Was ist das für eine Schwellung an der Vorderseite meines Knies?

Dies ist der 3124. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Vor ein paar Tagen traf ich in der Ambulanz einen Schüler im Teenageralter. Er war sehr sportbegeistert und trainierte fast jeden Tag mehr als zwei oder drei Stunden. In der letzten Woche hatte ich deutliche Schwellungen und Schmerzen an der Vorderseite meines Knies und konnte nicht normal gehen, was meinen Alltag stark beeinträchtigte, sodass ich zur Behandlung in die Ambulanz kam.

Die Eltern dachten, es handele sich um normale Wachstumsschmerzen, doch bei genauerem Nachfragen stellten sie fest, dass das Kind vierzehn Jahre alt und bereits 1,68 Meter groß war und seit mehreren Jahren nicht mehr schnell gewachsen war. Darüber hinaus liegt die schmerzende Stelle mit deutlicher Schwellung und Druckempfindlichkeit an der Vorderseite des Knies und nicht am Knochen des Oberschenkels oder der Wade. Um die Ursache herauszufinden, wurde er routinemäßig einer Röntgenuntersuchung unterzogen.

Das Ergebnis ist eine typische Osteochondritis der Tuberositas tibiae, d. h. es kommt zu deutlichen Schwellungen, Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit an der Vorderseite des Knies. Die Leser können nicht anders, als sich zu fragen, um welche Art von Krankheit es sich handelt und wie sie behandelt wird. Lassen Sie mich Ihnen im Folgenden einige grundlegende Kenntnisse vermitteln.

Die Osteochondritis der Kniescheibenknorpel ist eine der häufigsten Erkrankungen während der Wachstums- und Entwicklungsphase bei Jugendlichen. Dies liegt daran, dass die Epiphyse des Schienbeinhöckers in der Adoleszenz noch nicht vollständig verkalkt ist, den Ansatzpunkt des Kniescheibenbandes bildet und leicht gedehnt werden kann. Beim Sporttraining wird der Quadrizepsmuskel wiederholt und kräftig angespannt, und das Patellaband und die Epiphyse werden stark gedehnt oder chronisch beansprucht, was zu Blutungen, Ödemen und Hämatomen an der Insertionsstelle des Patellabandes führt. Dadurch entsteht eine aseptische Entzündung an der Epiphyse des Tuberculum tibiae und eine Verkalkung und Verknöcherung der angrenzenden Läsionen, die eine lokale Vorwölbung verursachen.

Die Hauptsymptome sind eine lokale Schwellung und Schmerzen am Schienbeinhöcker vor dem Knie (die durch den Pfeil im obigen Bild angezeigte Position). Die Schmerzen sind beim Treppensteigen, Laufen und Springen deutlich zu spüren. Beim Knien wird das lokale Patellaband gedehnt und gedehnt und die Schmerzen werden durch die direkte Kompression verstärkt. Nach einer Ruhepause können die Schmerzen nachlassen oder ganz verschwinden.

Wie sollte es also behandelt werden? Da die Ursache der Erkrankung falsche und übermäßige körperliche Betätigung oder eine unzureichende Behandlung nach einer Verletzung ist, lässt sich die Behandlung einfach wie folgt zusammenfassen:

1. Begrenzen Sie die Bewegung des Kniegelenks strikt, um die Zugkraft und Stimulation der Bänder zu verringern.

2. Das Gelenk kann in der gestreckten Position mit Gips oder Schiene für 4-6 Wochen fixiert werden.

3. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können zur Linderung der Symptome oral eingenommen oder topisch angewendet werden.

4. Reduzieren Sie körperliche Betätigung, bevor sich die Epiphyse schließt, um die Stimulation dieses Bereichs zu verringern.

Oben finden Sie einige populärwissenschaftliche Erkenntnisse zur Osteochondritis der Tuberculum tibiae. Ich hoffe, dass Sie nach der Lektüre inspiriert sind und die Behandlung und Vorbeugung dieser Krankheit verstehen.

Autor: Ju Yufeng, Abteilung für Orthopädie, Shanghai Seventh People's Hospital