Bei manchen Menschen kann Bluthochdruck geheilt werden! Und es kann sehr gefährlich sein, wenn es unbehandelt bleibt!

Dieser Artikel wurde von Zhang Mingzhi, einem Postdoktoranden am Fuwai-Krankenhaus der Chinesischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften, überprüft.

Herr Doktor, mein Blutdruck war heute hoch!

Was soll ich tun? Ist es Bluthochdruck?

Keiner meiner Eltern hat Bluthochdruck.

Warum habe ich Bluthochdruck?

Muss ich Medikamente einnehmen? Bedeutet das, dass ich für den Rest meines Lebens nicht mit der Einnahme von Medikamenten aufhören kann?

In der Hypertonie-Sprechstunde der endokrinologischen Abteilung werden Ärzte fast ständig mit dieser Reihe lebensbedrohlicher Fragen konfrontiert.

Bluthochdruck ist eine wichtige Ursache für Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen sowie für Todesfälle. Angesichts der heutigen explosiven Epidemie ist Bluthochdruck jedem ein Begriff.

Dennoch bestehen bei vielen Menschen immer noch viele Missverständnisse in Bezug auf Bluthochdruck.

Wie wird Bluthochdruck diagnostiziert?

Hypertonie bei Erwachsenen wird wie folgt definiert: systolischer Blutdruck größer oder gleich 140 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck größer oder gleich 90 mmHg, wenn er mehrmals an verschiedenen Tagen gemessen wird. Versuchen Sie nicht, bei einem einzigen Besuch eine Diagnose zu stellen. Wenn der Blutdruck die oben genannten Werte mindestens zwei- bis dreimal erreicht, deutet dies auf Bluthochdruck hin.

Wenn es die Umstände erlauben, sollte die Diagnose durch eine Blutdruckmessung zu Hause bestätigt werden. Die Kriterien für die Diagnose von Bluthochdruck durch Blutdrucküberwachung zu Hause sind:

01

Der zu Hause gemessene durchschnittliche Blutdruck beträgt ≥135/85 mmHg;

02

24-Stunden-ambulante Blutdrucküberwachung, durchschnittlicher Blutdruck ≥130/80mmHg (Hauptstandard), ambulanter Blutdruck tagsüber ≥135/85mmHg, ambulanter Blutdruck nachts ≥120/70mmHg.

Müssen Menschen mit Bluthochdruck nach der Diagnose lebenslang Medikamente einnehmen?

Die Antwort lautet: NEIN! Wir können nicht verallgemeinern.

Bluthochdruck kann primär oder sekundär sein.

Wenn die Krankheit bei Menschen mittleren oder höheren Alters beginnt, Bluthochdruck in der Familie vorkommt oder Risikofaktoren für Bluthochdruck wie Fettleibigkeit, Diabetes, Hyperlipidämie usw. vorliegen, ist die Wahrscheinlichkeit einer primären Hypertonie größer. Wenn der Blutdruck nach der Diagnose und einer Verbesserung des Lebensstils immer noch nicht gut unter Kontrolle ist, sollte frühzeitig mit der blutdrucksenkenden Behandlung begonnen werden, um das Auftreten von Komplikationen im Zusammenhang mit Bluthochdruck wie Schlaganfall, Angina Pectoris oder Herzinfarkt, hypertensiver Nephropathie, hypertensiver Augenerkrankung usw. zu verhindern oder zu verzögern.

Wenn jedoch Bluthochdruck festgestellt wird und einige besondere Umstände vorliegen (junges Alter (unter 35 Jahren), keine Fälle von Bluthochdruck in der Familienanamnese, Bluthochdruck in Kombination mit einer Schädigung der Endorgane (wie z. B. abnorme Nierenfunktion, positives Urineiweiß, Sehbehinderung, Schlaganfall, Angina Pectoris usw.), abnorme Zunahme oder Abnahme der Nierengröße, Hypokaliämie, Nebennierenmasse, schwache blutdrucksenkende Wirkung von Medikamenten usw.), muss die Möglichkeit einer sekundären Hypertonie in Betracht gezogen werden.

Was ist sekundäre Hypertonie?

Sekundäre Hypertonie bezeichnet einen Bluthochdruck, der durch bestimmte Ursachen verursacht wird und 5–10 % aller Hypertoniepatienten betrifft. Wenn die wahre Ursache des Bluthochdrucks identifiziert und behandelt werden kann, können manche Fälle von Bluthochdruck durch eine Operation oder spezielle Medikamente geheilt und kontrolliert werden.

Im Gegenteil: Wenn die sekundären Ursachen nicht rechtzeitig erkannt werden, kann der Blutdruck weiter ansteigen und schwer kontrollierbar werden. Außerdem ist es wahrscheinlicher, dass dieser hohe Blutdruck die Funktion von Organen wie Herz, Gehirn und Nieren schädigt.

Zu sekundärer Hypertonie zählen vor allem Bluthochdruck aufgrund endokriner Erkrankungen, Bluthochdruck aufgrund von Nierenerkrankungen (Nierenparenchym und Nierengefäße), Bluthochdruck aufgrund von Fettleibigkeit und Atemwegserkrankungen (obstruktives Schlafapnoe-Syndrom), Bluthochdruck aufgrund von Medikamenten (wie Hormonen und Lakritze) und erblicher Bluthochdruck aufgrund einiger seltener Genmutationen.

Was sind die Symptome von Bluthochdruck?

Ist eine Überprüfung auf Sekundärwirkung notwendig?

1 Endokrine Erkrankungen führen zu Bluthochdruck

● Zufällig entdeckte Nebennierenknoten, Tumore und Vergrößerungen.

● Hypokaliämie und die Einnahme geringer Mengen Diuretika (einige blutdrucksenkende Medikamente enthalten geringe Mengen Diuretika) können Hypokaliämie verursachen.

● Der Blutdruck steigt paroxysmal oder anhaltend an, begleitet von Herzklopfen, Schwitzen, Kopfschmerzen und einem blassen (oder roten) Gesicht.

● Mit der Gewichtszunahme geht eine Rundung und Rötung des Gesichts, eine Fettansammlung im Nacken- und Bauchbereich, violette Streifen am Bauch/in den Achselhöhlen/an den Oberschenkeln und blaue Flecken durch kleine Beulen einher.

● Bluthochdruck geht mit einer abnormalen sexuellen Entwicklung einher (unklare Geschlechtsabgrenzung, Akne und Hirsutismus bei Frauen, dichte Körperbehaarung bei Männern, Kleinwuchs, großer oder kleiner Penis, unterentwickelte Hoden oder Kryptorchismus).

● Symptome einer abnormalen Hormonausschüttung wie Herzklopfen, Schwitzen und Gewichtsverlust (Hyperthyreose), Müdigkeit und Angst vor Kälte (Hypothyreose), Blähungen und Verstopfung, Harnsteine ​​(Hyperparathyreoidismus) oder vergrößerte Hände und Füße und Gesichtsveränderungen (Akromegalie).

2 Nierenerkrankungen verursachen Bluthochdruck

● Hypertonie kombiniert mit Hämaturie, Proteinurie und abnormer Nierenfunktion.

● Jung (<35 Jahre), akuter Blutdruckanstieg, akuter Anstieg von Bluthochdruck und Organschäden (wie Sehstörungen, Nierenschäden, Angina Pectoris, Schlaganfall usw.).

● Schwache blutdrucksenkende Wirkung, wie z. B. der schnelle Rückgang der Nierenfunktion nach der Behandlung mit Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten (…Sartan)/Angiotensin-II-Hemmern (…Pril) und Diuretika (…Thiazid).

● Hypertonie in Kombination mit beidseitiger Nierengrößendifferenz und Hypokaliämie.

Schlafapnoe verursacht Bluthochdruck

● Kombiniert mit dem obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom, wie Fettleibigkeit, nächtliches Schnarchen, Apnoe, schlechte Schlafqualität, Tagesmüdigkeit, trockener Mund am Morgen usw.

4 Medikamente verursachen Bluthochdruck

● Wie etwa Glukokortikoide, Cyclosporin, nichtsteroidale Antirheumatika usw. Nach der Einnahme bestimmter Medikamente steigt der Blutdruck tatsächlich an.

Kurz gesagt: Obwohl sekundäre Hypertonie weit weniger schwerwiegend ist als primäre Hypertonie, ist der Schaden, den sie verursacht (hauptsächlich Endorganschäden), weitaus größer als bei primärer Hypertonie!

Darüber hinaus kann sekundärer Bluthochdruck oft durch eine Operation oder spezielle Medikamente geheilt oder kontrolliert werden, nachdem die Ursache identifiziert wurde. Wird Bluthochdruck nicht rechtzeitig diagnostiziert und behandelt, ist die Chance auf Heilung oft vertan.

Daher können Sie nach der Bestätigung der Diagnose Bluthochdruck zunächst selbst überprüfen, ob bei Ihnen die oben genannten verdächtigen klinischen Hinweise vorliegen. Suchen Sie in diesem Fall schnellstmöglich eine auf Bluthochdruck spezialisierte Klinik auf, um feststellen zu lassen, ob es sich um eine sekundäre Hypertonie handelt.

Quelle: Run Run Shaw Hospital (ID:srrsh199405)

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