Warum infizieren sich auch Menschen mit Affenpocken? Wie kann man das verhindern?

Prüfungsexperte: Peng Guoqiu

Stellvertretender Chefarzt, Viertes Medizinisches Zentrum, PLA-Allgemeinkrankenhaus

Laut der offiziellen Website des chinesischen Zentrums für Seuchenkontrolle und -prävention wurde in meinem Land vor Kurzem ein Clusterausbruch des Affenpockenvirus Subklade Ib entdeckt.

Bisher wurden unter den allgemeinen Kontakten keine Infizierten gefunden. Relevante Infizierte und Risikopersonen werden medizinisch behandelt und gesundheitlich beobachtet, und die Epidemie wurde wirksam bekämpft. Was ist das Affenpockenvirus und warum können Menschen damit infiziert werden? Wie kann man das verhindern?

Affenpocken sind eine Zoonose, die durch eine Infektion mit dem Affenpockenvirus verursacht wird, das in Klade I und Klade II unterteilt wird. Der Name „Affenpocken“ kommt daher, dass das Virus erstmals bei Affen entdeckt wurde. **Obwohl der Name Affenpocken das Wort „Affe“ enthält, stammt die Krankheit eigentlich nicht vom Affen, sondern von Nagetieren. **Direkter (Kontakt, Biss oder Kratzen) oder indirekter Kontakt mit infizierten Tieren kann zu einer Übertragung vom Tier auf den Menschen führen.

Das Affenpockenvirus ist ein umhülltes doppelsträngiges DNA-Virus, das zur Gattung Orthopoxvirus in der Familie Poxviridae gehört. In der Vergangenheit traten Affenpockenausbrüche vor allem in Afrika auf, nach 2022 breiteten sie sich jedoch allmählich auf die meisten Länder und Regionen der Welt aus. Zu den wichtigsten klinischen Manifestationen zählen Fieber, Hautausschlag, geschwollene Lymphknoten usw.

01 Was ist das Affenpockenvirus Subklade Ib?

Das Affenpockenvirus Subklade Ib wurde erstmals im September 2023 in der Demokratischen Republik Kongo entdeckt. Seit Juli 2024 hat sich das Affenpockenvirus Subklade Ib allmählich von der Demokratischen Republik Kongo in die Nachbarländer ausgebreitet, was zu einer anhaltenden Übertragung in der Bevölkerung führte, und wurde durch internationale Reisen nach und nach in andere afrikanische Länder und Regionen außerhalb Afrikas eingeschleppt. Am 14. August 2024 erklärte die Weltgesundheitsorganisation den Ausbruch der Affenpocken erneut zu einem „gesundheitlichen Notfall von internationaler Tragweite“.

Es gab keine signifikanten Veränderungen in den grundlegenden Eigenschaften der Affenpockenvirus-Subklade 1b. Im Vergleich zur Subklade Ia ist die Subklade Ib ansteckender, hat aber eine weniger schwere Erkrankung.

Das Affenpockenvirus Subklade Ib wird hauptsächlich durch engen Kontakt wie sexuellen Kontakt, engen Kontakt innerhalb der Familie und ungeschützten Kontakt mit medizinischer Versorgung übertragen. Das Risiko einer Ansteckung durch andere allgemeine Kontakte wie beispielsweise das tägliche Essen und die Fahrt im selben Fahrzeug ist geringer.

Es liegen vereinzelte Berichte vor, dass andere Unterarten des Affenpockenvirus bei längerem, engem Kontakt in einer geschlossenen Umgebung durch Tröpfchen übertragen werden können. Derzeit liegen jedoch keine Berichte über eine Übertragung von Unterarten durch Tröpfchen vor.

Affenpocken sind eine selbstlimitierende Erkrankung, die in den meisten Fällen leichte Symptome aufweist, vor allem Fieber, Kopfschmerzen, Hautausschlag, geschwollene Lymphknoten usw. Nach einer symptomatischen Behandlung und unterstützender Therapie verschwinden die Symptome bei den meisten Patienten, der Hautausschlag verkrustet und verschwindet innerhalb weniger Wochen. Bei Kleinkindern, Schwangeren und Menschen mit geschwächtem Immunsystem kann es zu schweren Erkrankungen oder zum Tod kommen, wenn die Krankheit nicht umgehend behandelt wird.

02 Was sind die Unterschiede zwischen den Symptomen von Affenpocken und Windpocken?

Affenpocken und Windpocken sind Infektionskrankheiten, die durch unterschiedliche Viren verursacht werden. Der Erreger der Windpocken ist das Varizella-Zoster-Virus.

Beide haben Hautausschlagsymptome. Der durch Affenpocken verursachte Ausschlag ist meist kugelförmig und von harter Beschaffenheit. Es bildet sich eine Kruste und fällt innerhalb von etwa 2 bis 4 Wochen ab, wobei in manchen Fällen Narben zurückbleiben können. Der durch Windpocken verursachte Ausschlag ist meist ein Bläschenausschlag mit dünnen Bläschenwänden. Es bildet sich eine Kruste und fällt innerhalb von etwa 1 bis 2 Wochen ab und hinterlässt im Allgemeinen keine Narben.

03 Wie kann man eine Infektion mit dem Affenpockenvirus Subklade Ib verhindern?

Übernehmen Sie in erster Linie die Verantwortung für Ihre eigene Gesundheit, machen Sie sich mit der Prävention und Kontrolle von Affenpocken vertraut und stärken Sie Ihr Selbstschutzbewusstsein. Durch die Vermeidung von engem Kontakt mit Affenpockenpatienten oder Personen mit vermuteten Affenpockensymptomen kann einer Affenpockeninfektion wirksam vorgebeugt werden. Vermeiden Sie im Alltag den Kontakt mit wilden oder unbekannten Nagetieren, Affen, Menschenaffen und anderen Primaten.

Bevor Sie das Land verlassen, sollten Sie sich im Voraus über die epidemische Situation des Affenpockenvirus Subklade Ib am Zielort informieren, persönliche Schutzmaßnahmen ergreifen, den Kontakt mit einheimischen Wildtieren vermeiden und engen Kontakt mit Affenpockenpatienten oder Personen mit verdächtigen Symptomen vermeiden. Halten Sie sich an die einschlägigen nationalen Vorschriften zur Ein- und Ausreiseverwaltung und kooperieren Sie bei den Quarantänekontrollen bei Ein- und Ausreise.

04 Gibt es derzeit einen Impfstoff zur Vorbeugung von Affenpocken?

In meinem Land ist derzeit kein Impfstoff gegen Affenpocken zum Verkauf zugelassen. Die zuständigen Behörden bündeln ihre Kräfte, um die wissenschaftliche Forschung sowie die Prüfung und Zulassung des Impfstoffs gegen Affenpocken zu beschleunigen und die Produktentwicklung und Markteinführung so schnell wie möglich voranzutreiben.