Ein 95-jähriger Mann musste dringend wegen einer Fraktur operiert werden. Das Aufsteigen des Narkosemittels löste das Narkoseproblem.

Am Montagmorgen, kurz nach dem Ende der Morgenbesprechung, klopfte der Direktor der Orthopädie an die Tür.

Sobald er die Tür betrat, sagte er: „Wir haben einen Patienten mit einem Schenkelhalsbruch.“ Das Krankenhaus der unteren Ebene lehnte eine Operation mit der Begründung ab, dass seine Lungen in keinem guten Zustand seien. Können Sie einen Blick darauf werfen?

Wenn wir mit einem Problem konfrontiert werden, übernehmen wir die Führung. Gerade aufgrund dieser gegenseitigen Unterstützung haben sowohl die Klinik für Chirurgie als auch die Klinik für Anästhesiologie im Laufe der Jahre eine rasante Entwicklung erlebt. Es ist genau wie das Sprichwort sagt: „Wenn Sie mir vertrauen, werde ich mein Bestes geben.“ Anschließend kamen wir alle auf die Station.

(Bild und Text haben nichts miteinander zu tun)

„Konzentrierte Augen“

Das Foto stammt aus dem 2. „Renxin Cup – Fotosammlung der schönsten Engel in Weiß“-Wettbewerb.

Fotograf: Miaomiao

Als wir den Patienten sahen, waren wir dennoch etwas überrascht: Der alte Mann war sehr schwach und lag flach da. Aus der Ferne sah es so aus, als wäre nichts auf dem Bett. Die schwache Stimme ließ uns das Herz erschauern.

Auf Nachfrage erfuhren wir, dass der alte Mann nach seiner Verletzung seit einem Tag zu Hause lag. Nach einer Diskussion beschloss die Familie, ihn zur Behandlung ins Krankenhaus zu schicken.

Daran lässt sich die Einstellung der Familienmitglieder erkennen: Dies kann bedeuten, dass die älteren Menschen zu alt sind, um sich noch darum zu kümmern.

Ihre „Mangel an Anstrengung“ führte jedoch dazu, dass sich der Zustand des alten Mannes schlagartig verschlechterte. Bei seiner Ankunft im Krankenhaus hatte er bereits eine Aspirationspneumonie entwickelt. Auch die Überprüfung von Blut und Qi ist eine Katastrophe.

Da der Patient keine Vollnarkose erhalten konnte, entwickelten wir zwei Pläne: Zunächst versuchen wir es mit einer intrathekalen leichten Spinalanästhesie. Auf diese Weise wird die Anästhesie auf eine Seite der unteren Extremität konzentriert, wodurch Kreislaufschwankungen reduziert werden können. Der zweite Plan besteht darin, eine Nervenblockade durchzuführen.

Obwohl Nervenblockaden derzeit im Trend liegen, haben sie auch Nachteile. Bei solchen älteren Menschen, die von Haus aus schmerzunempfindlich sind und Kommunikationsprobleme haben, kann niemand eine optimale Behandlung garantieren. Wenn die Wirkung gering ist und eine Vollnarkose nicht möglich ist, wird es schwierig sein, einen Rückzieher zu machen.

Während der Operation wird dem Lokalanästhetikum Wasser für Injektionszwecke (also destilliertes Wasser) zugesetzt. Der Zweck der Zugabe von Wasser für Injektionszwecke besteht darin, die Anästhesieebene auf der betroffenen Seite so weit wie möglich zu kontrollieren.

Manche Leute fragen sich vielleicht: Warum nicht ein hohes spezifisches Gewicht verwenden?

Die Wirkung des hohen spezifischen Gewichts ist zwar unproblematisch, hat aber zwei gravierende Nachteile: Bei der Punktion liegt die betroffene Seite unten und der Patient verspürt große Schmerzen. Zumindest wird es sehr schmerzhaft sein, bevor die Narkose wirkt; außerdem muss nach Wirkungseintritt der Narkose die betroffene Seite auf die Oberseite gedreht werden.

Und noch eines muss gesagt werden: Studien haben gezeigt, dass selbst wenn man unter Spinalanästhesie Dutzende Minuten auf der Seite lag, sich das Betäubungsmittel beim Umdrehen noch in das andere Bein ausbreitet. Dies bedeutet, dass der Blutdruck während der Operation aufgrund dieser Umkehrung ebenfalls schwankt.

Bei einem 95-jährigen Mann muss jedes Detail ernst genommen werden, um den Erfolg der Operation sicherzustellen.

Obwohl der alte Mann eine Knochenverkalkung aufwies, bereitete dies unserem erfahrenen Anästhesisten keine Schwierigkeiten und die Punktion war innerhalb weniger Minuten erfolgreich.

Als das leichte Spinalanästhetikum verabreicht wurde, ließen die Schmerzen des alten Mannes deutlich nach.

Der Vorteil dieser Anästhesie besteht darin, dass Sie die Schmerzlinderung fast sofort spüren, sobald sie wirkt.

Als der Orthopäde die „Ziel- und Schießtechnik“ des Anästhesisten sah, machte er ein Kompliment: „Unglaublich, wie haben Sie das gemacht?“

Der Anästhesist war nicht höflich: Es schwebte hoch.

Ein schwieriges Problem wurde einfach so „einfach“ gelöst.

[Warme Tipps] Folgen Sie uns, hier finden Sie viel professionelles medizinisches Wissen, das Ihnen hilft, die Anästhesieprobleme bei Operationen zu verstehen~