Meine Brüste sind größer als die meiner Freundin. Wird das ein Mädchen oder habe ich eine unheilbare Krankheit?

Obwohl ich ein richtiger Mann bin, sind meine Brüste in letzter Zeit größer geworden. Wenn ich darauf drücke, entsteht ein Knoten, der ein wenig weh tut. Meine Brüste werden nicht weiter wachsen und mich aus dieser schönen Welt entführen, oder? Keine Sorge, die häufigste Ursache dieser Erkrankung ist Gynäkomastie (GM). GM bedeutet weder, dass man nicht männlich genug ist, noch handelt es sich dabei um einen bösartigen Tumor. Es bedeutet lediglich, dass die Brüste größer sind als die anderer Männer.

Seien Sie nicht beunruhigt; die meisten Neugeborenen und die Hälfte aller männlichen Jugendlichen leiden an GM. Schauen Sie sich die Brust des Jungen auf dem Bild unten an. Kommt sie Ihnen bekannt vor?

Große Brüste sind anders als große Brüste

Was soll ich tun, wenn ich merke, dass meine Brüste größer werden? Lassen Sie uns zunächst feststellen, ob es sich um einen GM handelt.

1. Handelt es sich wirklich um eine männliche Brustentwicklung?

Wenn sich an beiden Brüsten Knoten direkt unter dem Warzenhof befinden, die sich etwas elastisch anfühlen, sich bei Druck bewegen und bei starkem Druck ein wenig schmerzen, handelt es sich sehr wahrscheinlich um eine GM.

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Auch Männer können an Brustkrebs erkranken

Es gibt neben GM noch andere Gründe für eine Brustvergrößerung, im schlimmsten Fall ist Brustkrebs. Obwohl das Brustkrebsrisiko bei Männern sehr gering ist, muss diese Möglichkeit zunächst ausgeschlossen werden.

Seien Sie wachsam, wenn die folgenden Situationen eintreten: Der Knoten tritt nur auf einer Seite auf, nicht direkt unter dem Warzenhof; der Knoten ist mit dem umgebenden Gewebe verklebt und lässt sich nur schwer bewegen; auf der Haut erscheinen kleine Vertiefungen oder Geschwüre wie Orangenschalen; die Brustwarze ist eingezogen oder es kommt zu blutigem Ausfluss; Auch in den Achselhöhlen treten Knoten auf.

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Einfach zu dick

Ähnlich wie die weibliche Brust enthält die männliche Brust nicht nur Drüsen, sondern auch Fett. Wenn die Brustvergrößerung nicht durch eine Drüsenhyperplasie, sondern durch übermäßige Fettablagerung verursacht wird, handelt es sich um eine Brustfettablagerung. Einfach gesagt, es ist zu dick … Zu diesem Zeitpunkt fühlt sich die gesamte Brust bei Berührung ähnlich an und es ist normalerweise kein Knoten erkennbar.

Wenn die Unterscheidung zwischen den drei oben genannten Erkrankungen schwierig ist, sind zur Differenzierung möglicherweise Ultraschall, Röntgen oder sogar eine Gewebebiopsie erforderlich.

Warum haben sich meine Brüste entwickelt?

Da doch alle Männer Brustdrüsen haben, warum sind die Brüste anderer Leute eckig und fest, während meine größer werden? Einfach ausgedrückt stimmt das Verhältnis von Androgenen zu Östrogenen nicht.

Auch bei normalen Männern ist Östrogen vorhanden und der Spiegel ist mit dem der Frau vergleichbar. Östrogen stimuliert das Brustwachstum, aber die hemmende Wirkung von Androgenen ist stark genug, um die Brustentwicklung bei erwachsenen Männern zu verhindern. GM tritt auf, wenn es zu einem Androgenmangel, einem Östrogenanstieg, einem Ungleichgewicht im Androgenverhältnis oder zu Veränderungen an den Rezeptoren kommt, die die Wirkung der Hormone ermöglichen.

1Keine Sorge um den normalen Reifungsprozess

Bei den meisten Neugeborenen sind die Milchdrüsen bereits entwickelt und sie können für kurze Zeit sogar Milch absondern. Dies liegt daran, dass der Fötus im Mutterleib lange Zeit Hormonen ausgesetzt ist, die eine Brustvergrößerung und die Milchproduktion fördern. Nach der Geburt, wenn ein Neugeborenes nicht mehr unter dem Einfluss der Hormone der Mutter steht, schrumpfen die Brüste normalerweise innerhalb weniger Wochen und bleiben bis zum Alter von einem Jahr bestehen.

Das Vorhandensein von GM in der Neugeborenenperiode bedeutet weder eine abnormale Hormonausschüttung noch beeinträchtigt es die weitere Entwicklung des Kindes.

Die Hälfte aller heranwachsenden Jungen entwickelt GM, am häufigsten im Alter von etwa 14 Jahren. Zu diesem Zeitpunkt befinden sich Wachstum und Pubertätsentwicklung in ihrer schnellsten Phase und der Sexualhormonspiegel steigt deutlich an, was zu GM führt. Bei den meisten Jungen verschwindet GM nach einigen Monaten, am längsten dauert es zwei Jahre.

Das Auftreten von GM bei Neugeborenen und Jugendlichen ist ein häufiges Phänomen im normalen Reifungsprozess. Sie müssen sich nicht zu viele Sorgen machen und sich unnötigen Untersuchungen unterziehen.

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Erwachsene Männer brauchen Aufmerksamkeit

Obwohl GM selbst keinen großen Einfluss auf die Gesundheit hat und keinen Brustkrebs verursacht, weist das Vorhandensein von GM im männlichen Erwachsenenalter auf Veränderungen des Hormonspiegels hin und die Ursache muss rechtzeitig identifiziert werden, um eine Verzögerung der Behandlung der Grunderkrankung zu vermeiden.

Finden Sie die Ursache der Brustvergrößerung

Wenn festgestellt wird, dass die Brustvergrößerung im Erwachsenenalter auf GM zurückzuführen ist, zählen zu den häufigsten Ursachen Medikamente, systemische Erkrankungen, Fettleibigkeit, Unterernährung und Alkohol.

1 Medikamente können „Brüste vergrößern“

Zunächst können Sie prüfen, ob es sich bei den Langzeitmedikamenten um Medikamente handelt, die GM verursachen können. Zu den gängigen Typen gehören Cimetidin und Protonenpumpenhemmer zur Behandlung von Magengeschwüren, das Antiemetikum Metoclopramid, Finasterid und Spironolacton zur Behandlung von Prostatahyperplasie und Haarausfall usw.

Manche Bodybuilder haben deutliche Bauchmuskeln, aber volle Brüste, was eine häufige Nebenwirkung des Missbrauchs von Hormonpräparaten ist.

Auch die versehentliche Einnahme falscher Medikamente kann zu GM führen. Nimmt ein Mann beispielsweise versehentlich orale Verhütungsmittel für Frauen ein, erhöht dies den Östrogenspiegel im Körper deutlich. Phytoöstrogene haben nicht unbedingt eine solche Wirkung. Wir hören oft, dass „Sojamilch die Brüste vergrößern kann“, aber aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die große Menge an Phytoöstrogenen, die in Sojabohnen enthalten ist, keine Gentechnik verursacht.

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Auch andere Organe beeinflussen den Brustkorb

Erkrankungen der Geschlechtsorgane, Erkrankungen des endokrinen Systems (wie z. B. Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse usw.) sowie Leber- und Nierenerkrankungen können zu Störungen bei der Sekretion, Umwandlung oder Clearance der Sexualhormone führen. Wenn eine der oben genannten Erkrankungen diagnostiziert wurde, kann GM damit in Zusammenhang stehen.

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Man darf nicht zu viel essen und nicht zu hungrig sein

Fettleibigkeit führt nicht nur direkt zu einer lokalen Fettansammlung in der Brust, sondern geht häufig auch mit einem Androgenmangel einher. Da Fettgewebe Androgene in Östrogene umwandeln kann, kann überschüssiges Fett das Östrogen-Androgen-Verhältnis erhöhen.

Zu großer Hunger oder zu viel Gewichtsverlust führen dazu, dass der Körper das Gefühl hat, ihm fehle die Energie, und er denkt, die äußere Umgebung sei der Fruchtbarkeit nicht förderlich. Dadurch wird die Androgensekretion reduziert und der Energieverbrauch gesenkt. Durch eine schnelle Gewichtsabnahme wird das Brustfett reduziert, die Brustdrüsen können jedoch zunehmen.

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Alkoholkonsum kann Ihre Leber und Brust schädigen

Alkohol hat eine toxische Wirkung auf Zellen, die Androgene absondern, und langfristiger und starker Alkoholkonsum kann zu einem Abfall des Androgenspiegels führen. Eine durch Alkoholkonsum verursachte Lebererkrankung beeinträchtigt auch die Umwandlung von Androgenen, was zusammen zu GM führt.

Können Brüste kleiner sein, wenn sie groß sind?

Die meisten GM bei Neugeborenen oder Jugendlichen verschwinden allmählich von selbst, ohne dass eine umfassende Untersuchung oder Behandlung erforderlich ist.

Wenn GM durch Arzneimittelwirkungen verursacht wird, versuchen Sie, die Einnahme des Arzneimittels zu beenden oder auf ein anderes umzusteigen. Bei Erkrankungen, die GM verursachen, richtet sich die Behandlung nach der Ursache. Eine kurzfristige Brustentwicklung wird sich nach Beseitigung der Ursache teilweise zurückbilden. Das Ausmaß der Genesung hängt von der Größe der Brüste und ihrer Dauer ab. Eine Brustentwicklung, die länger als ein Jahr anhält, wird sich wahrscheinlich nicht von selbst zurückbilden.

Wenn die Schwellung nicht zurückgeht, kann eine Operation durchgeführt werden, um die Brust wieder in eine schöne Form zu bringen.

Verweise

[1] Kanakis GA, Nordkap L, Bang AK, et al. EAA-Leitlinien für die klinische Praxis – Bewertung und Behandlung von Gynäkomastie. Andrologie. 2019;7(6):778-793.

[2] Brustexpertenausschuss der minimalinvasiven Abteilung der chinesischen Ärztevereinigung. Expertenkonsens und Operationsrichtlinien für die minimalinvasive Chirurgie zur männlichen Brustentwicklung durch laparoskopische Chirurgie (Ausgabe 2019). Chinesisches Journal für minimalinvasive Chirurgie. 2019;19(11):961-963.

[3] J Expertengremium für Brustbildgebung: Niell BL, Lourenco AP, Moy L, et al. ACR Appropriateness Criteria®-Bewertung der symptomatischen männlichen Brust. Am Coll Radiol. 2018;15(11S):S313-S320.

Autor: Dai Tianyi

Herausgeber: odette