Trockene Augen: Trockenheit in den Augen, Herzbeschwerden

Trockene Augen sind eine der häufigsten Augenerkrankungen in unserem täglichen Leben. Sie sind durch Symptome wie trockene Augen, juckende Augen und ein Fremdkörpergefühl in den Augen gekennzeichnet. Sie werden als „Bürosyndrom“, „Keratoconjunctivitis sicca“ und „Syndrom des trockenen Auges“ bezeichnet [1]. Als das Wissen über die Krankheit sowohl im In- als auch im Ausland zunahm, wurde der Krankheit auf einer internationalen Konferenz im Jahr 2007 der offizielle Name „Trockenes Auge“ verliehen [2]. Trockene Augen haben viele pathogene Faktoren, einen langen Pathogenitäts- und Behandlungsprozess, ein Ungleichgewicht im Mikroumfeld der Augenoberfläche und können mit Anomalien der sensorischen Nerven an der Augenoberfläche einhergehen, die zu Augenbeschwerden führen[1]. Trockene Augen können im Alltag und bei der Arbeit der Patienten schnell zu erheblichen Beeinträchtigungen führen. Studien haben gezeigt, dass die Prävalenz von Schlaf- und Stimmungsstörungen bei Patienten mit trockenen Augen deutlich höher ist als bei gesunden Menschen [2]. Wenn wir also normalen Menschen helfen, trockene Augen sowie die Behandlungsziele und -pläne für trockene Augen zu verstehen, stärken wir das Vertrauen der Patienten und verbessern ihre Lebensqualität.

Bei der Behandlung trockener Augen bieten Augenärzte eine langfristige und individuelle Behandlung an, die auf den unterschiedlichen Arten und Schweregraden trockener Augen basiert, und helfen den Patienten, sich an das Managementsystem für chronische Krankheiten anzupassen [3]. Als nächstes wollen wir kurz die Klassifizierung trockener Augen verstehen: Basierend auf den Anomalien der Hauptbestandteile oder Funktionen der Tränen können trockene Augen in fünf Kategorien unterteilt werden: Kammerwassermangel, Lipidanomalien, Mucinanomalien, Tränendynamikanomalien und gemischte Typen; Basierend auf der Schwere der Symptome des trockenen Auges und den Untersuchungsergebnissen kann trockenes Auge in leicht, mittelschwer und schwer unterteilt werden [1]. Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Augentrockenheit sollte das Ziel der Behandlung darin bestehen, die Symptome zu lindern und gleichzeitig die Ursache so weit wie möglich zu beseitigen und die Sehfunktion zu schützen, da die Krankheit reversibel ist. Die Ursachen für schwere trockene Augen sind jedoch komplexer und die meisten sind irreversibel. Ziel der Behandlung schwerer trockener Augen ist es daher, die Sehfunktion zu schützen und die durch trockene Augen verursachten Beschwerden zu lindern, indem die Grunderkrankung behandelt wird [3].

Ich glaube, dass Menschen, die schon einmal mit Augenerkrankungen in Berührung gekommen sind, mit dem Begriff „künstliche Tränen“ vertraut sind. Patienten mit trockenen Augen leiden unter Problemen wie einem unvollständigen Tränenfilm und einer verringerten Tränensekretion. Künstliche Tränen sind daher derzeit das Mittel der ersten Wahl zur Behandlung trockener Augen. Als symptomatische Behandlung besteht die Hauptfunktion künstlicher Tränen darin, eine oder mehrere Schichten des Tränenfilms zu ersetzen oder zu ergänzen, um die Augenoberfläche zu befeuchten[2]. Für Patienten mit leichter Augentrockenheit eignen sich niedrigviskose künstliche Tränen, beispielsweise mit 0,1 % Natriumhyaluronat und Polyethylenglykol. Die Anwendungshäufigkeit beträgt 4-mal täglich. Künstliche Tränen mit hoher Viskosität, beispielsweise 0,3 % Natriumhyaluronat und Polyacrylsäure, eignen sich für Patienten mit mittelschwerer bis schwerer trockener Augen. Die Anwendungshäufigkeit kann entsprechend gesteigert oder nach Bedarf eingesetzt werden [3]. Es ist zu beachten, dass Personen, die künstliche Tränen über einen längeren Zeitraum und häufig (z. B. mehr als 6-mal täglich) verwenden, Arzneimitteln ohne Konservierungsstoffe den Vorzug geben sollten. Augengele und -salben verbleiben zwar länger auf der Augenoberfläche, da sie jedoch zu verschwommenem Sehen und Augenbeschwerden führen können, wird empfohlen, sie vor dem Schlafengehen aufzutragen [3]. Gleichzeitig wird den Patienten empfohlen, nachts beim Schlafen Augentropfen mit hoher Viskosität und tagsüber Augentropfen mit niedriger Viskosität zu verwenden, um den Komfort der Augenoberfläche zu verbessern [2].

Neben der medikamentösen Behandlung können auch Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel eine Rolle bei der Behandlung trockener Augen spielen, darunter eine ausreichende Wasseraufnahme und die Ergänzung essentieller Fettsäuren. Klinische Daten zeigen, dass die Ergänzung mit ω-3-ungesättigten Fettsäuren die Tränenaufreißzeit und die Tränensekretion bei Patienten verbessern kann, dieses Medikament ist jedoch nicht für Patienten mit Vorhofflimmern, Lebererkrankungen und Blutungsstörungen geeignet [2].

【Referenzen】

[1] Asian Dry Eye Association, China Chapter, Augenoberflächen- und Tränenkrankheitsgruppe des Ophthalmologie-Komitees der Cross-Strait Medical and Health Exchange Association, Augenoberflächen- und Trockene-Augen-Gruppe der Ophthalmologie-Abteilung der Chinese Medical Doctor Association. Chinesischer Expertenkonsens zum Trockenen Auge: Definition und Klassifikation (2020) [J]. Chinesisches Journal für Ophthalmologie, 2020, 56(6): 418‑422.

[2] Jones L., Downie LE, Korb D. et al. TFOS DEWS Ⅱ Management- und Therapiebericht [J]. Ocul Surf, 2017, 15(3): 575-628.

[3] Asian Dry Eye Association, China Chapter, Augenoberflächen- und Tränenkrankheitsgruppe des Ophthalmologie-Komitees der Cross-Strait Medical and Health Exchange Association, Augenoberflächen- und Trockene-Augen-Gruppe der Ophthalmologie-Abteilung der Chinese Medical Doctor Association. Chinesischer Expertenkonsens zum Thema Trockenes Auge: Behandlung (2020) [J]. Chinesisches Journal für Ophthalmologie, 2020, 56(12): 907-913.