Wenn Sie Diabetes haben, dürfen Sie nichts essen? Vorsicht vor Unterernährung!

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Laut Daten der International Diabetes Federation (IDF) ist China im Jahr 2021 das Land mit der weltweit größten Zahl an Diabetespatienten. In meinem Land gibt es 140 Millionen Diabetespatienten (im Alter von 20 bis 79 Jahren), das heißt, jeder zehnte Erwachsene leidet an Diabetes. Unsere Familie ist eine davon. Bei meiner Mutter und meinem Onkel wurde bereits vor vielen Jahren Diabetes diagnostiziert.

Die Gefahr von Diabetes besteht darin, dass er zu zahlreichen Komplikationen führen kann. Von den typischen „drei mehr und eins weniger“-Symptomen zu Beginn (mehr trinken, mehr urinieren, mehr essen und Gewicht verlieren) bis hin zu einer Reihe von chronischen Krankheiten, die durch eine schlechte Blutzuckerkontrolle verursacht werden, wie diabetische Retinopathie, Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen, diabetische Nephropathie und diabetischer Fuß, werden sie die Gesundheit der Menschen langsam untergraben.

Die Frage, wie Diabetikern durch Nahrungsergänzungsmittel ein besseres Leben ermöglicht werden kann, ist zu einer der größten Sorgen aller geworden.

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Unterernährung ist die Tragödie von Diabetespatienten

Viele Diabetiker achten oft nur auf ihren Blutzucker. Sie haben Angst vor einem zu hohen Blutzuckerspiegel und trauen sich daher nicht, irgendetwas zu essen, auch kein Fleisch, keine Grundnahrungsmittel, keine Eier und kein Obst. Sie glauben, dass ihnen das dabei hilft, ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten. Doch ein noch gefährlicherer Faktor wird oft übersehen: Unterernährung.

Tatsächlich ist Diabetes selbst ein Risikofaktor für Mangelernährung, die auch das Risiko verschiedener Komplikationen erhöht. Statistiken zeigen, dass der Anteil der Unterernährung bei Diabetikern bis zu 50 % betragen kann.

Warum sind Diabetiker anfälliger für Mangelernährung? Die Hauptgründe sind:

1. Störung des Insulinstoffwechsels. Diabetes wird durch einen Mangel an Insulin oder eine gestörte Nutzung des Insulins (d. h. Insulinresistenz) verursacht. Störungen des Insulinstoffwechsels führen bei Diabetikern zu einer Schwächung der Fähigkeit, Glukose in Energie umzuwandeln. Um den Bedarf des Körpers zu decken, mobilisiert dieser Proteine ​​und Fette zur Umwandlung und Erzeugung von Energie, was zu einem Proteinmangel für andere Funktionen und zu Unterernährung führt.

2. Unvernünftige Ernährung. Viele Diabetiker haben oft unvernünftige Essgewohnheiten, weil sie Angst vor einer schlechten Blutzuckerkontrolle haben. Sie trauen sich beispielsweise nicht, Grundnahrungsmittel, Obst oder Fleisch zu essen, was zu einer unzureichenden Ernährung und Unterernährung führt.

3. Übermäßiger Nährstoffverlust. Da Diabetiker einen hohen Blutzuckerspiegel haben und dieser, wenn die Blutzuckerkonzentration die Toleranz der Nieren überschreitet, über den Urin ausgeschieden wird, treten bei Diabetikern häufig Symptome einer „Polyurie“ auf, die zum Verlust vieler Mineralien und wasserlöslicher Vitamine (wie Vitamin B1, B2 usw.) führt.

4. Schlechte Aufnahme und Verwertung. Um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, nehmen Diabetiker häufig langfristig Medikamente wie Metformin und Acarbose ein, die mehr oder weniger starke Auswirkungen auf die Verdauung und Aufnahme von Nährstoffen haben. Darüber hinaus leiden viele Diabetiker auch an Komplikationen aufgrund von Erkrankungen des Verdauungssystems im Darm, die ebenfalls zu einer schlechten Aufnahme und Verwertung von Nährstoffen führen können.

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Wie schwierig ist es, die Ernährung von Diabetikern nach einer Operation zu ergänzen?

Für Diabetiker, die aufgrund von Komplikationen für eine Operation ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen, ist eine ausreichende Ernährung noch wichtiger.

Einerseits sind die meisten Diabetiker älter und haben aufgrund des hohen Blutzuckers oft Probleme mit der Wundheilung nach Operationen, was zu einem höheren Infektionsrisiko führt.

Andererseits weisen Diabetiker nach einer Operation eine deutlichere Insulinresistenz auf, wodurch sie häufiger an „Hyperglykämie“ und Unterernährung leiden. Wenn sie ihre Ernährung ausschließlich durch Infusionen ergänzen, kommt es häufig zu starken Blutzuckerschwankungen.

Darüber hinaus müssen die meisten Diabetiker nach der Operation lange Bettruhe einhalten. Während dieser Zeit verlangsamt sich ihre Magen-Darm-Motilität und ihre Verdauungsfähigkeit nimmt ab. Viele Menschen geben ihnen nur „flüssige Nahrung“, wie zum Beispiel Hühnersuppe, Fischsuppe, Rippchensuppe und verschiedene Breie. Allerdings enthalten verschiedene Brühen viel Öl und Zucker, und der glykämische Index von Porridge ist im Allgemeinen hoch und der Nährwert sehr niedrig.

Darüber hinaus ernähren sich die Patienten nach der Operation unregelmäßig, was die Kontrolle des Blutzuckers nach der Operation sehr schwierig macht. Eine schlechte Blutzuckerkontrolle kann zu einer verzögerten Wundheilung, Infektionen, Ketoazidose und Elektrolytstörungen führen, was sich noch nachteiliger auf die postoperative Genesung auswirkt.

Daher benötigen Diabetiker nach einer Operation eine ausreichende Ernährung, um die Wundheilung sicherzustellen und große Schwankungen des Blutzuckerspiegels zu vermeiden.

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Wie ergänzen Diabetiker ihre Ernährung?

Normale Diabetiker und solche, die sich einer Diabetes-Operation unterzogen haben, sollten auf eine ausreichende Nährstoffaufnahme achten und ihre tägliche Ernährung sinnvoll gestalten.

Die „Chinese Diabetes Dietary Guidelines (2017)“ empfehlen, von folgenden Aspekten auszugehen:

1. Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung und Bewegung, nehmen Sie Medikamente angemessen ein, kontrollieren Sie Ihren Blutzucker und erreichen oder halten Sie ein gesundes Gewicht.

2. Die Menge des Grundnahrungsmittels sollte festgelegt sein und eine Kombination aus groben und feinen Körnern sein. Vollkorn und Bohnen sollten 1/3 ausmachen.

3. Essen Sie mehr Obst und Gemüse in Maßen und in verschiedenen Sorten und Farben. Die tägliche Gemüsezufuhr beträgt 300–500 Gramm, wovon mehr als die Hälfte auf dunkles Gemüse entfällt, darunter nicht weniger als 70 Gramm grünes Blattgemüse.

4. Essen Sie regelmäßig und in Maßen Fisch, Geflügel, Eier und Fleisch und beschränken Sie den Verzehr von verarbeitetem Fleisch.

5. Essen Sie täglich Milchprodukte und Bohnen und wählen Sie Snacks und Mahlzeiten mit Bedacht aus. Stellen Sie sicher, dass Sie täglich 300 Gramm flüssige Milch oder eine entsprechende Menge an Milchprodukten zu sich nehmen.

6. Ernähren Sie sich leicht, trinken Sie viel Wasser und beschränken Sie Ihren Alkoholkonsum. Verwenden Sie beim Kochen weniger Öl und Salz. Erwachsene sollten täglich 25–30 Gramm Speiseöl und nicht mehr als 6 Gramm Salz verwenden.

7. Essen Sie zu regelmäßigen Zeiten und in regelmäßigen Mengen, kauen Sie langsam und gründlich; achten Sie auf die Reihenfolge beim Essen; Ändern Sie die Essensreihenfolge, essen Sie zuerst Gemüse, dann Fleisch und schließlich Grundnahrungsmittel.

8. Achten Sie auf Selbstmanagement und nehmen Sie regelmäßig eine individuelle Ernährungsberatung in Anspruch. Erhalten Sie regelmäßig, mindestens viermal im Jahr usw., eine individuelle professionelle Beratung durch Ernährungsberater und Diätassistenten.

Natürlich ist neben der Ernährung auch die Ernährungsunterstützung sehr wichtig. Schließlich bevorzugen viele Menschen in ihrer Ernährung immer noch starke Aromen sowie einen hohen Öl- und Salzgehalt und ihre Ernährung ist nicht gesund. Viele ältere Menschen können aufgrund schlechter Zähne oder eines schlechten Magens nicht so viele Arten von Lebensmitteln essen. Postoperative Diabetikerpatienten sollten regelmäßig einem Ernährungsscreening unterzogen werden. Wenn sich beim Screening herausstellt, dass bei ihnen das Risiko einer Mangelernährung oder einer schweren Ernährungsumstellung besteht, sollte ein Ernährungsunterstützungsplan entwickelt und geeignete medizinische Ernährungsprodukte ausgewählt werden. Wenn dies schwierig zu erreichen ist, können Sie auch auf Nahrungspulver speziell für Menschen mit hohem Blutzucker zurückgreifen.

Verweise

[1]Interne Diabetes-Föderation. IDF Diabetes Atlas, 9. Ausgabe [EB/OL]. [2021-01-30]. http://www.idf.org:diabetesatlas.

[2] Chinese Journal of Diabetes, 2021, 13(12): 1109-1114. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20210222-00098

[3] Chronic Complications Survey Group der Diabetes-Abteilung der Chinese Medical Association. Retrospektive Analyse chronischer Komplikationen und damit verbundener makrovaskulärer Erkrankungen bei hospitalisierten Diabetikern im ganzen Land von 1991 bis 2000 [J]. Journal der Chinesischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften, 2002(05):447-451.

[4] Ye Xueyan, Tong Xuewei, Deng Zhaohui, Zhang Ye, Ge Ruoqing, Li Lisha, Liu Xianxian, Liu Chunyan, Zhang Xin. Evaluation des Ernährungszustandes und Analyse der Einflussfaktoren bei hospitalisierten Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2[J]. International Journal of Laboratory Medicine, 2020, 41(11): 1310-1313.

[5] Chinesische Ernährungsrichtlinien für Diabetes (2017)

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