Antwort auf Patientenfragen: Ist ein Jahr nach der Stent-OP eine erneute Angiographie-Untersuchung notwendig?

geduldig:

Dr. Wang, mir wurden wegen eines akuten Herzinfarkts zwei Stents eingesetzt. Ich nehme das Medikament regelmäßig ein und verspüre keine Beschwerden. Routineuntersuchungen verlaufen alle normal. Muss ich in einem Jahr eine weitere Angiographie machen?

Doktor Wang:

Erstens: Wenn die Verletzung sehr einfach wäre und nur ein einzelnes Gefäß geschädigt wäre, würden ein oder zwei Stents in dieses eine Blutgefäß eingesetzt werden und die anderen Blutgefäße wären in gutem Zustand ohne ernsthafte Plaques. Wenn nach einem Jahr keine Symptome mehr bestehen und Sie die Einnahme des Arzneimittels nie unterbrochen haben, ist keine Nachuntersuchung durch Angiographie erforderlich und Sie können die Einnahme des Arzneimittels einfach fortsetzen.

Zweitens: Wenn während der Stentplatzierung außer den Blutgefäßen an der Stentstelle noch andere Blutgefäße Läsionen aufweisen und es sich bei den Läsionen um kritische Läsionen handelt oder diese in der Nähe benachbarter Läsionen liegen, ist es am besten, nach einem Jahr eine Nachuntersuchung durchzuführen. Damit werden zwei Ziele verfolgt: Erstens soll festgestellt werden, ob die kritischen Läsionen fortgeschritten sind, und zweitens soll festgestellt werden, ob der Stent frei ist.

Drittens: Wenn der Stent bei komplexen Läsionen, Bifurkationsläsionen oder Läsionen des linken Hauptstamms verwendet wird, ist es am besten, solche Läsionen erneut untersuchen zu lassen. Es sind auch viele Stents gesetzt, daher wäre es am besten, diese noch einmal kontrollieren zu lassen.

Viertens: Wenn der Blutfluss während der Stentplatzierung nicht den Idealzustand erreicht, liegt der normale Blutfluss theoretisch bei Stufe drei, wenn er aber Stufe drei nicht erreicht, kann eine erneute Untersuchung in Betracht gezogen werden.

Fünftens: Wenn die Symptome weiterhin bestehen und ein klarer kausaler Zusammenhang zwischen der Diagnose und der Ischämie besteht, ist eine erneute Untersuchung erforderlich.

Ob ein Jahr nach einer Herzstent-OP eine Nachuntersuchung erforderlich ist, muss sich nach den zu diesem Zeitpunkt vorliegenden angiographischen Verhältnissen und dem Vorliegen von Beschwerden des Patienten richten. Das lässt sich nicht verallgemeinern.

Unabhängig davon, ob ein Jahr später eine Koronarangiographie erforderlich ist, müssen wir nach der Stentimplantation Folgendes tun: mit dem Rauchen aufhören, regelmäßig Medikamente einnehmen, gemäß den Anweisungen des Arztes Sport treiben, uns gesund ernähren, die drei hohen Werte streng kontrollieren, auf die Nebenwirkungen von Medikamenten achten und einen gesunden Menschenverstand in Bezug auf Angina Pectoris haben.