträgt der Referenzwert für die Vitamin-C-Aufnahme gesunder Erwachsener 100 mg. Hoffentlich werden diese 100 mg über Obst und Gemüse aufgenommen, da derzeit neben VC auch viele andere Pflanzenstoffe aufgenommen werden, wodurch VC eine bessere gesundheitsfördernde Wirkung haben kann. Beispielsweise können Flavonoide, Phenolsäuren, Anthocyane usw. VC unterstützen.

Wenn bei Ihnen ein hohes Risiko für chronische Erkrankungen besteht oder Sie unter Anämie leiden, hoffen Sie, 200 mg Vitamin C über die Nahrung aufzunehmen. Diese Menge wird als „empfohlene Aufnahme“ bezeichnet und ist die Menge, die Sie essen sollten, um Krankheiten vorzubeugen. Am besten ist es natürlich, diese Menge über Obst und Gemüse zu decken. Wird ein Teil davon über kleine Vitamin-C-Tabletten oder Nahrungsergänzungsmittel aufgenommen, ist es ebenfalls sicher und unbedenklich.

Wenn Sie bereits zuvor ein Problem mit einer unzureichenden Vitamin-C-Zufuhr hatten oder Ihre Zufuhr aufgrund bestimmter Infektions-/Entzündungskrankheiten erhöhen müssen, können Sie in kurzer Zeit auch mehr als 200 mg Vitamin C einnehmen, beispielsweise 500 mg.

Mein Freund war sehr froh, das zu hören: Haha, es scheint, die Menge, die ich esse, ist noch unbedenklich!

Wenn jedoch nach der Einnahme großer Mengen Vitamin C die Speicherkapazität des Körpers überschritten wird, wird ein großer Teil des Vitamin C über den Urin ausgeschieden und verloren. Wenn Sie die Einnahme von Tabletten plötzlich abbrechen, ist Ihr Körper noch an den „Abfallmodus“ gewöhnt, was zu Problemen führen kann.

Kurz gesagt, gemäß den aktuellen Standards für die Nährstoffaufnahme in meinem Land wird es der überwiegenden Mehrheit der Menschen keinen offensichtlichen Schaden zufügen, solange die Menge im Bereich von 2000 mg liegt.

Sofern keine körperlichen Beschwerden vorliegen, die eine große Menge an Vitamin C erfordern, wie etwa eine Infektion mit dem neuen Coronavirus, eine Erkältungsvirusinfektion usw., bin ich persönlich nicht dafür, Tausende von Milligramm Vitamin C einzunehmen. Unter normalen Umständen reicht eine Aufnahme von 100 bis 300 Milligramm aus, um den Nährstoffbedarf zu decken und Krankheiten vorzubeugen.

Eine Brausetablette enthält 500 mg oder sogar 1000 mg, was zu viel ist. Es kann nicht nur leicht zu einer Überdosis Vitamin C kommen, Sie nehmen auch zu viel Natrium sowie Aromen, Farbstoffe, Süßstoffe und andere Zutaten zu sich, die keinen gesundheitlichen Nutzen haben. Warum also die Mühe?

Selbst bei der Einnahme von 1000–2000 mg Vitamin C können bei manchen empfindlichen Personen, wie etwa Patienten mit Reizdarmsyndrom und Magen-Darm-Erkrankungen, Nebenwirkungen, vor allem Magen-Darm-Beschwerden, auftreten. Eine große Menge an Vitamin C, die nicht rechtzeitig aufgenommen werden kann, reizt den Darm, ähnlich wie der Konsum von zu viel Zuckeralkohol, der Bauchschmerzen und Durchfall verursacht.

Ein Freund fragte: Welcher Zusammenhang besteht also zwischen Vitamin C und Nierensteinen?

Wissenspunkt 2: Kann zu viel Vitamin C die Oxalsäurekonzentration im Urin erhöhen?

Nachdem Vitamin C vom menschlichen Körper aufgenommen wurde und seine Wirkung entfaltet, wird ein Teil davon zu Oxalsäure verstoffwechselt und dann über den Urin ausgeschieden.

Da Obst, Gemüse und Samen mehr oder weniger Oxalsäure enthalten, führt eine normale Vitamin-C-Einnahme im Allgemeinen nicht zu einer signifikanten Erhöhung der Oxalsäurekonzentration im Körper. So kann beispielsweise der Oxalsäuregehalt von Spinat bis zu 0,9 % betragen, also mehr als 900 mg pro 100 Gramm. Dennoch entstehen durch den gelegentlichen Verzehr von Spinat keine Nierensteine.

Im Vergleich dazu entsteht bei der Einnahme einer Vitamin-Brausetablette mit 500 mg VC deutlich weniger Oxalsäure als diese Menge. Denn ein Teil des überschüssigen Vitamin C wird direkt über den Urin ausgeschieden, ein anderer Teil wird zusammen mit Schwefelsäure ausgeschieden und nur ein kleiner Teil wird zu Oxalsäure abgebaut.

Bei besonders hohen Vitamin-C-Zufuhrmengen, wie beispielsweise bei der Einnahme von Vitamin-C-Brausetabletten als Getränk, also mehreren Tassen täglich, kann die erhöhte Oxalsäureproduktion jedoch nicht außer Acht gelassen werden.

Im Urin sind gleichzeitig Oxalsäure und Spuren von Kalzium vorhanden. Wenn die Gesamtmenge zu groß ist oder der Urin konzentriert ist und die Löslichkeit von Calciumoxalat übersteigt, kann es zur Ausfällung und Bildung von Nierensteinen kommen (das Lösungs-Fällungsgleichgewicht wird in der Mittelstufe erlernt und auch in Chemiekursen im ersten Studienjahr gelehrt).

Mein Freund sagte: Jetzt verstehe ich. Nach Einnahme zu vieler Brausetabletten wird vermehrt Oxalsäure über den Urin ausgeschieden. Dann trifft das Kalzium im Urin auf so viel Oxalsäure, dass sich ein Kalziumoxalat-Niederschlag bildet.

Ich sagte: Es ist möglich. Allerdings trinken viele Menschen Brausetabletten. Warum haben dann nicht alle von ihnen Probleme mit Nierensteinen?

Sie sagte: Ja, warum haben nur wenige Menschen so viel Pech? Vielleicht liegt es daran, dass sie unterschiedliche Körperbauten haben. Ich habe gehört, dass manche Menschen mit einer starken Neigung zu Nierensteinen geboren werden.

Ich sagte: Tatsächlich ist es so, dass neben der unterschiedlichen Menge an Alkohol auch das Risiko für Nierensteine ​​bei jedem Menschen sehr unterschiedlich ist. Dazu zählen Faktoren wie die genetische Veranlagung, die Menge des Schwitzens und die ausreichende Wasseraufnahme, Stoffwechselstörungen, die Ausscheidungskapazität und eine gesunde Ernährung. Es ist sehr kompliziert.

Wissenspunkt 3: Es gibt viele Arten von Nierensteinen.

Meist handelt es sich dabei um Steine, die aus Oxalsäure und Kalzium bestehen, aber auch andere Substanzen wie Harnsäure und Phosphorsäure können mit Kalzium Steine ​​bilden. Viele Steine ​​sind Mischarten. Daher müssen neben der Oxalsäure auch andere Faktoren berücksichtigt werden, insbesondere das Harnsäureproblem.

Daher müssen wir neben der Menge an Oxalsäure und Vitamin C, die mit der Nahrung aufgenommen wird, auch berücksichtigen, wie viele Calciumionen im Urin auf Oxalsäure treffen können. Wir müssen auch berücksichtigen, welche anderen Faktoren neben Oxalsäure die Bildung von Nierensteinen beeinflussen können.

Wissenspunkt 4: Eine kalziumreiche Ernährung verringert die Wahrscheinlichkeit der Entstehung von Nierensteinen.

Wenn es um die Bildung von Nierensteinen geht, kann Oxalsäure allein diese nicht verursachen. es erfordert auch die Mitwirkung von Kalzium. Ist die Konzentration an Calciumionen im Urin hoch, steigt bei gleichem Oxalsäuregehalt das Risiko einer Steinbildung.

Als ein Freund das hörte, fragte er: Ist es schädlich, zu viel kalziumreiche Nahrung zu sich zu nehmen? Ist es sicherer, wenn ich weniger Kalzium zu mir nehme?

Ich sagte: Interessant ist, dass das Gegenteil der Fall ist. Mehrere epidemiologische Studien haben bestätigt, dass eine geringe Kalziumaufnahme über die Nahrung der Vorbeugung von Nierensteinen nicht förderlich ist. Dies kann daran liegen, dass Kalzium in der Nahrung dabei hilft, Oxalsäure in Lebensmitteln in Töpfen, Schüsseln und im Magen-Darm-Trakt zu binden, wodurch die Menge der absorbierten Oxalsäure verringert und somit das Risiko von Nierensteinen verringert wird.

Wenn der menschliche Körper hingegen nicht genügend Kalzium aufnimmt, sinkt die Kalziumkonzentration im Blut nicht. Da Kalzium im Blut so wichtig ist, wird zur Aufrechterhaltung der Kalziumstabilität im Blut Knochenkalzium abgebaut und gelangt ins Blut. Dies führt einerseits zu Schwankungen des Kalziumspiegels im Blut und erhöht das Risiko für Nierensteine. Andererseits kann es leicht zu Osteoporose führen.

Wissenspunkt 5: Zu viel Salz kann dazu führen, dass Kalzium über den Urin ausgeschieden wird und verloren geht.

Die Ernährung der Chinesen nimmt ursprünglich weniger Kalzium, dafür aber mehr Salz auf. Was viele nicht wissen: Zu viel Salzkonsum fördert die Ausscheidung von Kalzium im Urin. Wenn der Kalziumspiegel im Urin zunimmt, trifft mehr Kalzium auf Oxalsäure im Urin und das Risiko von Nierensteinen steigt.

Deshalb plädieren Gesundheitsexperten heute für eine Salzkontrolle. Ernährungsrichtlinien empfehlen, die tägliche Salzaufnahme auf 5 Gramm zu beschränken (außer bei starkem Schwitzen). Dies ist nicht nur vorteilhaft zur Vorbeugung von Bluthochdruck, sondern auch zur Vorbeugung von Osteoporose und Nierensteinen.

Wenn Sie viel schwitzen, wird etwas Salz über den Schweiß ausgeschieden. Dadurch wird zwar der Kalziumgehalt im Urin reduziert, es kommt jedoch auch zu einer Dehydrierung des Körpers und einer Konzentration des Urins. Nach der Konzentration lässt es sich leichter ausfällen. Daher müssen Sie im Sommer mehr Wasser trinken, da sonst das Risiko von Nierensteinen steigt.

Wissenspunkt 6: Zu viel Alkohol erhöht den Harnsäurespiegel und fördert die Bildung von Nierensteinen.

Es gibt noch einen weiteren Wissenspunkt, dem viele Menschen keine Beachtung schenken: Das Trinken süßer Getränke kann auch das Risiko von Nierensteinen erhöhen. Denn eine Art von Nierensteinen sind Harnsäuresteine.

Süße Getränke enthalten große Mengen Saccharose (den weißen Zucker, den wir täglich essen) oder Fructose-Maissirup. Diese süßen Getränke mit erfrischendem Geschmack bestehen hauptsächlich aus Sirupen mit hohem Fructosegehalt. Nach der Verdauung im menschlichen Körper wird Saccharose ebenfalls in ein Molekül Glucose und ein Molekül Fructose umgewandelt, was als halbe Fructose gilt.

Nachdem eine große Menge Fruktose aufgenommen wurde, führt dies dazu, dass der Energiestoff ATP im Körper in AMP umgewandelt und dann zum Endprodukt Harnsäure verstoffwechselt wird.

Wissenspunkt 7: Das Verhältnis von Fleisch zu Gemüse sollte angemessen sein. Der Verzehr von zu viel tierischem Eiweiß fördert den Kalziumverlust.

Tierisches Eiweiß ist reich an Schwefel und Phosphor. Bei übermäßigem Verzehr erhöht es die Säurebelastung und fördert den Kalziumverlust über den Urin. Im Gegenteil: Die Aufnahme großer Mengen Kalium und Magnesium aus pflanzlichen Lebensmitteln wie Obst und Gemüse kann dazu beitragen, den Kalziumverlust über den Urin zu verringern und so das Risiko von Steinen zu senken.

Natürlich ist ein Proteinmangel auch nicht gut. Ein Mangel an essentiellen Aminosäuren verringert die Aufnahme- und Verwertungsrate von Kalzium. Wir wenden uns hier gegen die Praxis, Fleisch, Fisch, Meeresfrüchte usw. als Mahlzeiten zu verzehren und mehr Fleisch und weniger Gemüse zu essen. Es ist sinnvoll, auf eine Portion Fleisch 2 bis 3 Portionen Gemüse zu sich zu nehmen.

Wissenspunkt 8: Magen-Darm-Erkrankungen sind nicht förderlich für die Vorbeugung von Nierensteinen.

Nachdem die Oxalsäure aus der Nahrung in den Darm gelangt ist, ist ihre Absorptionsrate relativ gering und der größte Teil davon wird aus dem Darm ausgeschieden. Studien haben jedoch ergeben, dass sich die Absorptionsrate von Oxalsäure erhöhen kann, sobald Magen-Darm-Erkrankungen wie Magensäuremangel oder ein durchlässiger Darm auftreten. Dies führt zu einer erhöhten Oxalsäurekonzentration im Urin und somit zu einem erhöhten Risiko für Nierensteine.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Menschen mit einem erhöhten Risiko für Nierensteine ​​nach aktuellen Forschungsergebnissen folgende Ernährungsmaßnahmen ergreifen sollten, um Nierensteinen vorzubeugen:

——Trinken Sie mehr Wasser. Besonders im Sommer neigt der Urin dazu, sich zu konzentrieren. Achten Sie daher darauf, ausreichend Wasser zu trinken.

——Trinken Sie weniger süße Getränke. Reduzieren Sie die Fruktoseaufnahme, um einen Anstieg des Harnsäurespiegels zu vermeiden.

——Essen Sie nicht zu viel Salz (kontrollieren Sie Ihre Natriumaufnahme), um zu vermeiden, dass neben Natrium auch Kalzium über den Urin ausgeschieden wird.

——Sie können normalerweise Fisch und Fleisch essen, nehmen Sie diese jedoch nicht als Mahlzeiten zu sich, um eine zu hohe Phosphoraufnahme zu vermeiden, die der Kalziumverwertung nicht förderlich ist.

——Der Verzehr von kalziumreichen Lebensmitteln wie Milchprodukten trägt zur Vorbeugung von Nierensteinen bei.

——Beim Verzehr von adstringierendem Gemüse, das reich an Oxalsäure ist, wird empfohlen, es vor dem Verzehr zu blanchieren, um die Oxalsäure zu entfernen.

——Essen Sie normalerweise nicht adstringierendes Gemüse und Obst. Die meisten grünen Blattgemüse haben keinen hohen Oxalatgehalt. Studien haben nicht ergeben, dass der Verzehr von grünem Blattgemüse das Risiko von Steinen erhöht. Tatsächlich ist die DASH-Ernährungsstruktur, die den Verzehr von mehr Gemüse befürwortet, mit einem geringeren Risiko für Steine ​​verbunden. Grünes Blattgemüse ist reich an Magnesium, das das Risiko von Nierensteinen verringert.

——Versuchen Sie, Vitamin C über die Nahrung aufzunehmen. Wenn Sie befürchten, dass es nicht ausreicht, können Sie zusätzliche Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Ein- bis zweihundert Milligramm pro Tag reichen aus. Sofern Ihr Arzt nichts anderes verschreibt, ist es nicht erforderlich, täglich Tausende von Milligramm zu ergänzen. Wenn Sie gerne VC-Brausetabletten oder VC-Getränke trinken, reicht eine Tasse und Sie sollten diese am besten nicht täglich trinken.

——Achten Sie auf den Schutz Ihrer Magen-Darm-Funktion, um eine übermäßige Aufnahme von Oxalsäure aufgrund von Darmfunktionsstörungen zu vermeiden.

Mein Freund sagte: Du bist so geduldig. Sie haben drei Fragen für eine beantwortet. Ich habe acht Wissenspunkte auf einmal gelernt. Ich habe einen Gewinn gemacht. Nachdem ich meine Essgewohnheiten überprüft und verglichen hatte, stellte ich fest, dass das Risiko der Bildung von Steinen nicht hoch war, und fühlte mich daher erleichtert.

Ich sagte: Eigentlich gibt es noch andere Wissenspunkte, aber ich fürchte, Sie werden sich diese nicht merken können, wenn ich zu viel auf einmal sage. Das ist alles für jetzt.

Sie sagte: „Ich werde sofort nach meiner Rückkehr Zurichterin werden und meinen Kollegen all dieses Wissen weitergeben, in der Hoffnung, dass sie nicht mehr unter Nierensteinen leiden werden!“

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