Arztwissen: Bei plötzlich auftretenden, nicht nachlassenden Brustschmerzen und Verdacht auf Herzinfarkt rufen Sie die 120! Viele Leute sagen jedoch, dass das Warten auf 120 zeitaufwendig und Zeitverschwendung sei. Einige sagten sogar, dass die Taglilie bereits tot war, als der Krankenwagen eintraf. Wenn Sie also plötzlich einen Herzinfarkt erleiden, welchen Unterschied macht es, ob Sie selbst ins Krankenhaus fahren oder die 120 anrufen? Nach der Lektüre dieser beiden Fälle heute wird es jedem klar sein. Letzten Donnerstag haben wir zwei Patienten mit Herzinfarkt gerettet. Die Krankheitsbedingungen waren grundsätzlich dieselben, die Folgen jedoch völlig unterschiedlich. Fall 1: (Plötzlicher Herzinfarkt, verschlossene Herzgefäße, Myokardnekrose. Das Herz braucht absolute Ruhe, und Sie dürfen sich in diesem Moment nicht bewegen. Die beste oder einzige Möglichkeit besteht darin, sich hinzulegen oder hinzusetzen und das Herz ruhen zu lassen. Jede Bewegung erhöht die Belastung des Herzens und verschlimmert den Zustand.) Auf dem Weg ins Krankenhaus, etwa 15 Minuten nachdem der Patient ins Auto gestiegen war, bekam er plötzlich Krämpfe in den Gliedmaßen und verlor das Bewusstsein. Die Familienangehörigen des Patienten kniffen ihn ständig in den Ren-Zhong-Punkt, tätschelten seine Arme und schlugen ihm auf die Brust. (Wenn unser Herz aufhört zu schlagen, gibt es zwei Situationen: die eine ist Kammerflimmern, das eine Defibrillation mit Elektroschocks erfordert, und die andere ist ein Herzstillstand, der eine Herzkompression und Herz-Lungen-Wiederbelebung erfordert. Andere Rettungsversuche sind zwecklos.) Als die Familie des Patienten zum Krankenhaus fuhr und den Notarzt rief, um den Patienten schnell zu untersuchen, befand sich der Patient in einem kritischen Zustand. Der Notarzt rannte zum Auto und stellte fest, dass der Patient das Bewusstsein verloren hatte und der Aortenpuls verschwunden war. Gleichzeitig hatten andere Mitarbeiter die Trage und den Defibrillator an die Seite des Wagens geschoben. Alle hoben den Patienten auf eine Trage. Der Defibrillator zeigte, dass das Elektrokardiogramm des Patienten eine gerade Linie war, sodass keine Elektroschock-Defibrillation erforderlich war. Es standen lediglich Thoraxkompressionen und Herz-Lungen-Wiederbelebung zur Verfügung. (Wenn nach einem Herzstillstand sofort eine Rettung erfolgen kann, steigt die Überlebenschance. Je länger die Verzögerung, desto näher ist der Tod. Im Allgemeinen stirbt das Gehirn ab, wenn nach dem Herzstillstand mehr als 4 Minuten lang keine Wiederbelebung erfolgt. Wenn mehr als 8 Minuten lang keine Wiederbelebung erfolgt, kann nicht einmal ein Gott die Person retten.) Während der Wiederbelebung wurde der Patient in die Notaufnahme geschoben und mit der Rettung fortgefahren. Trotz kontinuierlicher Rettungsmaßnahmen erholten sich die Vitalfunktionen des Patienten, wie Herzschlag und Atmung, nicht und der Patient wurde für klinisch tot erklärt. Wir können davon ausgehen, dass der Patient auf dem Weg weder an Kammerflimmern noch an Herzstillstand litt und nach 30 Minuten wohlbehalten im Krankenhaus ankam. Dabei wird der Notarzt nach der Krankengeschichte fragen, ein Elektrokardiogramm machen, Blut für Untersuchungen abnehmen, den Blutdruck messen etc. Bei zu niedrigem Blutdruck wird der Blutdruck erhöht. Wenn nach Abschluss des Elektrokardiogramms ein Herzinfarkt festgestellt wird, werden sofort 300 mg Aspirin und 180 mg Ticagrelor verabreicht und die kardiologische Abteilung zur Konsultation angerufen. Diese Zeit liegt normalerweise innerhalb von 10 Minuten. Nach dem Eintreffen des Kardiologen dauert es weitere 5–10 Minuten, bis bestätigt wird, dass die Blutgefäße geöffnet werden müssen. Anschließend dauert es mindestens 15–20 Minuten, bis der Katheterisierungsraum geöffnet wird. Es dauert etwa 30–40 Minuten, bis der Patient zur Operation in den Katheterraum geschickt werden kann. Das heißt, selbst wenn alles gut geht und Sie alleine ins Krankenhaus gehen, dauert es vom Verlassen des Hauses bis zum Liegen auf dem Operationstisch immer noch 60–70 Minuten. Fall 2: Eine Stunde nach Ausbruch der Krankheit hatte er das Gefühl, dass sich sein Zustand verschlechtert hatte und bat seine Familie, die 120 anzurufen. Nachdem 120 angekommen waren, maßen sie den Blutdruck des Patienten und stellten fest, dass er niedrig war. Deshalb gaben sie ihm Dopamin, um seinen Blutdruck zu erhöhen. Ein Elektrokardiogramm zeigte einen akuten Herzinfarkt, daher erhielt er sofort 300 mg Aspirin und 180 mg Ticagrelor oral. Der Patient wurde in den Rettungswagen 120 gebracht. (Nachdem die 120 Ärzte eingetroffen sind, können sie viele Probleme feststellen, insbesondere niedrigen Blutdruck, der sofort erhöht werden kann; wenn ein Herzinfarkt bestätigt wird, kann sofort eine medikamentöse Behandlung erfolgen.) Etwa 15 Minuten nachdem er in den Krankenwagen gestiegen war, erlitt der Patient zudem Krämpfe in den Gliedmaßen und verlor das Bewusstsein. Der EKG-Monitor zeigte Kammerflimmern an. Der Arzt setzte sofort einen elektrischen Defibrillator ein, woraufhin das Herz des Patienten wieder normal schlug und sein Bewusstsein wiederhergestellt wurde. Denn als der Arzt der 120 feststellte, dass der Patient einen Herzinfarkt hatte, benachrichtigte er das Krankenhaus, um den Katheterraum zu aktivieren, und der Patient hatte bereits präoperative Medikamente eingenommen, sodass der Patient 25 Minuten nach seiner Ankunft im Auto der 120 im Krankenhaus ankam und in den Operationssaal gebracht wurde. Nachdem die Blutgefäße des Patienten geöffnet wurden, wurde er auf die Intensivstation verlegt und sein Zustand ist stabil. (Vom Wählen der 120 bis zum Eintreffen des Patienten im Krankenhaus vergingen 50 Minuten, da der Krankenwagen der 120 schneller ist und nicht an roten Ampeln warten muss. Oberflächlich betrachtet dauert das Wählen der 120 etwas länger, als selbst ins Krankenhaus zu gehen. Doch die Zeit, die die 120 nach dem Anruf der 120 benötigt, um beim Patienten zu Hause einzutreffen, beträgt 25 Minuten, also 5 Minuten weniger, als wenn der Patient selbst ins Krankenhaus gehen würde.) Mit anderen Worten: Von dem Zeitpunkt an, als der Patient die Notrufnummer 120 anrief, bis zu dem Zeitpunkt, als er sicher auf den Operationstisch gebracht wurde, vergingen 50 Minuten. Die Gesamtzeit war immer noch kürzer als die Zeit, die der oben genannte Patient benötigte. Insgesamt ist es also keine Zeitverschwendung, die 120 anzurufen. Die Funktionen von 120 stehen Ihnen beim Selbstfahren nicht zur Verfügung: 1. Wenn 120 bei einem Patienten eine Hypotonie feststellt, wird ihm/ihr sofort eine blutdrucksteigernde Behandlung verabreicht; wenn sie bei einem Patienten Bluthochdruck feststellen, verabreichen sie ihm eine blutdrucksenkende Behandlung; 2. Nachdem bei dem Patienten ein Herzinfarkt diagnostiziert worden war, wurden ihm sofort Aspirin und andere Medikamente verabreicht und das Brustschmerzzentrum kontaktiert, um den Katheterraum zu aktivieren. Dadurch sparte der Patient viel Zeit, die er sonst für den eigenen Weg ins Krankenhaus hätte aufwenden müssen. 3. 120 verfügt über einen Defibrillator, der nach Feststellung von Kammerflimmern das Leben des Patienten retten kann. Dem Patienten ist es unmöglich, selbstständig Auto zu fahren. 4. In der Notrufnummer 120 gibt es Notärzte, die bei einem Herzstillstand eine Herzdruckmassage und eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchführen können, um die Überlebenschancen zu verbessern. Sicherlich wird sich jemand fragen: Was sollen wir tun, wenn das Herz des Patienten zu Hause aufhört zu schlagen, wenn der Krankenwagen noch nicht da ist? Derzeit gibt es keine andere Möglichkeit als eine Herzdruckmassage und eine Herz-Lungen-Wiederbelebung. Überlegen Sie unter gleichen Bedingungen, ob die Erfolgsrate einer Herz-Lungen-Wiederbelebung zu Hause oder im privaten Pkw auf der Straße höher ist (Kann eine Herz-Lungen-Wiederbelebung auf dem Rücksitz eines privaten Pkw durchgeführt werden? Dies ist immer noch eine Frage!). Kurz gesagt: Bei anhaltenden Brustschmerzen und Verdacht auf Herzinfarkt sofort die 120 anrufen! Kann Ihre Überlebenschancen erhöhen! |
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