Welche Auswirkungen hat die ungeklärte Hepatitis bei Kindern, die in letzter Zeit in allen Nachrichten thematisiert wurde?

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Geschrieben von Reporterin Lai Tianying

Interviewexperten

Tian Siyuan (stellvertretender Chefarzt, Abteilung für Leberintervention, Krebskrankenhaus Nantong, Provinz Jiangsu)

▲12 Länder meldeten akute Lungenentzündung bei Kindern mit unbekannter Ursache (Foto von CCTV.com)

In jüngster Zeit hat die Zunahme der Fälle akuter Hepatitis unbekannter Ursache bei Kindern weltweite Aufmerksamkeit erregt. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation gab es weltweit mindestens 169 Fälle von Hepatitis bei Kindern, darunter einen Todesfall. Allein in Großbritannien waren 114 Kinder betroffen, 10 von ihnen benötigten eine Lebertransplantation.

Berichten zufolge trat dieser Fall ungeklärter Hepatitis erstmals im April in Großbritannien auf. Bei den Infizierten handelt es sich in der Regel um gesunde, kleine Kinder. Am 25. April Ortszeit erklärte die britische Gesundheits- und Sicherheitsbehörde, dass Adenoviren die Ursache dieser unbekannten Hepatitis sein könnten.

Mira Chand, Leiterin der Abteilung für klinische und Infektionsmedizin bei der Gesundheitsbehörde Health Security Agency, sagte, die im Rahmen der Untersuchungen des Gesundheitsministeriums gesammelten Informationen deuteten zunehmend darauf hin, dass der Anstieg akuter Hepatitisfälle bei Kindern möglicherweise mit einer Adenovirus-Infektion zusammenhänge. Andere mögliche Ursachen könnten jedoch nicht ausgeschlossen werden.

▲Mira Chand teilt die neueste Umfrage zu unerklärlicher Lungenentzündung bei Kindern in Großbritannien (Foto aus The Paper)

Also, was ist ein Adenovirus? Steht eine unbekannte Hepatitis im Zusammenhang mit der COVID-19-Impfung? Besteht bei Kindern in unserem Land ein Infektionsrisiko? Lass es uns gemeinsam anschauen.

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Adenoviren, die die Atemwege befallen, können auch die Leber beeinträchtigen

Das Adenovirus, im Englischen als HAdV abgekürzt, wurde erstmals 1953 bei einer chirurgischen Entfernung aus den Polypen und Mandeln von Kindern isoliert. Anschließend wurde das gleiche Virus aus den Sekreten von Patienten mit Atemwegserkrankungen isoliert. Die offizielle Benennung erfolgte im Jahr 1956 und die Einteilung in sieben Untergruppen von A bis G. Bisher wurden über 90 Genotypen entdeckt.

▲Das Erscheinungsbild des Adenovirus unter dem Mikroskop und sein Strukturmodell (Bild aus „Medical Microbiology (8. Auflage)“)

Studien haben ergeben, dass 4 bis 10 % der Lungenentzündungen durch eine Adenovirusinfektion verursacht werden und Kinder unter 5 Jahren besonders anfällig für eine Infektion sind. In der Vergangenheit traten durch Adenoviren verursachte Atemwegsinfektionen überwiegend sporadisch auf, es kam jedoch auch zu kleineren lokalen Epidemien oder großflächigen Epidemien. So kam es beispielsweise in den US-amerikanischen Kasernen neuer Rekruten zu einem großen Adenovirus-Ausbruch, der nach dem Einsatz von Impfstoffen unter Kontrolle gebracht werden konnte. Nach dem Absetzen des Impfstoffs im Jahr 1999 kam es jedoch erneut zu einer Epidemie. Im Jahr 2007 kam es in vier US-Bundesstaaten zu einem Adenovirus-Ausbruch mit einer Sterblichkeitsrate von etwa 4 %. In den 1960er Jahren kam es bei Säuglingen und Kleinkindern zu einer Pandemie von Adenovirus-Pneumonie mit einer hohen Sterblichkeitsrate. Seitdem kam es zu zahlreichen kleineren lokalen Epidemien.

In einem Interview mit einem Reporter von Beijing Science and Technology News mit Tian Siyuan, dem stellvertretenden Chefarzt der Abteilung für Leberintervention am Nantong-Krebskrankenhaus in der Provinz Jiangsu, erklärte dieser, dass eine Infektion mit Adenovirus hauptsächlich eine unspezifische natürliche Immunreaktion des Wirtes auslöst und zu Ödemen, Verstopfung und Nekrose der Bronchial- und Bronchiolarschleimhaut, erhöhter Schleimsekretion und Atemwegsobstruktion führt. In schweren Fällen kann es zu einer Zerstörung der elastischen Fasern, des Knorpels und der glatten Muskulatur kommen, was zu dauerhaften Schäden der Lungenfunktion führt. Es gibt Dutzende gängiger Adenovirentypen, die von Mensch zu Mensch übertragen werden können. Adenoviren können nicht nur die Atemwege, sondern auch das zentrale Nervensystem, den Kreislauf und das Blutsystem beeinträchtigen und Krankheiten wie Erkältungen, Bindehautentzündungen und Magen-Darm-Entzündungen verursachen.

▲Adenovirus kann verschiedene Organe des menschlichen Körpers befallen (Bild aus der Zeitung)

Mittlerweile wurden Adenoviren aus fast allen menschlichen Organen isoliert. Daher besteht die Möglichkeit, dass eine Adenovirusinfektion Hepatitis verursacht. Es gab bereits früher Berichte über Fälle von durch Adenoviren verursachter Hepatitis, allerdings traten diese meist bei Kindern mit geschwächtem Immunsystem auf.

Am 25. April ergaben Forschungsdaten der britischen Gesundheits- und Sicherheitsbehörde, dass bei 40 (75 %) der 53 Fälle von unerklärlicher akuter Hepatitis im Kindesalter Adenoviren diagnostiziert wurden. Die britischen Gesundheitsbehörden teilten jedoch mit, dass in Patientenproben, die nicht aus Blut stammen, auch andere Adenovirustypen gefunden worden seien. Bevor das Virus charakterisiert werden kann, ist eine vollständige Genomsequenzierung mehrerer Fälle erforderlich.

Dr. Meera Chand, Direktorin für klinische und neu auftretende Infektionskrankheiten beim britischen National Health Service, sagte außerdem, dass die durch unsere Untersuchung gesammelten Informationen zeigten, dass bei Kindern mit unerklärlicher akuter Hepatitis eine Infektion mit Adenovirus Typ 41 vorliegen könnte, dass sie jedoch auch andere mögliche Ursachen untersuchen. Meera Chand sagte, Eltern und Erziehungsberechtigte sollten bei unerklärlicher akuter Hepatitis wachsam sein.

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Unbekannter Zusammenhang zwischen Hepatitis und COVID-19-Impfung noch nicht nachgewiesen

Einige neue Coronavirus-Impfstoffe verwenden Adenoviren als Vektor. Viele Menschen sind daher besorgt, ob diese unbekannte Hepatitis mit der Impfung zusammenhängt. Das Gesundheitsamt hat hierzu eine besondere Klarstellung abgegeben: Unbekannte Hepatitis hat nichts mit dem neuen Kronen-Impfstoff zu tun. Die britische Gesundheits- und Sicherheitsbehörde erklärte, dass in fast allen Fällen bisher keines der Kinder den COVID-19-Impfstoff erhalten habe.

Das italienische Höhere Gesundheitsinstitut veröffentlichte außerdem einen ausführlichen Forschungsbericht über die kürzlich in Europa, den USA und anderen Ländern aufgetretene Hepatitis bei Kindern unbekannter Ursache. Darin heißt es, dass es derzeit keine Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen der Krankheit und der neuen Corona-Impfung gebe und dass ein Zusammenhang zwischen beiden nach Abwägung mehrerer Faktoren ausgeschlossen werden könne.

In fast allen Fällen seien die erkrankten Kinder bislang nicht geimpft worden, teilte das Institut mit. Der Forschungsbericht hält die von einigen Forschern aufgestellte Hypothese, dass Adenoviren Hepatitis verursachen, für äußerst unwahrscheinlich.

Die Weltgesundheitsorganisation stellte in ihrer Risikobewertung fest, dass Adenoviren derzeit als Hypothese als Ursache der Erkrankung gelten, dies könne jedoch die Schwere der klinischen Symptome nicht vollständig erklären. Auch andere Einflussfaktoren, wie die verringerte Übertragung von Adenoviren während der COVID-19-Pandemie, die erhöhte Anfälligkeit kleiner Kinder, das mögliche Auftreten eines neuen Adenovirustyps und eine gleichzeitige Infektion mit SARS-CoV-2, müssen weiter untersucht werden.

Hinzu kommt, dass die erkrankten Kinder in fast allen bisherigen Fällen nicht geimpft waren und die Hypothese über Nebenwirkungen des neuen Corona-Impfstoffs derzeit nicht belegt ist. Die Weltgesundheitsorganisation beobachtet die Situation aufmerksam und arbeitet mit relevanten Parteien, einschließlich der britischen Gesundheitsbehörden, zusammen.

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Achten Sie auf gute Hygienegewohnheiten – kein Grund zur Panik bei chinesischen Kindern

Am 25. April gab das japanische Ministerium für Gesundheit, Arbeit und Soziales bekannt, dass auch in Japan ein Fall einer unbekannten Hepatitis bei Kindern festgestellt wurde. Nach den jüngsten Berichten über mehrere Fälle ungeklärter akuter Hepatitis bei Kindern in vielen europäischen und amerikanischen Ländern ist der von Japan gemeldete lokale Verdachtsfall der erste in Asien.

Besteht bei den Kindern in unserem Land angesichts der häufigen Fälle unbekannter Hepatitis ein Infektionsrisiko? Wie können wir das verhindern?

Der griechischen China-Greece Times zufolge rief Martina Pagoni, Präsidentin der Piraeus Medical Association im griechischen Athen, als Reaktion auf die jüngsten Fälle ungeklärter Hepatitis bei Kindern zur strikten Einhaltung von Hygienemaßnahmen auf und sagte, Hepatitis sei eine Infektionskrankheit, deren Verbreitung mit bestimmten Mitteln kontrolliert werden müsse.

Martina betonte, dass kein Grund zur Panik bestehe, da die Behandlungsmethoden und -ansätze für Hepatitis mittlerweile ausgereift seien. Eltern sollten bei ihren Kindern auf Hepatitis-Symptome wie Erbrechen und Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall achten und sich bei deren Auftreten umgehend an ihren Kinderarzt wenden. Da Hepatitis ansteckend ist, sollten alle strenge Hygienemaßnahmen einhalten.

Zhu Jieye, Direktor der Abteilung für hepatobiliäre Chirurgie am Volkskrankenhaus der Universität Peking, sagte in einem Interview mit den Medien, dass sich unter „unerklärlicher Hepatitis“ eine klinische Leberentzündung beziehe, die mit herkömmlichen Methoden nicht eindeutig diagnostiziert werden könne. Generell gilt: Um Präventivmaßnahmen festlegen zu können, müssen wir zunächst den spezifischen Übertragungsweg identifizieren. Beispielsweise wird Hepatitis A hauptsächlich über den „Verdauungstrakt“ übertragen. Um Hepatitis A vorzubeugen, müssen wir daher auf die Lebensmittelhygiene achten. Hepatitis B wird hauptsächlich über das Blut übertragen und die Unterbrechung des Übertragungswegs ist eine der wichtigsten Maßnahmen zur Vorbeugung von Hepatitis B.

Besteht bei Kindern in unserem Land ein Infektionsrisiko? In meinem Land besteht derzeit für Kinder eine Impfpflicht gegen Hepatitis B und Hepatitis A. Die Hepatitis-Inzidenz unter Kindern ist sehr gering. Was Hepatitis unbekannter Ursache betrifft, habe ich in meinem Land noch von keinem Fall gehört. Solange es sich jedoch um eine Infektionskrankheit handelt, sind herkömmliche Maßnahmen wie häufiges Händewaschen und Sauberkeit und Hygiene immer noch wirksame Maßnahmen zur Vorbeugung einer Infektion. sagte ein Experte der Seuchenkontrolle der Stadt Qingdao.

Tian Siyuan sagte außerdem, dass die Weltgesundheitsorganisation aktiv nach dem Verursacher der Krankheit suche und dass es keinen Grund zur Panik wegen einer unbekannten Hepatitis gebe. In der überwiegenden Mehrheit der bekannten Fälle regeneriert und repariert sich die geschädigte Leber, und Todesfälle sind immer noch selten. Kinder sollten im Alltag auf grundlegende Hygienemaßnahmen achten, beispielsweise durch häufiges Händewaschen. Dies trägt dazu bei, Infektionen mit den häufigsten Viren und Bakterien, einschließlich Adenoviren, zu reduzieren.

Die Weltgesundheitsorganisation erklärte in einem Kommuniqué, dass in Zukunft mit mehr Fällen dieser Art von Hepatitis zu rechnen sei, bevor der Erreger identifiziert sei. Sie forderte alle Beteiligten dazu auf, „potenzielle Fälle, die der Falldefinition entsprechen, zu identifizieren, zu untersuchen und zu melden“.

Als Reaktion darauf veröffentlichte die Gesundheitskommission der Stadt Peking eine „Mitteilung zur Intensivierung der Behandlung von Fällen ungeklärter Hepatitis im Kindesalter“, um die zuständigen medizinischen Einrichtungen daran zu erinnern, wachsam zu sein und Kindern mit Hepatitis unbekannter Ursache besondere Aufmerksamkeit zu schenken. Wenn solche Fälle auftreten, sollten die Ursachen so schnell wie möglich ermittelt und die Behandlung intensiviert werden.

(Quelle: CCTV News, Xinhua News Agency, The Paper, Shangguan News, China News Network, Jiemian News, Health World, Health Times, New Evening News, Nan Fang Daily, Science Popularization China usw.)

Produziert von: Science Central Kitchen

Produziert von: Beijing Science and Technology News | Pekinger Wissenschafts- und Technologiemedien

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