Bekommen Sie genug Vitamin D? Dieser Artikel enthält alle Details, die Ihnen der Arzt nicht gesagt hat

Vitamin D (VD) spielt eine Schlüsselrolle bei der Kalziumaufnahme des Körpers. Bei einem VD-Mangel können nur 10 % des aufgenommenen Kalziums absorbiert werden und auch die Gabe von Kalziumpräparaten ist nicht hilfreich. Wie können Menschen, die in modernen Städten an Schreibtischen arbeiten oder lernen, wissen, ob das Sonnenlicht genügend VD erzeugt hat? Um Kalzium zu ergänzen, müssen wir VD ergänzen. Wie sollten wir es ergänzen? Worauf muss ich achten? Dieser Artikel stellt die Quelle und Funktion von Vitamin D vor, erläutert, wie der menschliche Körper das benötigte Vitamin D ergänzt und wie die Ergebnisse von Blutuntersuchungen interpretiert werden. Ich hoffe, es hilft jungen Eltern und denen unter Ihnen, die Kalziumpräparate benötigen oder derzeit einnehmen.

Geschrieben von Shi Jun

Was ist VD? Zu Beginn des 20. Jahrhunderts entdeckten Ärzte, die Nährstoffmängel untersuchten, 13 Vitamine. Da der menschliche Körper Vitamine nicht selbst synthetisieren kann, haben Wissenschaftler Vitamine inzwischen als organische Chemikalien definiert, die über die Nahrung aufgenommen werden müssen. Sie spielen eine wichtige Rolle im Stoffwechsel des menschlichen Körpers, für ihre Funktion sind jedoch nur geringe Mengen erforderlich.

Vitamin D (VD) ist eines dieser 13 Vitamine und ein fettlösliches Vitamin (insgesamt gibt es 4 fettlösliche Vitamine: Vitamin A, D, E und K). Obwohl VD für die Gesundheit unerlässlich ist und nur geringe Mengen benötigt werden, handelt es sich strenggenommen nicht um ein Vitamin, da der menschliche Körper VD selbst synthetisieren kann. Im Gegenteil, die meisten natürlichen Lebensmittel, mit Ausnahme von Fisch und Eigelb, enthalten keine Geschlechtskrankheiten. Darüber hinaus müssen die aus der Nahrung aufgenommenen VD vom menschlichen Körper zunächst umgewandelt und verarbeitet werden, bevor sie ihre Wirkung entfalten können.

Im Gegensatz zu anderen gängigen Vitaminen ist VD keine chemische Substanz, sondern ein allgemeiner Begriff für viele chemische Substanzen mit ähnlicher chemischer Struktur. Zu den häufigsten Formen von VD gehören hauptsächlich zwei Arten: Vitamin D2 (Ergocalciferol) und Vitamin D3 (Cholecalciferol).

Abbildung 1: Chemische Strukturen von Vitamin D2 und Vitamin D3

Vitamin D2 kommt hauptsächlich in Pilzen (z. B. in der Sonne gewachsenen Champignons) und einigen pflanzlichen Lebensmitteln vor. Ultraviolette B-Strahlen (UVB) im Sonnenlicht fördern die Bildung von Vitamin D2 aus Ergosterol in Pilzen[1]. Auch der Prozess der künstlichen Synthese von Vitamin D2 ist relativ einfach. Vitamin D2 kann durch die Einwirkung ultravioletter Strahlen auf Pflanzensterine hergestellt werden. Da die Herstellung von Vitamin D2 kostengünstig ist, wird es Lebensmitteln häufig zugesetzt.

Vitamin D3 kommt nur in tierischen Lebensmitteln vor, wie beispielsweise fettem Fisch (fetter Fisch bezeichnet Fisch mit einem Fettgehalt von über 5,0 % nach dem Mischen aller Muskeln), Fischöl, Leber, Eigelb usw. Das natürliche Vitamin D3 im menschlichen Körper wird aus 7-Dehydrocholesterin synthetisiert, das üblicherweise in der Haut vorkommt. Sonnenlicht ist der Schlüssel zur Synthesereaktion: UVB im Sonnenlicht ist der Katalysator für die Umwandlung von 7-Dehydrocholesterin in Vitamin D3[2]. Ohne die UVB-Strahlen des Sonnenlichts kann der Körper kein Vitamin D3 produzieren. Vitamin D3 wird künstlich auf ähnliche Weise synthetisiert, wie es auf natürliche Weise in der Haut von Menschen und Tieren produziert wird: 7-Dehydrocholesterin wird aus Cholesterin hergestellt und anschließend durch ultraviolette Strahlung in die D3-Form umgewandelt.

Abbildung 2: UV-katalysierte chemische Synthese der Vitamine D2 und D3

Unabhängig davon, ob sie über die Nahrung aufgenommen oder vom menschlichen Körper selbst synthetisiert werden, müssen die Vitamine D2 und D3 vom menschlichen Körper weiter verstoffwechselt werden, bevor sie ihre Wirkung entfalten können.

Die Leber verstoffwechselt Vitamin D2 zu 25-Hydroxyvitamin D2 und Vitamin D3 zu 25-Hydroxyvitamin D3. Diese beiden Verbindungen werden zusammen als 25-Hydroxyvitamin D bezeichnet, auch bekannt als Calcifediol.

25-Hydroxyvitamin D ist die wichtigste zirkulierende Form von VD und sein Blutspiegel spiegelt die im Körper gespeicherte VD-Menge wider. Daher schätzen Ärzte normalerweise ab, ob Ihr Körper über genügend Vitamin D verfügt, indem sie den 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegel in Ihrem Blut messen[3].

Obwohl 25-Hydroxyvitamin D als Testindikator verwendet wird, muss es in den Nieren noch ein letztes Paar Sauerstoff- und Wasserstoffmoleküle hinzufügen, um die endgültige aktive Form zu erhalten: 1,25-Dihydroxyvitamin D, auch bekannt als Calcitriol.

Abbildung 3: Stoffwechsel von VD im menschlichen Körper | Zeichnung des Autors

Die Vorteile von VD Die wichtigste Funktion von VD besteht darin, die Kalziumaufnahme im Darm zu erhöhen und dadurch das Knochenwachstum zu regulieren und die Knochengesundheit zu erhalten. Wenn im menschlichen Körper genügend VD vorhanden ist, kann der Körper 30–40 % des Kalziums aus der Nahrung aufnehmen. bei VD-Mangel können nur 10–15 % absorbiert werden. Vitamin-D-Mangel bei Kindern kann Rachitis verursachen; Ein Vitamin-D-Mangel kann bei Erwachsenen zu Osteomalazie und Osteoporose führen.

Osteoporose und Knochenbrüche: Mit zunehmendem Alter besteht für viele Menschen (hauptsächlich Frauen, aber auch Männer) das Risiko einer Osteoporose. Osteoporose ist durch brüchige Knochen gekennzeichnet, die bei Stürzen brechen können.

Es ist fast allgemein bekannt, dass VD eine wichtige Rolle bei der Erhaltung der Knochengesundheit spielt. Doch diese Rolle ist auch die umstrittenste: Obwohl sich die Ärzte einig sind, dass ein Vitamin-D-Mangel das Osteoporose- und Knochenbruchrisiko erhöht, sind sie sich über den Nutzen und die optimale Dosierung der Einnahme von Vitamin-D-Präparaten uneinig.

Kalzium im Blut ist für die Funktion von Nerven, Muskeln und Herz unerlässlich und sein Spiegel darf nicht sinken. Wenn zu diesem Zeitpunkt die Gesamtmenge an Kalzium im Körper nicht ausreicht, schüttet der Körper, um den Kalziumbedarf des Blutes zu decken, Parathormon aus, mobilisiert Kalzium aus den Knochen, um den Kalziumspiegel im Blut zu ergänzen, und hält den Kalziumspiegel im Blut aufrecht, damit Herz und Nerven normal funktionieren können. Dabei gehen jedoch Knochen verloren, und da die Kalziumkonzentration in ihnen abnimmt, werden sie spröde und bruchanfällig.

Ohne ausreichend Vitamin D kann der Darm Kalzium aus der Nahrung nicht effektiv aufnehmen. Die meisten Studien zeigen, dass ein Mangel an Vitamin D das Osteoporoserisiko und die Wahrscheinlichkeit von Knochenbrüchen erhöht. Wie viel VD-Ergänzungsmittel kann also das Risiko von Knochenbrüchen senken? An einigen Studien nahmen nur Frauen teil, an anderen sowohl Männer als auch Frauen. einige schlossen nur gebrechliche, ältere oder im Krankenhaus liegende Menschen ein, andere schlossen gesunde Menschen ein; In einigen Studien wurde nur VD als Ergänzung verwendet, in anderen wurden sowohl VD als auch unterschiedliche Kalziumdosen verwendet. In manchen Studien wurden 400 IE VD pro Tag eingenommen, in anderen sogar bis zu 800 IE pro Tag … Die Studiendesigns variieren, daher gibt es auf diese Frage keine eindeutige Antwort.

Vitamin D ist wichtig, aber wenn Ihr Vitamin-D-Spiegel normal ist, bedeutet das nicht, dass Sie zusätzliche Nahrungsergänzungsmittel benötigen. Eine im August 2018 veröffentlichte Metaanalyse kam zu dem Schluss, dass eine Erhöhung des Vitamin-D-Spiegels in der Allgemeinbevölkerung das Frakturrisiko bei gesunden Menschen nicht senkt [4]. Eine Metaanalyse von 81 Studien ergab, dass eine Vitamin-D-Supplementierung weder Knochenbrüche noch Stürze verhinderte noch die Knochenmineraldichte verbesserte [5]. Bei manchen Menschen, bei denen ein Vitamin-D-Mangel festgestellt wurde, kann eine zusätzliche Nahrungsergänzung gesundheitliche Vorteile haben.

Andere Krankheiten Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass Vitamin D auch in vielerlei Hinsicht wichtig für den menschlichen Körper ist. Viele Gewebe im menschlichen Körper, wie Prostata, Darm, Herz, Blutgefäße, Muskeln und endokrine Drüsen, exprimieren VD-Rezeptoren (Proteine, die an VD binden können). Einige laufende Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Bindung von Vitamin D an diese Rezeptoren positive Auswirkungen haben kann: Die Muskeln benötigen es zur Kontraktion, die Nerven zur Nachrichtenübermittlung zwischen dem Gehirn und anderen Körperteilen und das Immunsystem zur Bekämpfung eindringender Bakterien und Viren[6].

Wenn Sie eine beliebige Gruppe von Patienten mit einer beliebigen Krankheit untersuchen, werden Sie feststellen, dass die VD-Werte in deren Körpern fast immer niedriger sind als bei gesunden Personen. Viele Menschen spekulieren, dass ein niedriger Vitamin-D-Spiegel die Krankheit verursachen kann – es gibt jedoch keine Beweise dafür. Wenn Menschen krank sind, verbringen sie weniger Zeit im Freien und haben einen schlechten Appetit, was den Geschlechtskrankheitsspiegel im Körper senken kann. Daher können wir nicht feststellen, ob niedrige VD-Werte die Ursache der Krankheit oder eine Folge der Krankheit sind.

Einige Korrelationsstudien haben gezeigt, dass Vitamin D vor Dickdarmkrebs[7] und sogar vor Prostata- und Brustkrebs schützen kann[8]. Allerdings wird ein höherer Vitamin-D-Spiegel im Blut auch mit einer höheren Inzidenz von Bauchspeicheldrüsenkrebs in Verbindung gebracht[9]. Diese Studien können weder eindeutig beweisen, dass ein Vitamin-D-Mangel Krankheiten verursacht, noch beweisen sie, dass die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten das Risiko dieser Krankheiten verringern kann. Derzeit ist es noch zu früh, um festzustellen, ob ein niedriger Vitamin-D-Spiegel das Krebsrisiko erhöht und ob ein hoher Vitamin-D-Spiegel bei manchen Menschen vor Krebs schützt oder das Risiko erhöht.

Einfach ausgedrückt lautet das Prinzip, ob eine VD-Ergänzung erforderlich ist: Wenn kein Mangel vorliegt, ist keine Ergänzung erforderlich; Bei einem Mangel muss eine Ergänzung auf ein normales Niveau erfolgen.

Wie bekommt man genug Vitamin D? Wie bekommt man genug Vitamin D?

Einfache Antwort: Sonnenlicht, Nahrung oder Nahrungsergänzungsmittel.

Wie viel Sonnenlicht benötigt der menschliche Körper, um auf natürliche Weise Vitamin D3 zu synthetisieren? VD wird auch das „Sonnenscheinvitamin“ genannt, da für seine Synthese ultraviolettes Licht/Sonnenlicht als Katalysator benötigt wird. Der größte Faktor, der den Grad der Geschlechtskrankheiten im Körper beeinflusst, ist Licht.

Wenn Sie die meiste Zeit in geschlossenen Räumen verbringen, das ganze Jahr über Sonnenschutzmittel verwenden oder in einer Gegend mit unzureichender Sonneneinstrahlung leben, fehlt Ihnen wahrscheinlich das nötige Licht, um die eigene Synthese des benötigten VD zu fördern.

Kleine Wissenspunkte

Bei Sonneneinstrahlung durch Fenster in Innenräumen entsteht in der Haut kein Geschlechtsdrang. Dies liegt daran, dass Glas zwar für sichtbares Licht durchlässig ist, aber fast die gesamte UVB-Strahlung absorbiert. UVB-Strahlen sind die Strahlen, die Sonnenbrand verursachen können. Daher bekommen Sie keinen Sonnenbrand, wenn Sie durch Glas sehen.

Allerdings liegt Ultraviolett-A (UVA) näher am sichtbaren Spektrum als UVB und etwa 75 % des UVA können normales Glas durchdringen. UVA kann Hautschäden und genetische Mutationen verursachen. Letzteres kann zu Hautkrebs führen. Glas schützt daher nicht vor sonnenbedingten Hautschäden.

Wie viel Sonnenlicht wird also täglich benötigt? Eine Studie ergab, dass die Menschen in Tirupati in Südindien (13,40°N, 77,2°E) genügend Vitamin D für ihren Körper bekamen, indem sie zweimal pro Woche eine halbe Stunde Mittagssonne genossen.[10] Die durch Sonnenlicht katalysierte Vitamin-D-Synthese in der Haut erfolgt nicht im Übermaß: Reicht der körpereigene Bedarf aus, wird die Eigensynthese reduziert.

In Ländern, die weiter vom Äquator entfernt sind, kann es jedoch länger dauern, bis dieselben Ergebnisse erzielt werden, da das Sonnenlicht dort nicht so stark ist. Allerdings sollte man auch darauf achten, sich nicht zu lange ohne Sonnenschutz in der Sonne aufzuhalten. Dies ist besonders wichtig für Menschen mit heller Haut, da Sonnenbrand durch übermäßige UV-Bestrahlung einen Hauptrisikofaktor für Hautkrebs darstellt[11].

Wissenspunkt: Verwendung von Sonnenschutzmitteln

Sich in der Sonne aufzuhalten und Sonnenschutzmittel zu verwenden, ist eine Entscheidung, bei der die Vor- und Nachteile abgewogen werden müssen.

Sonnenlicht enthält zwei Strahlungsarten: Ultraviolett A (UVA) und Ultraviolett B (UVB). UVB ist die Energie, die die Haut zur Synthese von VD benötigt.

UVA hat eine längere Wellenlänge, dringt tiefer in die Haut ein und wird mit der Hautalterung (z. B. der Entstehung von Falten) in Verbindung gebracht. UVB hat kürzere Wellenlängen, dringt flacher in die Haut ein und wird mit Hautverbrennungen (z. B. Sonnenbrand) in Verbindung gebracht. Obwohl UVA- und UVB-Strahlen die Haut auf unterschiedliche Weise beeinflussen, schädigen sie beide die DNA der Hautzellen und verursachen genetische Mutationen, die zu Hautkrebs und vorzeitiger Hautalterung führen können. Diese Strahlen können auch die Augen schädigen und Erkrankungen wie Katarakte und Augenlidkrebs verursachen.

Eine angemessene Lichteinwirkung ist gut für den Körper, übermäßige UV-Strahlung ist jedoch schädlich für den Körper.

Um sich zu schützen, sollten Sie versuchen, die Sommersonne zu meiden, insbesondere zwischen 10 und 14 Uhr. Wenn Sie an einem sonnigen Sommertag nach draußen gehen, sollten Sie entweder einen Hut mit breiter Krempe, ein dunkles Langarmhemd und lange Hosen tragen oder Sonnenschutzmittel auftragen.

Der Lichtschutzfaktor von Sonnenschutzmitteln sollte mindestens 15 betragen; Menschen mit heller Haut sollten LSF 30 oder höher wählen. Zu beachten ist jedoch, dass der Lichtschutzfaktor nur für UVB gilt. Bei der Wahl eines Sonnenschutzmittels sollten Sie sich für ein Breitband-Sonnenschutzmittel entscheiden, das auch vor UVA schützt. Am wichtigsten ist, dass der Sonnenschutz frühzeitig aufgetragen und häufig erneuert wird.

Die erforderliche Menge an Sonnenlicht wird auch von vielen anderen Faktoren beeinflusst, wie etwa Jahreszeit, Tageszeit, Breitengrad/Höhe des Gebiets, Grad der Luftverschmutzung, Hautpigmentierung, Verwendung von Sonnenschutzmitteln, die Fähigkeit von Glas und Kunststoff, UV-Strahlen zu durchdringen und ihr Alterungsgrad usw., die sich auf die erforderliche Menge an Sonnenlicht auswirken. (Einzelheiten finden Sie unter: Die Gefahren ultravioletter Strahlen: Nur wenn Sie sich selbst und Ihren Feind kennen, können Sie an einem Ort bleiben, der nicht „dunkel“ ist. Klappen Sie die Schriftrolle auf.) Menschen, die beispielsweise nördlich des 37. Breitengrads oder südlich des 37. Breitengrads leben, können, außer in einigen kurzen Sommermonaten, nicht genügend UVB-Strahlung von der Sonne aufnehmen, um die gesamte vom menschlichen Körper benötigte UV-Strahlung zu produzieren. Darüber hinaus kann die Hautpigmentierung die Produktion von VD in der Haut um mehr als 90 % reduzieren, sodass Menschen mit dunkler Haut anfällig für VD-Mangel sind.

Welche Lebensmittel enthalten Vitamin D? Vitamin D kann auch über die Nahrung aufgenommen werden. Zu den Nahrungsmitteln mit hohem Vitamin-D-Gehalt zählen fetter Fisch (wie Lachs), Fischöl, Eigelb, Butter und Leber.

Allerdings gibt es nicht viele Nahrungsmittel mit hohem VD-Gehalt und es ist nicht einfach, allein über die Ernährung genügend davon aufzunehmen. Ein Eigelb enthält nur etwa 20 IE (Internationale Einheiten) VD. Sie müssten etwa 10 Gramm Lachs, 200 Gramm Heilbutt, 850 Gramm Kabeljau oder fast zwei 230-Gramm-Dosen Thunfisch essen, um 400 IE VD zu erhalten.

Darüber hinaus enthalten einige verarbeitete Lebensmittel wie Joghurt und Orangensaft zusätzliches VD (D2 oder D3).

Welches VD-Nahrungsergänzungsmittel ist besser? Wenn der Test ergibt, dass der VD-Spiegel im Körper tatsächlich niedrig ist und sich durch eine Änderung des Lebensstils nicht verbessern lässt, können Sie zur Ergänzung VD-Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Die auf dem Markt erhältlichen VD-Nahrungsergänzungsmittel enthalten sowohl Vitamin D2 als auch Vitamin D3 und es gibt große Unterschiede zwischen ihnen.

Obwohl die Vitamine D2 und D3 zusammen als VD bezeichnet werden, sind ihre Fähigkeiten, den VD-Spiegel im menschlichen Körper zu erhöhen, nicht genau gleich. Bei gleicher Zufuhr ist Vitamin D3 bei der Erhöhung des Calcifediolspiegels im Blut wirksamer als Vitamin D2 [12,13].

Eine Studie mit 32 älteren Frauen ergab, dass eine Einzeldosis Vitamin D3 (300.000 IE) den Calcifediolspiegel fast doppelt so wirksam erhöhte wie Vitamin D2.[14]

Andere Studien haben ergeben, dass Vitamin D2-Pulver empfindlicher auf Temperatur- und Feuchtigkeitsschwankungen reagiert[15]. Außerdem wurde festgestellt, dass der Vitamin D2-Gehalt verschiedener Marken erheblich von der auf der Flasche angegebenen Menge abweichen kann. Allerdings wurde in dieser Studie nur Vitamin D2 in Pulverform untersucht und es ist noch nicht klar, ob in Öl gelöstes Vitamin D2 ebenfalls instabil wäre.

Wenn daher eine zusätzliche VD-Ergänzung erforderlich ist, sollte Vitamin D3 in Betracht gezogen werden. Da VD fettlöslich ist, sollten VD-Ergänzungsmittel am besten zusammen mit fetthaltigen Lebensmitteln eingenommen werden.

Je mehr Geschlechtskrankheiten, desto besser? Vor 1997 empfahlen die Vereinigten Staaten allen Erwachsenen, täglich 200 IE Vitamin D zu sich zu nehmen. Da bei immer mehr Amerikanern ein Vitamin-D-Mangel festgestellt wird, wird mittlerweile empfohlen, die tägliche Aufnahme für Personen im Alter von 51 bis 70 Jahren auf 400 IE und für Personen über 70 Jahren auf 600 IE zu erhöhen. Dies liegt daran, dass die Synthese von Vitamin D und die Aufnahme von Kalzium mit zunehmendem Alter (insbesondere bei Frauen nach der Menopause) weniger effizient sind. Viele maßgebliche Organisationen empfehlen mittlerweile 800–1.000 IUVD pro Tag.

Bei gestillten Babys ist auf die VD-Ergänzung besonderes Augenmerk zu legen, da die in der Muttermilch enthaltene VD-Menge relativ gering ist. Babys benötigen nach der Geburt täglich 400 IE VD, bis sie mit VD angereicherte Säuglingsnahrung oder Milch trinken.

Im November 2010 legte ein Expertengremium der American Medical Association neue Referenzwerte für die tägliche Zufuhr von sexuell übertragbaren Krankheiten fest.

Diese Zufuhr basiert auf der Annahme, dass der Mensch kein Vitamin D durch Sonnenlicht synthetisiert und ausreichend Kalzium zu sich nimmt. Die American Medical Association empfiehlt, dass Sie VD durch die Ernährung oder Nahrungsergänzungsmittel decken, wie in Tabelle 1 gezeigt (beachten Sie, dass die Obergrenze der Aufnahme die höchste sichere Menge ist, die von den Experten der American Medical Association als sicher angesehen wird; 1µg = 1µg = 1 Mikrogramm):

Tabelle 1: Von der American Medical Association empfohlene VD-Referenzmenge | Zeichnung des Autors

Ist also mehr Geschlechtsverkehr besser?

Auf keinen Fall, bei jeder guten Sache besteht die Gefahr einer Überdosis.

Zu viel Vitamin D kann zu einem ungewöhnlich hohen Kalziumspiegel im Blut führen, was wiederum zu Übelkeit, Verstopfung, Appetitlosigkeit, geistiger Verwirrung, unregelmäßigem Herzschlag und sogar Nierensteinen führen kann.

Wie andere fettlösliche Vitamine wird VD im Körperfett gespeichert. Es wird immer Schwankungen bei der täglichen Aufnahme geben. Wenn Sie an manchen Tagen zu viel konsumieren, kann der Überschuss gespeichert werden. Wenn Sie an manchen Tagen zu wenig davon zu sich nehmen, kann der Körper auf seine eigenen Reserven zurückgreifen. Dies bedeutet allerdings auch, dass sich die Vitamin-D-Speicher des Körpers bei einer kontinuierlichen Überzufuhr auf ein toxisches Niveau anhäufen können. In diesen extremen Fällen kann ein Überschuss an Vitamin D den Kalziumspiegel im Blut erhöhen und Hämaturie, Verstopfung und sogar den Tod verursachen. Allerdings tritt dieser Extremfall nur bei extrem hohen Konsummengen ein. Derzeit gelten Dosen ≤ 2.000 IE pro Tag als sicher.

Ein weiterer Grund ist, dass dünne Menschen (wie Säuglinge und Kinder) weniger Körperfett haben und daher weniger Speicherplatz für Geschlechtskrankheiten vorhanden ist. Wenn Sie eine große Dosis VD einnehmen, gelangt zu viel davon ins Blut, was zu einer übermäßigen Kalziumaufnahme und sogar zu einer Vergiftung führen kann. Es ist nicht klar, wie lange es dauert, bis die Obergrenze der Vitamin-D-Aufnahme überschritten wird, bevor es gefährlich wird.

Eine Vitamin-D-Vergiftung wird fast immer durch die übermäßige Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln verursacht. Eine übermäßige Sonneneinstrahlung führt nicht zu einer Überdosis VD, da die körpereigene Synthese genau reguliert ist und bei ausreichender Menge nicht mehr weiterläuft.

In China wird VD häufig in Form von Lebertran ergänzt, dessen Hauptbestandteile Vitamin A (VA) + VD sind. Eine Ergänzung mit VA kann Kindern mit VA-Mangel helfen. Die meisten gesunden und gut ernährten Kinder benötigen jedoch keine zusätzlichen Nahrungsergänzungsmittel und es kann leicht zu einer Überdosierung kommen. In den USA beispielsweise ergab eine Stichprobenerhebung unter mehr als 3.000 Kindern im ganzen Land, dass 97 % der Kinder unter zwei Jahren, die Multivitaminpräparate einnahmen, übermäßige Mengen an VA zu sich nahmen. Sogar unter den kleinen Kindern, die keine Nahrungsergänzungsmittel einnahmen, nahmen 15 % zu viel VA zu sich[16].

Abbildung 4: Gewöhnlicher „Lebertran“

Eine VA-Überdosis kann schwerwiegende Folgen haben: Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit, trockene Haut und andere Symptome. Eine langfristige übermäßige Einnahme von Vitamin A kann Gelenkschmerzen und Knochenentkalkung verursachen, was zu Osteoporose führt[17].

Wenn Sie keinen VA-Mangel haben, sollten Sie daher zur Ergänzung von VD ein Gesundheitsprodukt mit nur einer Zutat anstelle dieser zusammengesetzten Form wählen.

Wie können Sie durch Testen des VD-Spiegels in Ihrem Blut feststellen, ob bei Ihnen ein VD-Mangel vorliegt? Wie oben erwähnt, kann der VD-Spiegel im Körper durch einen Test auf 25-Hydroxy-VD im Blut gemessen werden.

Das Problem ist nicht der Test selbst, sondern die Interpretation der Ergebnisse. Viele Experten sind der Meinung, dass es an qualitativ hochwertigen Forschungsdaten mangelt, um systematisch zu bestätigen, welcher Grenzwert einen VD-Mangel anzeigt.

1) Obwohl die Standards variieren, sind sich die meisten Experten einig, dass ein 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegel im Blut unter 12 ng/ml (Nanogramm/Milliliter) oder 30 nmol/l einen erheblichen Vitamin-D-Mangel anzeigt. (1 nmol/l = 0,4 ng/ml)
2) Die American Medical Association geht davon aus, dass manche Menschen anfällig für einen Vitamin-D-Mangel sind, wenn der Wert zwischen 12 und 20 ng/ml (30 – 50 nmol/l) liegt. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Blutkonzentrationen über 30 ng/ml (75 nmol/l) zusätzliche Vorteile bieten, und Konzentrationen über 50 ng/ml (125 nmol/l) können sogar zu negativen Problemen führen.
3) Die National Institutes of Health gehen davon aus, dass ein 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegel im Blut, der über längere Zeit 200 ng/ml (500 nmol/l) übersteigt, „potenziell toxisch“ ist.

Tabelle 2: Expertenmeinungen zur Schädlichkeit von sexuell übertragbaren Inhalten | Diagramm des Autors

Diesem Indikator zufolge leiden manche Menschen unter einem VD-Mangel, während fast niemand einen übermäßigen VD-Spiegel aufweist. Im Allgemeinen ist der 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegel im Blut junger Menschen höher als bei älteren Menschen, und bei Männern ist der Spiegel höher als bei Frauen.
Zu den Personen, die möglicherweise einen Vitamin-D-Mangel haben, gehören:

1) Gestillte Säuglinge.

2) Ältere Menschen, da ihre Haut als Reaktion auf Sonnenlicht VD nicht mehr so ​​effektiv produzieren kann wie in jüngeren Jahren und ihre Nieren VD nicht mehr so ​​gut in die aktive Form umwandeln können.

3) Menschen mit dunklerer Haut, da ihre Haut eine geringere Fähigkeit besitzt, durch Sonnenlicht Geschlechtskrankheiten zu produzieren.

4) Patienten mit Krankheiten wie Morbus Crohn oder Zöliakie können Fett nicht normal verstoffwechseln und Vitamin D muss über Fett aufgenommen werden.

5) Übergewichtige Menschen, da ihr Körperfett sich an VD bindet und verhindert, dass es in den Blutkreislauf gelangt.

Wechselwirkungen zwischen VD und anderen Medikamenten: Steroidmedikamente wie Prednison können den Stoffwechsel von VD beeinträchtigen. Wenn Sie regelmäßig Steroidmedikamente einnehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Geschlechtskrankheiten sprechen.

Das Gewichtsverlustmedikament Orlistat (Handelsnamen sind unter anderem Xenical und Alli) kann die Vitamin-D-Aufnahme beeinträchtigen. Dasselbe gilt für das cholesterinsenkende Medikament Cholestyramin (Markennamen sind unter anderem Questran, LoCholest und Prevalite). Personen, die diese Medikamente einnehmen, sollten ihre Vitamin-D-Einnahme mit ihrem Arzt besprechen.

Die Antiepileptika Phenobarbital und Dilantin (Phenytoin) können den Stoffwechsel von VD beeinflussen und die Aufnahme von Kalzium beeinträchtigen. Dasselbe gilt für Tuberkulosemedikamente.

Andererseits erhöhen cholesterinsenkende Statine und Thiaziddiuretika den VD-Spiegel.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Ihr Körper, solange Sie eine „gesunde“ Bräune haben, auf natürliche Weise die gesamte benötigte VD produziert. Heutzutage arbeiten die Menschen jedoch oft in geschlossenen Räumen und die traditionelle Methode, Sonnenschutzmittel zur Vorbeugung von Hautkrebs zu verwenden, ist nicht mehr für jeden anwendbar. Der aktuelle Plan zur Sicherstellung einer ausreichenden VD-Zufuhr besteht darin, Fisch und Eier zu essen, mit VD angereicherte Milch und Säfte zu trinken und entsprechende Dosen von VD-Nahrungsergänzungsmitteln einzunehmen.

Die Debatte darüber, wer Vitamin-D-Präparate benötigt und wie viel davon eingenommen werden sollte, geht weiter. Forscher am Brigham and Women's Hospital der Harvard Medical School in Boston führen derzeit eine lang erwartete randomisierte Studie (VItal genannt) mit 25.000 Erwachsenen durch, um die Auswirkungen einer Vitamin-D- und Omega-3-Fettsäure-Ergänzung auf Krebs, Schlaganfall und Herzkrankheiten zu untersuchen. Die Ergebnisse werden voraussichtlich bis Ende dieses Jahres bekannt gegeben.

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