Das „Tumorkönigreich“ ist ein ruheloses Land, das gerne Unruhe stiftet. Dieses Mal plant der König des Tumorkönigreichs, wie er die Hauptverkehrsadern des „Menschenkönigreichs“ – die Venen – blockieren kann. Schauen Sie, der Tumorkönig plant, mit drei Tricks einen „Krieg gegen Venenthrombosen“ zu starten … Drei Schritte zum „Kampf gegen die Venenthrombose“ Der erste Trick: langsamen Blutfluss Der Blutfluss kann sich aufgrund einer Kompression der Blutgefäße durch den Tumor oder längerer Bettruhe verlangsamen. Die zweite Methode: Bluthyperkoagulation verursacht eine Hyperkoagulation des Blutflusses durch die Sekretion verschiedener prokoagulierender Faktoren. Der dritte Trick: Durch Chemotherapeutika, intravenöse Katheterisierung usw. werden Blutgefäße geschädigt. Alle drei Methoden können eine Venenthrombose verursachen. Im Frühstadium bleiben Blutgerinnsel in den Venen der Gliedmaßen zurück, die möglicherweise nur lokale Rötungen, Schwellungen und andere Beschwerden verursachen. Wenn sich die Blutgerinnung jedoch weiter ausbreitet, lösen sich die Blutgerinnsel und fließen mit dem Blut in die Lunge, was zu einer Lungenembolie und in schweren Fällen zum Tod führt! Drei Experten für Blutgerinnung engagieren sich ehrenamtlich im Kampf gegen Venenthrombosen Der Menschenkönig hat keine Angst vor der Provokation des Tumorkönigs: „Ich habe viele geliebte Antikoagulanzien-Generäle, der Tumorkönig wird niemals Erfolg haben!“ Drei Generäle der menschlichen Nation meldeten sich freiwillig, um in die Schlacht zu ziehen. Antikoagulations-Veteran Warfarin Merkmale: Kampferprobt, mit umfassender Erfahrung in der Antikoagulation; Orale Verabreichung, langsamer Wirkungseintritt (maximale Wirksamkeit nach 3 bis 4 Tagen); Die gerinnungshemmende Wirkung wird leicht durch Nahrungsmittel und Medikamente beeinträchtigt. Zur Überwachung der gerinnungshemmenden Wirkung (INR-Überwachung) ist eine Blutentnahme erforderlich. Antikoagulation Allgemein Niedermolekulares Heparin Merkmale: Ein siegreicher General auf dem Gebiet der Antikoagulation mit umfassender Erfahrung in diesem Bereich; Subkutane Injektion, schneller Wirkungseintritt; Notwendigkeit der Zusammenarbeit mit dem festen Partner „Antithrombin“. Aufstrebender Stern an der Antikoagulanzien-Branche Rivaroxaban Merkmale: Er hat herausragende militärische Erfolge erzielt und ist ein frischer Wind in der Welt der Antikoagulation. Orale Einnahme, schneller Wirkungseintritt; Kein Partner nötig, kann alleine kämpfen; Wenige Wechselwirkungen zwischen Nahrungsmitteln und Medikamenten; Die gerinnungshemmende Wirkung ist stabil und es ist keine Überwachung erforderlich. Antikoagulanzien-Taktiken helfen der Armee zum Sieg Die drei gerinnungshemmenden Soldaten haben jeweils ihre eigenen Eigenschaften. Wie sollten wir Truppen einsetzen, um den „Kampf gegen die Venenthrombose“ zu führen und zu gewinnen? Hören wir uns den „Antikoagulanzien-Apotheker“ an, um die „Antikoagulanzien-Kunst des Krieges“ zu analysieren. Wer kann im Falle einer tumorbedingten Venenthrombose am besten zu Ihnen geschickt werden? Rivaroxaban und niedermolekulares Heparin können verwendet werden. Denn beide verfügen über eine ausreichendere evidenzbasierte Medizin zur Behandlung tumorbedingter Venenthrombosen und eine bessere gerinnungshemmende Wirkung. Wenn bei einem Magenkrebspatienten Blutgerinnsel auftreten, wer kann dann das Ziel besserer Ergebnisse und geringerer Blutungen erreichen? Es muss niedermolekulares Heparin sein. Da Rivaroxaban bei Patienten mit gastroösophagealen Tumoren ein höheres Risiko für gastrointestinale Blutungen verursachen kann, sollte es nicht angewendet werden. Wenn ein Krebspatient an Nierenversagen leidet, wer kann dann zum Kampf geschickt werden? Warfarin kann verabreicht werden. Warfarin wird fast vollständig von der Leber in Bestandteile ohne gerinnungshemmende Wirkung metabolisiert und ist unabhängig von den Nieren. Daher führt die Anwendung von Warfarin bei Patienten mit Nierenversagen nicht zu einer Anreicherung des Arzneimittels im Körper und erhöht nicht das Blutungsrisiko. Niedermolekulares Heparin wird flexibel eingesetzt (halbe therapeutische Dosis). Das aktuelle Antikoagulationsschema, das in den „NCCN-Leitlinien 2021 für krebsbedingte Venenthrombosen“ empfohlen wird, besteht aus 0,5 mg/kg Enoxaparin zweimal täglich. |
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