Warum erkranken viele Raucher nicht an Lungenkrebs?

Rauchen ist der größte Risikofaktor für Lungenkrebs und allein in den Vereinigten Staaten sind Tabakprodukte für bis zu 90 % der Todesfälle durch Lungenkrebs verantwortlich. Der sicherste Weg, sich vor Lungenkrebs zu schützen, ist zweifellos, das Rauchen zu vermeiden.

Gleichzeitig ist es aber auch wahr, dass nicht alle Raucher dazu bestimmt sind, an Krebs zu erkranken.

Die Frage ist also: Warum erkranken die meisten Raucher nicht an Lungenkrebs? Wenn das der Fall ist, warum sollte ich dann mit dem Rauchen aufhören? Die Person, die Lungenkrebs bekommt, bin möglicherweise nicht ich.

Lassen Sie uns heute über dieses Thema sprechen.

Manche Raucher erkranken nicht an Lungenkrebs, weil sie über wirksame Mechanismen verfügen, die sie vor Lungenkrebs schützen, indem sie krebserregende Mutationen begrenzen. Dies geht aus einer vor kurzem in Nature Genetics veröffentlichten Studie hervor.

Das heißt, dass manche Menschen trotz starkem Rauchen ein langes und gesundes Leben führen können, weil es ihrem Körper gelingt, die Ansammlung weiterer, durch das Rauchen verursachter Mutationen zu unterdrücken. Diese Unterdrückung von Mutationen könnte darauf zurückzuführen sein, dass der Körper dieser Menschen über sehr robuste Systeme zur Reparatur von DNA-Schäden oder zur Entgiftung von Zigarettenrauch verfügt.

Dies bedeutet jedoch nicht, dass Rauchen harmlos ist. Im Gegenteil, diese Studie bestätigt wissenschaftlich, dass Rauchen das Lungenkrebsrisiko erhöht, indem es die Häufigkeit von Zellmutationen erhöht.

Der Grund, warum Langzeit- oder Starkraucher keinen Lungenkrebs entwickeln, kann einfach darin liegen, dass ihr Körper „besonders“ ist oder sie einfach „Glück“ haben.

(Quelle: Pixabay)

Der leitende Autor Simon Spivack, Professor für Medizin, Epidemiologie, Bevölkerungsgesundheit und Genetik am Albert Einstein College of Medicine, sagte: „Dies könnte sich als ein wichtiger Schritt hin zur Prävention und Früherkennung des Lungenkrebsrisikos erweisen und uns von den derzeit mühsamen Bemühungen abbringen, die zur Bekämpfung der Krankheit im Spätstadium erforderlich sind, wenn der Großteil der Gesundheitskosten und des Leidens entsteht.“

Es ist, als wäre Alkohol ein erstklassiges Karzinogen, aber die Gene einiger Menschen sorgen dafür, dass sie eine stärkere Fähigkeit zum „Ausnüchtern“ haben, sodass manche Menschen, die über einen langen Zeitraum Alkohol trinken, nicht unbedingt an Leberkrebs, Magenkrebs usw. erkranken, aber bei manchen Menschen ist die Fähigkeit zum „Ausnüchtern“ relativ schwach, sodass der Schaden durch das Trinken größer und das Krebsrisiko höher ist.

Diese Entdeckung kann bei Rauchern dabei helfen, diejenigen Raucher zu identifizieren, die einem höheren Risiko für die Erkrankung ausgesetzt sind, sodass sie besonders genau überwacht werden können und insbesondere Verhaltensweisen wie das Rauchen vermieden werden können, um ihr Krebsrisiko zu senken.

Rauchen, Mutationen und Lungenkrebs

Lange Zeit ging man davon aus, dass Rauchen Lungenkrebs verursacht, indem es DNA-Mutationen in normalen Lungenzellen auslöst.

„Das konnte jedoch erst durch unsere Studie nachgewiesen werden, da es keine Möglichkeit gab, Mutationen in normalen Zellen genau zu quantifizieren“, sagte Jan Vijg, Co-Autor der Studie und Professor für Molekulargenetik am Single Cell Omics Center des Albert Einstein College of Medicine und der Shanghai Jiao Tong University School of Medicine.

Vor einigen Jahren überwand Dr. Vijg dieses Hindernis, indem er eine verbesserte Methode zur Sequenzierung des gesamten Genoms einer einzelnen Zelle entwickelte. Bei Ansätzen zur Gesamtgenomsequenzierung einzelner Zellen können Sequenzierungsfehler auftreten, die nur schwer von echten Mutationen zu unterscheiden sind – ein schwerwiegender Nachteil bei der Analyse von Zellen mit seltenen und zufälligen Mutationen.

Vijg et al. Dieses Problem wurde durch die Entwicklung einer neuen Sequenzierungstechnologie namens Single-Cell Multiple Displacement Amplification (SCMDA) angegangen. Wie 2017 in Nature Methods berichtet wurde, können mit diesem Ansatz Sequenzierungsfehler behoben und reduziert werden.

Um den tieferen Zusammenhang zwischen Rauchen, Mutationen und Lungenkrebs zu erforschen, verwendeten Forscher am Albert Einstein College of Medicine SCMDA, um Mutationen in normalen Lungenepithelzellen von zwei Arten von Menschen zu vergleichen. „Diese Lungenzellen können Jahre oder sogar Jahrzehnte leben, daher sammeln sie mit zunehmendem Alter und durch Rauchen Mutationen an“, sagte Spivack. „Von allen Lungenzelltypen besteht bei diesen die größte Wahrscheinlichkeit, dass sie zu Krebs werden.“

(Quelle: Albert Einstein College of Medicine)

Zu den Studienteilnehmern gehörten 14 Nichtraucher im Alter von 11 bis 86 Jahren und 19 Raucher im Alter von 44 bis 81 Jahren, die bis zu 116 Packungen pro Jahr rauchten (eine Packung/Jahr entspricht einer Packung Zigaretten pro Tag pro Jahr).

Zunächst stellten die Forscher fest, dass sich in den Lungenzellen von Nichtrauchern mit zunehmendem Alter Mutationen (Variationen einzelner Nukleotide sowie kleine Insertionen und Deletionen) anhäuften, in den Lungenzellen von Rauchern jedoch mehr Mutationen gefunden wurden.

Die Forscher sagen, dies bestätige experimentell, dass Rauchen das Lungenkrebsrisiko durch die Erhöhung der Mutationshäufigkeit erhöhe, wie bereits zuvor vermutet. Dies könnte auch ein Grund dafür sein, dass nur sehr wenige Nichtraucher an Lungenkrebs erkranken, während 10 bis 20 % der lebenslangen Raucher an Lungenkrebs erkranken.

Beachten Sie, dass hier eindeutig nachgewiesen wird, dass Rauchen das Lungenkrebsrisiko durch eine erhöhte Mutationshäufigkeit erhöht und erklärt, warum 10 bis 20 % aller Raucher im Laufe ihres Lebens an Lungenkrebs erkranken, während Nichtraucher selten an Lungenkrebs erkranken.

(Quelle: WHO)

Ein weiteres Ergebnis der Studie war, dass die Anzahl der in Lungenzellen festgestellten Zellmutationen linear mit der Menge des Rauchens anstieg. Es wurde spekuliert, dass das Lungenkrebsrisiko tatsächlich zunahm. Doch interessanterweise kam der Anstieg der Zellmutationen nach einer Rauchexposition von mehr als 23 Packungsjahren zum Stillstand.

Das heißt, dass starke Raucher nicht zwangsläufig eine dauerhaft erhöhte Mutationslast aufweisen. Die Daten legen nahe, dass diese Menschen trotz ihres starken Rauchverhaltens möglicherweise deshalb so lange überlebt haben, weil es ihrem Körper gelang, eine weitere Ansammlung von Mutationen zu unterdrücken. Diese Abflachung der Mutationen kann darauf zurückzuführen sein, dass diese Menschen über sehr gut ausgebildete Systeme zur Reparatur von DNA-Schäden oder zur Entgiftung von Zigarettenrauch verfügen.

Dies erklärt auch, warum manche Raucher keinen Lungenkrebs bekommen.

Daher kamen die Forscher im Rahmen dieser wissenschaftlichen Studie zu dem Schluss, dass diese Entdeckung zu einer neuen Forschungsrichtung führt. „Wir hoffen nun, neue Tests entwickeln zu können, mit denen sich die DNA-Reparatur- oder Entgiftungskapazität einer Person messen lässt. Dies könnte eine neue Möglichkeit zur Einschätzung des Lungenkrebsrisikos bieten“, sagte Vijg.

Hier ist ein weiterer Grund, mit dem Rauchen aufzuhören

Der Weltnichtrauchertag wurde 1987 von der Weltgesundheitsorganisation ins Leben gerufen und der erste Weltnichtrauchertag fand am 7. April 1988 statt. Heute ist der 31. Mai eines jeden Jahres Weltnichtrauchertag.

Der Zweck des Weltnichtrauchertags besteht darin, das Konzept des Nichtrauchens zu fördern. Jedes Jahr gibt es ein zentrales Thema, das ein Thema im Zusammenhang mit Tabak und Nichtrauchen darstellt, das in diesem Jahr besondere Aufmerksamkeit verdient. Als Reaktion darauf werden an diesem Tag weltweit verschiedene Werbeaktivitäten durchgeführt.

Die Weltgesundheitsorganisation hat bekannt gegeben, dass das Thema der globalen Kampagne zum Weltnichtrauchertag 2022 „Tabak: eine Bedrohung für unsere Umwelt“ lautet. Ziel der Kampagne ist es, die Öffentlichkeit für die Umweltauswirkungen von Tabakanbau, -produktion, -verkauf und -abfall zu sensibilisieren. Dies würde Tabakkonsumenten einen zusätzlichen Grund geben, mit dem Rauchen aufzuhören.

(Quelle: WHO)

Die Treibhausgasemissionen der Tabakindustrie entsprechen 84 Millionen Tonnen Kohlendioxid pro Jahr. Es verschärft den Klimawandel, verringert die Klimaanpassung, verschwendet Ressourcen und schädigt Ökosysteme.

Jedes Jahr werden etwa 3,5 Millionen Hektar Land für den Tabakanbau zerstört. Der Tabakanbau führt insbesondere in Entwicklungsländern zur Abholzung der Wälder. Die Praxis, Wälder für den Tabakanbau zu roden, trägt zur Bodenerosion bei und verringert die Fähigkeit des Landes, das Wachstum anderer Nutzpflanzen oder anderer Vegetation zu unterstützen.

„Die Umweltauswirkungen des Rauchens belasten die ohnehin schon knappen Ressourcen und empfindlichen Ökosysteme unseres Planeten unnötig“, sagte Dr. Rüdiger Krech, Direktor der Abteilung für Gesundheitsförderung der Weltgesundheitsorganisation. Dies ist besonders gefährlich für Entwicklungsländer, in denen der Großteil der Tabakproduktion stattfindet. Mit jeder Zigarette, die Sie rauchen, verbrennen Sie ohnehin knappe Ressourcen, von denen wir alle zum Überleben abhängig sind.

Die Umweltbelastungen werden von den Ländern getragen, die am wenigsten dazu in der Lage sind, während die Gewinne den multinationalen Tabakkonzernen mit Sitz in Ländern mit hohem Einkommen zugute kommen.

Da etwa 90 % der Tabakproduktion in Entwicklungsländern konzentriert ist, sind die Auswirkungen des Tabaks auf die verschiedenen sozioökonomischen Gruppen äußerst unterschiedlich. In Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen betrachten viele Landwirte und Regierungsvertreter Tabak als eine marktfähige Nutzpflanze, die wirtschaftliches Wachstum generieren kann. Der kurzfristige finanzielle Nutzen dieser Pflanze wird jedoch durch die langfristigen Folgen mehr als aufgewogen. Dazu zählen eine erhöhte Nahrungsmittelunsicherheit, eine oft anhaltende Verschuldung der Landwirte, Krankheiten und Armut sowie weitverbreitete Umweltschäden in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen.

Die Tabakindustrie investiert außerdem massiv in das „Greenwashing“ ihrer umweltschädlichen Praktiken, unter anderem durch die Berichterstattung über Umweltauswirkungen und die Finanzierung von Projekten und Organisationen im Bereich der sozialen Verantwortung von Unternehmen im Umweltbereich. Ihr Nebelschleier funktioniert, da es an objektiven Daten mangelt und die Gesetzgebung auf internationaler und lokaler Ebene begrenzt und inkonsistent ist.

Eine Geschichte

Zum Schluss noch eine Geschichte über Tabak——

Im Jahr 1558 brachten Seeleute, die nach Südamerika segelten, Tabaksamen nach Europa. Europäische Kolonisten pflanzten Tabak im großen Stil an und begannen mit dem Tabakhandel, und der Tabakkonsum verbreitete sich auf der ganzen Welt.

Mehr als vierhundert Jahre lang glaubten die Menschen fest daran, dass das Rauchen dieser stark süchtig machenden Substanz gut für die Gesundheit sei. Sogar in den USA konnte man in den 1950er Jahren noch zahlreiche leidenschaftliche Propagandaschriften mit dem Titel „Rauchen ist gut für die Gesundheit“ in Farbbeilagen von Zeitschriften im ganzen Land finden.

Im Jahr 1950 veröffentlichten zwei Wissenschaftler im British Medical Journal (BMJ) einen Artikel mit dem Titel „Rauchen und Lungenkrebs“, in dem sie erstmals einen Zusammenhang zwischen Rauchen und Lungenkrebs herstellten. In den folgenden 70 Jahren führten Länder und Menschen aus allen Gesellschaftsschichten auf der ganzen Welt weiterhin einen jahrelangen Tauziehen und Kampf um den Tabak zwischen Wissenschaft und Aberglaube, Gesundheit und Interessen.

Abbildung | Wie wir alle wissen, können Tabakunternehmen nicht werben, aber sie können Geld ausgeben, um zu zeigen, dass „Rauchen cool ist“, was zu einem offenen Geheimnis der hochprofitablen Tabakindustrie geworden ist

Erst heute ist die Aussage „Rauchen ist gesundheitsschädlich“ zur Schlussfolgerung der weltweiten medizinischen Gemeinschaft und zum Konsens der gesamten Gesellschaft geworden. Aber selbst wenn man heute jemanden davon abhalten will, auf der Straße zu rauchen, besteht immer noch die Gefahr, geschlagen zu werden.

Laut Statistiken der Weltgesundheitsorganisation gibt es heute noch eine Milliarde Raucher bei einer Weltbevölkerung von 7,5 Milliarden Menschen. China ist mit 316 Millionen Rauchern weltweit führend. Jedes Jahr konsumieren chinesische Raucher etwa 50 Millionen Stangen Zigaretten, was 44 % des weltweiten Tabakmarktes entspricht.

Als Reaktion darauf sterben jedes Jahr weltweit etwa 8 Millionen Menschen an den Folgen des Rauchens und Hunderte Millionen Menschen leiden aufgrund des Tabakkonsums an Krebs, chronischen Atemwegserkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen usw. Da China das Land mit dem weltweit höchsten Zigarettenkonsum ist, sind in diesem Land jedes Jahr 1,1 Millionen Menschen an tabakbedingten Krankheiten gestorben.

Quellen:

https://www.nature.com/articles/s41588-022-01035-w

https://www.nature.com/articles/nmeth.4227

https://www.who.int/en/campaigns/world-no-tobacco-day

https://einsteinmed.edu/news/4756/study-suggests-why-most-smokers-dont-get-lung-cancer/

https://www.sciencealert.com/we-re-closer-to-understanding-why-most-lifelong-smokers-never-get-lung-cancer

https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2022-04-13/why-do-some-smokers-never-get-lung-cancer