Werden alle kieferorthopädischen Patienten Gesichter mit Zahnspangen haben? Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?

Dies ist der 3446. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Fast jeder Patient, der zur kieferorthopädischen Behandlung kommt, stellt dem Kieferorthopäden eine Frage: „Herr Doktor, werde ich ein Gesicht mit einer Zahnspange bekommen?“ Was genau ist also ein „Zahnspangengesicht“? Wird jeder kieferorthopädische Patient zwangsläufig ein „Zahnspangengesicht“ entwickeln?

Zunächst müssen wir einen Begriff klären: Nicht in allen Fachbüchern zur Kieferorthopädie taucht der Fachbegriff „Zahnspangengesicht“ auf. Es handelt sich dabei nicht um einen standardisierten medizinischen Begriff, sondern um ein in der kieferorthopädischen Behandlung objektiv vorhandenes Phänomen. Es äußert sich meist in Vertiefungen im Wangen- und Schläfenbereich, wodurch die Wangenknochen hervortreten, die Gesichtskonturen weniger füllig werden, die Nasolabialfalten tiefer werden und das Gesicht älter wirkt. Es tritt häufig bei erwachsenen Frauen auf, die sich einer kieferorthopädischen Behandlung unterziehen, insbesondere bei Frauen über 30 Jahren.

Welche Faktoren können ein „Zahnspangengesicht“ verursachen?

1. Veränderungen der Kaugewohnheiten und Muskelschwund

Zu den Kaumuskeln gehören der Musculus temporalis, der Musculus masseter, der Musculus pterygoideus lateralis und der Musculus pterygoideus medialis. Unter ihnen befindet sich der Schläfenmuskel im Schläfenbereich und ist die wichtigste Weichteilstruktur, die diesen Bereich stützt, und der Massetermuskel befindet sich in den Wangen und im Unterkieferwinkelbereich. Während einer kieferorthopädischen Behandlung bewegen sich die Zähne einerseits unter der Einwirkung der kieferorthopädischen Kraft, die Okklusionsbeziehung befindet sich in einem ständig wechselnden und instabilen Zustand und die Kaukraft nimmt ab; Andererseits verspüren die meisten Patienten nach der periodischen Krafteinwirkung Zahnschmerzen und Beschwerden und ihre Kaubewegungen lassen nach, was bis zu einem gewissen Grad zu einer verringerten Fettaufnahme und einem Verlust von Gesichtsfett während des Behandlungsprozesses führt. Dies hat zur Folge, dass die Kaumuskulatur nicht mehr so ​​stark beansprucht wird wie vor der kieferorthopädischen Behandlung und es kommt zu einer Atrophie. Gleichzeitig verliert das Fettgewebe an Halt und erschlafft unter der Einwirkung der Schwerkraft. Die Folge der oben genannten Phänomene ist, dass die Atrophie des Schläfenmuskels ein Absinken des Weichgewebes im Schläfenbereich und die Atrophie des Massetermuskels ein Absinken der Wangen verursacht. Das Jochbein, das zwischen dem Schläfenmuskel und dem Massetermuskel eingeklemmt ist, erscheint vor diesem Hintergrund „besonders prominent“.

2. Altersbedingte Veränderungen

Auch bei Patienten ohne kieferorthopädische Behandlung kommt es im Zuge des natürlichen Alterungsprozesses zu einer Abnahme der Hautelastizität, einer Verringerung der Fähigkeit, Unterhautgewebe und Fett zurückzuhalten, und die Wangenknochen verlieren ihre Fettpolster und treten hervor. Gleichzeitig führt das Alter auch zu einer deutlichen Abnahme der Dicke des weichen Gesichtsgewebes. Ab dem 30. Lebensjahr wird diese Veränderung deutlicher und das weiche Gesichtsgewebe von Frauen reagiert empfindlicher auf äußere Reize. Eine kieferorthopädische Behandlung dauert oft 2 oder sogar 3 Jahre. Während dieser relativ langen Zeitspanne unterliegen auch die Gesichtsweichteile des Patienten bestimmten natürlichen Alterungsveränderungen, die bei Frauen stärker ausgeprägt sind als bei Männern. Dies ist einer der Gründe, warum weibliche Patienten bei kieferorthopädischen Eingriffen häufiger ein „Zahnspangengesicht“ haben.

3. Menschen, die anfällig für ein „Zahnspangengesicht“ sind

Bei Patienten mit ausgeprägten Jochbeinen, weiten Unterkieferwinkeln und einem kurzen, breiten Gesicht ist vor der kieferorthopädischen Behandlung die Gesichtsknochenstruktur ausgeprägter und die Wahrscheinlichkeit, dass sie ein „Zahnspangengesicht“ entwickeln, ist größer als bei anderen Patienten.

Stimmt es, dass nicht jede erwachsene kieferorthopädische Patientin dem Schicksal eines „Zahnspangengesichts“ entgehen kann? Natürlich nicht. Welche Möglichkeiten gibt es, die Symptome eines „Zahnspangengesichts“ zu verhindern oder zu lindern?

1. Behalten Sie möglichst Ihre normale Kaukraft bei. Essen Sie zähe Nahrung im verträglichen Rahmen, reduzieren Sie die Nahrungsmenge und kauen Sie verstärkt im Backenzahnbereich.

2. Stärken Sie während der kieferorthopädischen Behandlung das Gesichtsmuskeltraining, z. B. durch Grinseübungen und „Zahnspangenübungen“, um die Muskelaktivität aufrechtzuerhalten.

3. Wenn es der Plan erlaubt, können Sie eine angenehmere Korrekturmethode wie beispielsweise eine unsichtbare Zahnspange wählen. Nach dem Abnehmen der Zahnspange beim Essen müssen Sie keine Angst haben, dass die Brackets abbrechen. Auch der Essvorgang gestaltet sich vergleichsweise angenehm und belastet die Kaumuskulatur weniger.

4. Im späteren Stadium der kieferorthopädischen Behandlung und nach Abschluss der kieferorthopädischen Behandlung kann sich mit der Wiederherstellung der Kaufunktion ein gewisses „Zahnspangengesicht“ von selbst verbessern. Patienten mit höheren Ansprüchen an die Gesichtsform können diese auch durch mikroplastische Chirurgie, wie z.B. Eigenfettfüllung, Hyaluronsäure-Injektion in den Schläfen- oder Apfelmuskel etc. verbessern.

Zum Abschluss lernen wir gemeinsam die „Zahnspangenübung“!

A. Öffnungs- und Schließübung: Öffnen Sie den Mund, als würden Sie gähnen, und schließen Sie ihn, als würden Sie in einen Apfel beißen. Bewegen Sie sich sanft und vermeiden Sie den Einsatz roher Gewalt, um Geschwindigkeit zu erreichen.

B. Kauübung: eine Kombination aus offener und geschlossener Mundverweigerung;

C. Lippenübung: Schmollen – schließen Sie Ihre Lippen fest und spitzen Sie sie nach vorne, bewegen Sie sie dann nach oben, unten, links und rechts;

Grinsen – spitzen Sie die Lippen nach vorne und strecken Sie dann die Mundwinkel zu den Seiten hinaus;

Lippenrotation – pressen Sie Ihre Lippen zusammen und machen Sie einen 60°-Kreis nach links oder rechts.

Lippenspray – schließen Sie Ihre Lippen fest, um den Luftstrom zu blockieren und die Lippenkraft auf das mittlere Drittel der Lippen zu konzentrieren.

D. Ausspracheübungen: Machen Sie schnell und leicht die Laute „pa pa pa pa“, „da da da da“ und „ka ka ka ka“.

Hinweis: Die Bilder stammen aus dem Internet und werden gelöscht, wenn sie gegen das Urheberrecht verstoßen. Einige der Informationen stammen aus Jin Zuolins „How to Prevent „Brace Face“ with Orthodontics“ der Abteilung für Kieferorthopädie des Tongji University Affiliated Stomatological Hospital

Geschrieben von: Li Sijin

Rezensent: Liao Chongshan