COVID-19-„Sekundärinfektion“ erfordert Wachsamkeit, aber keinen Grund zur Panik

Kürzlich wurde in den USA erneut ein Fall einer „Sekundärinfektion“ mit dem neuen Coronavirus festgestellt, wobei es sich gleichzeitig um den vierten Fall einer „Sekundärinfektion“ mit dem neuen Coronavirus weltweit handelt. Warum kommt es bei COVID-19-Patienten nach der Genesung zu einer „Sekundärinfektion“? Ist es dasselbe wie „Repositivität“? Bedeutet das häufige Auftreten von „Sekundärinfektionen“ mit dem neuen Coronavirus in kurzer Zeit, dass die Überlebenszeit der Antikörper im Körper von Patienten mit einer durch das neue Coronavirus verursachten Lungenentzündung nach der Genesung möglicherweise sehr kurz ist? Welche Auswirkungen wird dies auf die künftige Impfstoffentwicklung und die Präventions- und Kontrollarbeit im Zusammenhang mit Epidemien haben?

Anders als die neue Krone "repositiv"

„Eine erneute Positivität bedeutet nicht, dass der Patient erneut mit dem Virus infiziert wurde, sondern ist eine Manifestation von Restviren im Körper. Wenn ein Virus vorhanden ist, gibt es entsprechende Antikörper.“ Huang Bo, Professor an der Abteilung für Immunologie des Peking Union Medical College Hospital der Chinesischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften und Vizepräsident der Chinesischen Gesellschaft für Immunologie, glaubt, dass bei diesen vier Patienten keine relevanten Antikörper gegen das neue Coronavirus nachgewiesen werden konnten und dass man davon ausgehen kann, dass sie sich nach ihrer Genesung erneut infiziert haben und nicht, dass sie erneut positiv getestet wurden.

Wu Zunyou, Chefepidemiologe am chinesischen Zentrum für Seuchenkontrolle und -prävention, glaubt, dass die diesmal entdeckten Fälle zwar einige Mutationen in der genetischen Sequenz des Virusstamms aufweisen und nicht durch denselben Stamm verursacht werden, es aber wahrscheinlicher sei, dass die Immunschutzwirkung des menschlichen Körpers nicht so lange anhält, was zu einer „Sekundärinfektion“ führe.

Zhang Wenhong, Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten am Huashan-Krankenhaus der Universität Fudan, ist der Ansicht, dass es sich bei diesen Fällen nicht um „repositive“ Fälle im allgemeinen Sinne handelt und weitere Forschungsergebnisse erforderlich sind. Das Phänomen der „Sekundärinfektion“ ähnelt dem „Off-Target“-Immunschutz, der nach einer Lebendimpfung entsteht. Die Symptome dieser Infektion sind tendenziell milder und es werden schnell hohe Antikörperspiegel produziert.“

Keine Auswirkungen auf die Impfstoffentwicklung

Derzeit besteht in medizinischen Einrichtungen und Forschungseinrichtungen weltweit noch Unklarheit darüber, wie stark die Immunität genesener COVID-19-Patienten ist, wie lange sie anhält und wie wirksam Antikörper bei der Verhinderung einer „Sekundärinfektion“ sein können.

Yang Zhanqiu, Professor am Institut für Virologie der medizinischen Fakultät der Universität Wuhan, sagte, dass eine „Sekundärinfektion“ mit verschiedenen Arten von Viren ein normales Phänomen sei. Generell gilt: Je größer die Virusmenge im menschlichen Körper ist, desto höher ist der Antikörperspiegel und desto länger hält er an. Zwischen beiden besteht eine positive Korrelation.

Zeng Guang, ehemaliger Chefwissenschaftler für Epidemiologie am chinesischen Zentrum für Seuchenkontrolle und -prävention, sagte, wir müssten nun beobachten, ob sich die „Sekundärinfektion“ zu einer allgemeinen Situation entwickle, etwa zu Zehntausenden „Sekundärinfektionen“ von Patienten und zu neuen Entwicklungen. Derzeit ist nicht klar, welchen Einfluss dies auf Impfstoffe haben wird. Bei den Virusmutationen, von denen wir jetzt sprechen, handelt es sich lediglich um kleine Mutationen, die keine großen Auswirkungen auf Impfstoffe sowie Präventions- und Kontrollmaßnahmen haben werden. „Aber wir müssen diese Situation im Auge behalten und darauf achten, ob sich der Zustand verschlechtert, ob es schwerkranke Patienten gibt und wie hoch der Anteil ist. Wenn es keine größeren Veränderungen gibt, müssen wir einfach wachsam sein und es besteht vorerst keine Notwendigkeit, die aktuellen Präventions- und Kontrollmaßnahmen sowie die Impfstrategien zu ändern.“

Einschlägige Immunologieexperten sind der Ansicht, dass selbst wenn es zu einer „Sekundärinfektion“ kommt und der Impfstoff aktualisiert werden muss, dies mit der aktuellen Technologie nicht schwierig zu erreichen ist, sodass kein Grund zur Panik besteht. Darüber hinaus mutiert das neue Coronavirus nach unserem derzeitigen Kenntnisstand nicht so schnell wie das Grippevirus.

Oder Normalisierung, aber kein Grund zur Panik

Einige Immunologie-Experten glauben, dass eine „Sekundärinfektion“ mit dem neuen Coronavirus zu einem normalen Phänomen werden könnte und dass eine „Sekundärinfektion“ eher in Gebieten mit einem großen Infektionsgebiet und einer großen Anzahl von Infektionen auftritt.

Zhang Wenhong sagte: „Obwohl es sich derzeit nur um einen Einzelfall handelt, hängt eine ‚Sekundärinfektion‘ mit der Dauer der Immunität sowie mit der Dauer des Schutzes zusammen, den zukünftige Impfstoffe bieten können, und mit dem Intervall zwischen wiederholten Impfungen. Dieses Problem sollte nach einer Infektion in einer größeren Bevölkerung beobachtet werden. Derzeit sind weltweit mehr als 23 Millionen Menschen mit dem neuen Coronavirus infiziert. Wenn eine ‚Sekundärinfektion‘ festgestellt wird, könnte eine erneute Infektion in Gebieten, in denen das neue Coronavirus weit verbreitet und weit verbreitet ist, zur Norm werden.“

Zuvor waren vielerorts Fälle von „Sekundärinfektionen“ festgestellt worden. Gemeinsam ist diesen Fällen, dass die Symptome relativ mild sind. Im Gegensatz dazu befand sich der zweite Patient in den USA nach der „zweiten Infektion“ in einem ernsteren Zustand und musste ins Krankenhaus eingeliefert und behandelt werden, beispielsweise mit Sauerstoffinhalation.

Liang Lianchun, Leiter der zweiten Abteilung des Infektionszentrums des Beijing You'an-Krankenhauses der Capital Medical University, erklärte in einem Interview mit den Medien, dass künftig mehr von COVID-19 genesene Patienten an einer „Sekundärinfektion“ leiden könnten. Die Menschen müssten sich jedoch keine allzu großen Sorgen machen, da die Symptome einer „Sekundärinfektion“ in der Regel milder seien als bei der Erstinfektion.

Als Reaktion auf die häufigen Fälle von „Reinfektionen“ mit dem neuen Coronavirus sagte die WHO-Sprecherin und Virologin Margaret Harris, dass man auf der Grundlage eines einzigen Falles keine Schlussfolgerungen ziehen könne und die Menschen deswegen keine Angst oder Panik haben müssten.

Zur Vorbeugung von „Sekundärinfektionen“ sagte Liang Lianchun: „Die Menschen sollten im Alltag auf einen guten persönlichen Schutz achten und den Aufenthalt an Orten mit hohem Risiko sowie den Kontakt mit Risikogruppen so weit wie möglich vermeiden. Darüber hinaus ist eine Impfung gegen COVID-19 ebenfalls eine wirksame Präventionsmaßnahme.“