Was wird zur Wundheilung benötigt?

Dies ist der 3661. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Wenn Sie mich fragen, was braucht es, damit Wunden heilen? Ich sage Ihnen, dass für die Wundheilung „die richtige Zeit, der richtige Ort und die richtigen Leute“ erforderlich sind, und Sie werden bestimmt denken, dass ich scherze. In der Ambulanz werde ich von Angehörigen oft gefragt, ob eine häufigere Verbandswechselung zu einer schnelleren Wundheilung führt. Kann der Verzehr von Schweinefüßen die Wundheilung beschleunigen? Normalerweise sage ich den Familienmitgliedern, dass die Wunde von selbst heilt und dass wir die beste Umgebung für die Heilung schaffen können. Als nächstes schauen wir uns an, wie man die beste Umgebung für die Wundheilung schafft.

Unabhängig davon, ob es sich um eine akute oder eine chronische Wunde handelt, ist die Reinigung das Wichtigste. Befinden sich Blut, Eiter, Fremdkörper oder verfaultes Fleisch in der Wunde, muss diese unbedingt gereinigt werden, da sie sonst zum bevorzugten Nährboden für Bakterien wird. Sie müssen denken, dass jeder weiß, was ich gesagt habe, und dass Sie es beim Wundwechseln kaum erwarten können, die Wunde mehrmals mit Desinfektionsmittel abzuwischen. Was aber, wenn sich aus den angesammelten Blut- und Eiterresten trockene Krusten bilden? Können Sie es identifizieren und bereinigen? Ist bei einer sehr kleinen äußeren Wundöffnung ein Abfluss der tief in der Wunde angesammelten Flüssigkeit gewährleistet? Es gibt viele Wunden, die trotz Verbandwechsel nicht verheilen. Nachdem ich sie gründlich gereinigt hatte, stellte ich fest, dass die Nähte nicht absorbiert wurden und zu Fremdkörpern wurden, die die Heilung beeinträchtigten.

Wie beim Hausbau werden nach der Freilegung des Fundaments schnell Ziegel und Zement herangeschafft und mit dem Hausbau kann begonnen werden. Aus dem gleichen Grund kann eine Wunde nicht ohne „Ziegel und Zement“ heilen. Ist an dem Sprichwort „Du bist, was du isst“ etwas Wahres dran? Diese Aussage ist teilweise sinnvoll, aber nicht vollständig. Schauen wir uns an, welche Nährstoffe die Wunde benötigt. Zu den für die Wundheilung notwendigen Nährstoffen zählen Eiweiß, Vitamin A, Vitamin C, Vitamin B6, Vitamin B12, Folsäure, Zink, Eisen etc. sowie ausreichend Kalorien. Vitamin A spielt eine positive Rolle in der Entzündungsphase der Wundheilung. Es verstärkt die Entzündungsreaktion durch Einwirkung auf die lysosomale Membran, erhöht die Anzahl der in die Wunde eindringenden Monozyten, Makrophagen und Lymphozyten und reguliert die Kollagenaseaktivität, die zur Kollagensynthese und -reifung, Epithelregeneration und Angiogenese beiträgt. Neutrophile benötigen Vitamin C zur Produktion von Peroxiden zur Abtötung von Bakterien und es erleichtert außerdem die Phagozytose und Migration von Makrophagen. Gleichzeitig kann es als Cofaktor für die Hydroxylierung von Prolin und Lysin die Kollagensynthese und -vernetzung fördern und dadurch die Wundfestigkeit erhöhen. Spurenelemente stehen in engem Zusammenhang mit der Proteinsynthese. Ich glaube, dass der Verzehr von Schweinefüßen allein nicht so viele Nährstoffe enthält. Und das Wichtigste ist, dass Sie genügend Kalorien zuführen, denn sonst werden diese zugeführten Nährstoffe zur Aufrechterhaltung des Grundumsatzes verwendet, und was wollen Sie dann zur Wundheilung verwenden?

Eine saubere Wunde mit ausreichend Nährstoffen sollte doch schnell heilen, oder? Nein, ist die Ursache der Wunde beseitigt? Sind die Faktoren Druck, Scherkräfte, Reibung und Feuchtigkeit, die Druckgeschwüre verursachen, noch vorhanden? Ist der Blutzucker bei diabetischem Fußgeschwür unter Kontrolle? Wurden die Blutgefäße bei arteriellen Geschwüren wieder geöffnet? Werden venöse Beingeschwüre mit Kompression behandelt? (Ich habe das Gefühl, dass das alles Fragen sind, die uns tief in die Seele greifen lassen)

Wenn alle Faktoren, die die Wundheilung beeinträchtigen, beseitigt sind, können Sie beruhigt auf die Selbstheilung der Wunde warten. Sie müssen glücklich sein, denn wenn Sie unter großem psychischen Stress stehen, an Depressionen, Schlaflosigkeit usw. leiden, wird dies auch die Wundheilung behindern, weil die eigene Immunität des Patienten geschwächt ist oder der Patient keine Absicht hat, sich um die Wunde zu kümmern.

Autor: Shanghai Eighth People's Hospital Physical Examination Center

Liu Lifang

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