Stimmt es, dass Probiotika Allergien bei Kindern vorbeugen können?

In den letzten Jahren sind Nahrungsmittelallergien bei Säuglingen und Kleinkindern keine Seltenheit mehr, die Prävalenzrate liegt bei 0,83 % bis 3,50 %. Am häufigsten sind Milch- und Eiallergien [1]. Auch Sojabohnen, Weizen, Erdnüsse, Fisch, Garnelen, Nüsse und andere Lebensmittel sind hochallergen. Allergische Symptome sind häufig gastrointestinale Symptome wie Darmkrämpfe, Erbrechen, Durchfall usw.; Hautsymptome wie Juckreiz, Erythem, Dermatitis, Ekzem usw. und Atemwegssymptome wie akute Rhinitis, Konjunktivitis usw. Obwohl die meisten Nahrungsmittelallergien im Laufe des Wachstums und der Entwicklung von Kindern von selbst ausheilen, gibt es auch Berichte darüber, dass frühe Nahrungsmittelallergien bei Säuglingen und Kleinkindern die Häufigkeit anderer allergischer Erkrankungen in der späteren Kindheit erhöhen können [2], was nicht unterschätzt werden sollte.

1. Es gibt keine Allergie-Vorgeschichte in der Familie, aber das Kind hat den „Preis“ bekommen!

Ob bei Säuglingen und Kleinkindern Allergien auftreten, hängt maßgeblich davon ab, ob bei den Eltern allergische Erkrankungen vorliegen. Auch wenn die Eltern keine allergischen Erkrankungen haben, besteht bei dem Kind eine 10%ige Wahrscheinlichkeit, eine Allergie zu entwickeln. Wenn jedoch ein Elternteil bereits an Allergien leidet, liegt die Inzidenzrate beim Kind bei 20–30 %[3].

2. Probiotika verhindern und behandeln Allergien – eine Wunderwaffe?

Probiotika sind aktive Mikroorganismen, die nach Einnahme in ausreichenden Mengen für den Wirt von Nutzen sein können. Ihre Funktionen umfassen die Förderung der Verdauung und Nährstoffaufnahme, die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts der Darmflorastruktur und den Schutz der Darmschleimhautbarriere. In den letzten Jahren gab es auch Berichte, dass Probiotika aufgrund ihrer entzündungshemmenden Wirkung zur Vorbeugung allergischer Erkrankungen beitragen könnten, doch ist dies etwas umstritten.

Viele ausländische Leitlinien zu allergischen Erkrankungen raten von der Einnahme probiotischer Präparate zur Vorbeugung allergischer Erkrankungen ab [4], die Weltallergieorganisation (WAO) empfiehlt jedoch, dass bei Kindern mit hohem Allergierisiko (Eltern mit Allergieanamnese) die Einnahme von Probiotika zur Vorbeugung allergischer Erkrankungen in Betracht gezogen werden kann; Auch werdende Mütter und stillende Mütter mit Allergien in der Familie können die Einnahme in Erwägung ziehen. Es ist zu beachten, dass die Einnahme probiotischer Präparate zwar allergischen Hauterkrankungen wie Ekzemen vorbeugen kann, es jedoch keine ausreichenden Belege dafür gibt, dass sie bei anderen allergischen Erkrankungen wirksam sind[5]. In China gibt es nur wenige Berichte über den Einsatz von Probiotika zur Vorbeugung allergischer Erkrankungen.

3. Wie wählt man aus der großen Familie der Probiotika aus?

In China werden üblicherweise mehr als 20 Arten von Probiotika verwendet, darunter Hefe, Bacillus, Clostridium butyricum, Bifidobacterium, Milchsäurebakterien usw. In der ausländischen Forschung zu Probiotika für Säuglinge und Kleinkinder werden hauptsächlich Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium animalis, Saccharomyces boulardii, Bacillus subtilis usw. verwendet. Im Ausland gibt es Berichte, dass Lactobacillus rhamnosus zur Vorbeugung oder Behandlung von allergischen Erkrankungen eingesetzt werden kann, aber der Grad der Evidenz ist gering [6]. Tatsächlich gibt es weder im In- noch im Ausland genügend Belege dafür, dass eine bestimmte Art von Probiotika Allergien wirksam vorbeugen kann. Es gibt keine klare Empfehlung zu Dosierung, Zeitpunkt und Dauer der Einnahme probiotischer Gesundheitsprodukte. Mütter müssen sich keine großen Gedanken darüber machen, welche Art von Probiotika sie kaufen und wie sie diese einnehmen sollen. Befolgen Sie einfach den Rat des Arztes.

4. Gibt es Gefahren bei der Einnahme von Probiotika?

Die Ergebnisse zahlreicher Studien im In- und Ausland haben gezeigt, dass die Einnahme von Probiotika für Menschen mit normaler Immunfunktion scheinbar unbedenklich ist [4]. Bei Babys mit einer Kuhmilcheiweißallergie können einige Probiotika jedoch hochallergene Inhaltsstoffe wie Milch oder Gluten enthalten, die Allergien auslösen oder verschlimmern können. Daher sollten Eltern bei der Auswahl probiotischer Präparate die Produktanweisungen und andere Informationen sorgfältig lesen und darauf achten, nicht den gegenteiligen Effekt zu erzielen.

Quellen:

[1] Chen Jing, Liao Yan, Zhang Hongzhong et al. Umfrage zum aktuellen Stand der Nahrungsmittelallergie bei Kindern unter zwei Jahren in drei Städten[J]. Chinesisches Journal für Pädiatrie, 2012, 05(01):5-9.

[2]Die Prävalenz von Nahrungsmittelallergien bei Säuglingen in Chongqing, China[J]. Pädiatrische Allergie & Immunologie, 2011, 22(4):356-360.

[3]Arshad SH, Kurukulaaratchy RJ, Fenn M, et al. Frühe Risikofaktoren für aktuelles Keuchen, Asthma und bronchiale Hyperreaktivität im Alter von 10 Jahren[J]. Chest, 2005, 127(2):502–508.

[4]Wang HT, Anvari S, Anagnostou K. Die Rolle von Probiotika bei der Vorbeugung allergischer Erkrankungen[J]. Kinder, 2019, 6(2), pii: E24.

[5]Leitlinien der Weltallergieorganisation und der McMaster University zur Prävention allergischer Erkrankungen (GLAD-P): Probiotika[J]. World Allergy Organ J, 2015,8(1):4.

[6]BerniCanani R, Di Costanzo M, Bedogni G, et al. Eine stark hydrolysierte Caseinformel mit Lactobacillus rhamnosus GG reduziert das Auftreten anderer allergischer Manifestationen bei Kindern mit Kuhmilchallergie: 3-jährige randomisierte kontrollierte Studie[J]. J Allergieklinik. Immunol. 2017, 139(6), 1906–1913.