Können Zwillinge schon früh in der Schwangerschaft erkannt werden?

Dies ist der 3206. Artikel von Da Yi Xiao Hu

In der klinischen Praxis begegnen wir manchmal werdenden Müttern, die besonders schwere Reaktionen in der Frühschwangerschaft aufweisen, beispielsweise Übelkeit und Erbrechen. In schweren Fällen können sie nicht normal essen und leiden sogar an Ketoazidose, was einen Krankenhausaufenthalt zur Flüssigkeitsrehydratationsbehandlung erforderlich macht. Wenn diese Art von Patientinnen zu mir kommt, fragen sie mich normalerweise: „Herr Doktor, meine Schwangerschaftsreaktion ist so heftig, erwarte ich Zwillinge?“ Ich kann ihr nur ehrlich sagen, dass eine leichte Reaktion in der Frühschwangerschaft nicht unbedingt eine Schwangerschaft bedeutet. Ebenso bedeuten schwere Reaktionen in der Frühschwangerschaft nicht unbedingt eine Zwillingsschwangerschaft. Einmal sah der Bauch einer schwangeren Frau, die seit über zwei Monaten schwanger war, aus, als wäre sie seit über vier Monaten schwanger. Sie erzählte mir selbstgefällig, dass alle um sie herum dachten, sie sei mit Zwillingen schwanger. Nach einer Vorsorgeuntersuchung der werdenden Mutter wurde per Ultraschall festgestellt, dass es sich um eine Einlingsschwangerschaft handelte. Ich sagte ihr wütend und belustigt: „Das liegt daran, dass du zu dick bist. Du isst zu viel, wodurch ein aufgeblähter Bauch entsteht. Es sind keine Zwillinge!“

Einige Leser sind sehr neugierig: Können Zwillinge in der frühen Phase der Schwangerschaft auftreten? Erstens sind Zwillinge in der Frühschwangerschaft mit bloßem Auge nicht zu erkennen! Aus anatomischer Sicht verändern sich Größe und Form der Gebärmutter der Schwangeren im ersten Schwangerschaftsmonat, also wenn die Menstruation gerade abgelaufen ist, grundsätzlich nicht, etwa in der Größe einer Eizelle. Im zweiten Schwangerschaftsmonat wird die Gebärmutterwand sehr weich und der Gebärmutterhals dicker. Nach drei Monaten Schwangerschaft entspricht die Größe der Gebärmutter etwa der Faust der schwangeren Frau. Dabei kann der Arzt mit der Hand den Gebärmuttergrund ca. 2-3 Fingerbreit oberhalb der weiblichen Schambeinfuge berühren. Daher kommt es bei den meisten Schwangeren innerhalb der 12. Schwangerschaftswoche zu keiner sichtbaren Vergrößerung des Bauches. Da der Fötus in der Frühschwangerschaft noch klein ist, ist es selbst für erfahrene Geburtshelfer schwierig, die Größe der Gebärmutter mit bloßem Auge zu beurteilen oder durch eine Bauchuntersuchung vor der 12. Schwangerschaftswoche festzustellen, ob es sich um eine Einlings- oder Mehrlingsschwangerschaft handelt. Frühe Schwangerschaftstests können keine Zwillinge erkennen. Manche Patientinnen fragen in der Klinik: „Herr Doktor, mein HCG-Blutwert ist sehr hoch, viel höher als bei anderen Schwangeren im gleichen Gestationsalter. Heißt das, ich bekomme Zwillinge?“ Auch dies ist unbegründet. Blut-HCG ist ein Glykoprotein, das von den Trophoblastzellen der Plazenta bei schwangeren Frauen abgesondert wird. Der hohe oder niedrige HCG-Wert im Blut in der Frühschwangerschaft zeigt lediglich eine hohe Aktivität der Chorionzotten an und ist kein direkter Hinweis auf eine Zwillingsschwangerschaft.

Es wird empfohlen, so bald wie möglich eine vaginale B-Ultraschalluntersuchung durchführen zu lassen. Es wird empfohlen, dass schwangere Mütter, bei denen eine Schwangerschaft bekannt ist, sich ab der 6. Schwangerschaftswoche einer vaginalen B-Ultraschalluntersuchung unterziehen. Zum einen kann dadurch festgestellt werden, ob sich die Fruchtblase in der Gebärmutterhöhle befindet und eine Eileiterschwangerschaft rechtzeitig ausgeschlossen werden. Zum anderen lässt sich das wahre Gestationsalter ermitteln. Es kann Ihnen auch dabei helfen herauszufinden, ob es sich um eine Zwillingsschwangerschaft handelt. Handelt es sich um Zwillinge, sind im Ultraschall zwei Embryonen zu sehen und bei beiden ist der Herzschlag des Fötus erkennbar. Es ist sehr sinnvoll, eine Zwillingsschwangerschaft in der Frühschwangerschaft zu diagnostizieren, da die schwangere Frau dadurch genügend Zeit hat, darüber nachzudenken, ob eine fetale Reduktion erforderlich ist, um einen einzelnen Fötus zu erhalten. Da die Anzahl der Föten direkt proportional zum Risiko während der Schwangerschaft ist, ist bei einer Zwillingsschwangerschaft der Risikofaktor des Fötus im Körper der Mutter deutlich höher als bei einem einzelnen Fötus. Das Risiko ist insbesondere bei schwangeren Frauen erhöht, die bereits einen Kaiserschnitt hatten und eine Gebärmutternarbe haben, da die Gefahr eines Risses der Gebärmutternarbe besteht. Für eine Mutter ist es nicht leicht, schwanger zu sein. Daher dürfen werdende Mütter die Vorsorgeuntersuchungen nicht vernachlässigen. Sie müssen regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen gehen, um rechtzeitig über ihren eigenen Zustand und den ihrer Kinder Bescheid zu wissen!

Autor: Zentrum für Reproduktionsmedizin, Angeschlossenes Krankenhaus der Medizinischen Universität Guangdong

Zou Lin, Chefarzt, Master Supervisor