Wenn der Stent in die Speiseröhre eingesetzt wird, erweitert er nicht nur die Speiseröhre, sondern auch den Lebenskanal.

Während eines ambulanten Kurses vor ein paar Tagen hörte ich schon früh, dass im Laparoskopieraum eine große Ausschreibung für einen Auftrag ausgeschrieben sei.

Auf dem Weg in den Laparoskopieraum fragte sich mein Kollege Dr. Liu noch: Was für ein großer Auftrag könnte das sein? Was für ein Aufruhr!

Bald kam er im Laparoskopieraum an.

Zu diesem Zeitpunkt stand der Leiter des Laparoskopieraums bereits an der Tür und wartete auf mich. Mit einem Lächeln im Gesicht sagte er: „Ich brauche immer noch deine Hilfe!“ Der Umgang mit diesem Patienten ist nicht einfach.

Als Dr. Liu diesen Gesichtsausdruck sah, hatte er das Gefühl, dass es nicht so einfach war.

Dr. Liu kam gleich zur Sache und stellte fest: Es lag ein Speiseröhrentumor vor, der durch sein schnelles Wachstum die Speiseröhre vollständig blockiert hatte. Da der Patient jedoch nicht die Absicht hatte, sich medizinisch behandeln zu lassen, war er bereits bis auf die Knochen abgemagert. Der Zweck dieser Operation besteht darin, einen Stent in die Speiseröhre des Patienten einzusetzen, um das Problem der Nahrungsaufnahme zu lösen.

Als Dr. Liu den Patienten persönlich sah, war er völlig schockiert: Auf den ersten Blick sah der Patient aus, als sei er todkrank. Kein Wunder, denn der Patient soll seit fast einem Monat kaum etwas gegessen haben. In den letzten Tagen kann ich nicht einmal Zuckerwasser trinken.

Nachdem wir uns nach dem Zustand des Patienten erkundigt und warum er nicht früher ins Krankenhaus gekommen war, erfuhren wir, dass der Patient allein war und kein Einkommen hatte, weshalb er sich verspätete. Darüber hinaus erwog er während seines Krankenhausaufenthalts auch eine Operation, aber sein Zustand war zu schlecht. Es herrscht nicht nur Unterernährung, sondern es liegen auch schwerwiegende Störungen verschiedener Ionen vor.

Als Dr. Liu dies hörte, ballte er unweigerlich die Hände, während er die Testergebnisse durchsah. Ihm fiel auf, dass der Proteinspiegel des Patienten niedrig war und alle Ionenwerte völlig außerhalb des Normalbereichs lagen. Es ist offensichtlich, dass es sich um einen stark unterernährten Patienten handelt. Das Elektrokardiogramm zeigt aufgrund der Myokardischämie ebenfalls eine sehr niedrige Wellenform.

Als Dr. Liu diese Situation sah und sah, dass der Patient dem Tode nahe war, machte er sich Sorgen: In dieser Situation schien der ganze Druck auf ihm zu lasten. Solange er „nein“ sagt, sollte es niemand wagen, den Patienten zu berühren. Sie wissen, dass die Fähigkeit der Anästhesisten, Leben zu retten, unübertroffen ist. Wenn der Anästhesist einen Rückzieher macht, wird er auf jeden Fall einen Rückzieher machen.

Als Dr. Liu das Lächeln, aber auch die Bereitschaft des Leiters des Laparoskopieraums sah und dann den im Rollstuhl sitzenden Patienten ansah, sagte er: „Ich werde das noch einmal sorgfältig untersuchen.“ Wenn ich kann, werde ich eine Narkose verabreichen.

Als der überglückliche Leiter der Laparoskopie-Abteilung dies hörte, sagte er sofort wiederholt „OK, OK“. Denn er weiß, dass auch Anästhesisten sehr gut darin sind, Probleme zu lösen. Solange sie bereit sind, etwas zu unternehmen, können sie es normalerweise schaffen. Wenn der Anästhesist einen Rückzieher macht, ist das Risiko zu groß.

Doktor Liu nahm das Stethoskop und hörte aufmerksam Herz und Lunge ab. Anschließend wurde der Patient gebeten, noch einige Male zu husten. Er machte deutlich, dass Patienten mit dieser Art von Speiseröhrenverschluss wahrscheinlich an einer Aspirationspneumonie leiden würden. Der Schlüssel liegt nicht in Unterernährung oder einer Ionenstörung, am kritischsten ist die Lungenerkrankung. Wenn der Lungenzustand es nicht zulässt, handelt es sich nicht um impulsives Handeln. Bei einer erzwungenen Narkose besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Patient den Operationstisch nicht mehr verlassen kann.

Nach einem Husten schied der Patient viel Schleim aus. Glücklicherweise stellte sich nach der Untersuchung durch Dr. Liu heraus, dass das Lungenproblem nicht schwerwiegend war und die Atemwege geschützt werden konnten.

Obwohl er das sagte, wusste er tief in seinem Herzen, dass es nicht so einfach war: Bei einer Operation durch die Speiseröhre würden die Operationsinstrumente des Chirurgen unweigerlich um die Atemwege konkurrieren. Dies bedeutet, dass dieser Vorgang tatsächlich sehr schwierig ist. Entscheidet sich der Patient jedoch zu diesem Zeitpunkt für einen Abbruch, hat er keinerlei Chance.

Nachdem alles bereit war, begann Dr. Liu mit der Injektion des Betäubungsmittels.

1, 2, 3 ... Als er bei 10 angekommen war, sagte Dr. Liu zum Leiter des Laparoskopieraums: „Wir können die Operation jetzt durchführen.“

Alle waren fassungslos und dieser Gesichtsausdruck schien zu sagen: Ist das in Ordnung?

Als der Spiegel jedoch in den Mund eingeführt wurde, reagierte der Patient überhaupt nicht.

Was sie nicht wussten: Um die Sicherheit des Patienten zu gewährleisten, hatte Dr. Liu die Narkose auf die Minute genau berechnet: Es dauert etwa zehn Sekunden, bis das Narkosemittel aus der Armvene in die Blutgefäße gelangt und durch das Gehirn fließt. Lassen Sie sie nach zehn Sekunden vor den Spiegel treten. Vom Zielen auf den Mund bis zum Eintritt in den Rachen vergehen einige Sekunden. Unter Berücksichtigung der Schwäche des Patienten sollte der Zeitpunkt genau richtig sein.

Unter leichter Narkose und Sauerstoffinhalation mit hohem Durchfluss sowie unter der genauen Überwachung von Dr. Liu verwendete der Leiter des Laparoskopieraums einen Ösophagusdilatator, um vorübergehend ein Loch in der Speiseröhre des Patienten zu öffnen. Dann wurde ein Stent eingesetzt.

Beim Anblick der gedehnten Speiseröhre konnten alle nicht anders, als „gut“ zu sagen.

Ja, dieser Stent ist der Kanal, der sein Leben gerettet hat. Nur über diesen Kanal kann sein Ernährungszustand effektiv wiederhergestellt und eine Weiterbehandlung besprochen werden.

Während alle feierten, starrte Dr. Liu weiterhin auf alle Daten auf dem Monitor. Seine Arbeit ist erst dann wirklich beendet, wenn der Patient aufwacht und mit normalen Vitalfunktionen den Operationstisch verlässt.

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