„Werden Kinder dümmer, wenn sie eine Vollnarkose bekommen?“ Lassen Sie sich nicht noch einmal in die Irre führen!

Als Anästhesist begegne ich häufig Eltern, die dieselbe Frage stellen: „Wird mein Kind nach einer Operation unter Vollnarkose dumm?“ Alle Eltern machen sich Sorgen um ihre Kinder. Hinter dieser Frage verbirgt sich ihre tiefe Sorge um die Gesundheit ihrer Kinder. Als nächstes werden wir in einfacher Sprache die neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse und Ergebnisse aus der klinischen Praxis interpretieren, um die Wahrheit über die Vollnarkose bei Kindern ans Licht zu bringen, in der Hoffnung, die Bedenken aller Eltern, Verwandten und Freunde zu zerstreuen, die sich darüber Sorgen machen.

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1. Sorgen der Eltern: Warum haben wir solche Zweifel?

Missverständnisse hinsichtlich der Auswirkungen einer Vollnarkose: Eltern könnten fälschlicherweise glauben, dass es sich bei einer Vollnarkose um eine „erzwungene Abschaltung“ handelt und befürchten, dass das Medikament das sich entwickelnde Gehirn ihres Kindes schädigt.

Irreführende Online-Informationen: Einige aus dem Kontext gerissene Artikel erwähnen die Auswirkungen von Narkosemitteln auf Gehirnzellen in Tierversuchen, aber diese Schlussfolgerungen sind nicht direkt auf den Menschen übertragbar.

2. Tierversuche ≠ menschliche Realität

Dosierungsunterschied: Die im Tierversuch verwendete Narkosedosis ist viel höher als die bei tatsächlichen Operationen verwendete.

Ignorieren chirurgischer Effekte: Bei Tierversuchen wird meist nur eine Narkose durchgeführt, während Faktoren wie Schmerzen und Entzündungen bei echten Operationen nicht berücksichtigt werden.

Fähigkeit zur Gehirnreparatur: Die Fähigkeit zur Gehirnkompensation bei menschlichen Kindern ist viel höher als bei Versuchstieren.

3. Studien am Menschen liefern wichtige Schlussfolgerungen

Eine einmalige Kurzzeit-Vollnarkose ist sehr sicher: Studien haben gezeigt, dass eine einmalige Vollnarkose-Operation von weniger als einer Stunde fast keine Auswirkungen auf die Intelligenz, das Gedächtnis usw. von Kindern hat [1].

Mehrfach-/Langzeitanästhesien erfordern Aufmerksamkeit: Mehr als drei Vollnarkose- oder Einzeloperationen mit einer Dauer von mehr als drei Stunden vor dem dritten Lebensjahr können die Aufmerksamkeit des Kindes nach der Schule zwar geringfügig beeinträchtigen, dieser Unterschied liegt jedoch im normalen Bereich [2].

Besondere Umstände erfordern eine besondere Behandlung: Frühgeborene oder Kinder mit einer Gehirnerkrankung benötigen möglicherweise vorsichtigere Anästhesieprotokolle [3].

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4. Wie schützen Anästhesisten Kinder?

Kontrollieren Sie die Medikamentendosis präzise: Berechnen Sie die minimal wirksame Dosis basierend auf Körpergewicht und Alter und überwachen Sie die Gehirnströme während der Operation in Echtzeit.

Wählen Sie sicherere Medikamente: Verwenden Sie neuere Anästhetika, die schneller verstoffwechselt werden, wie beispielsweise Sevofluran[4].

Multimodale Analgesie: Kombinierter Einsatz von Lokalanästhetika und Analgetika zur Reduzierung der Gesamtdosis an Allgemeinanästhetika.

5. Hinweise für Eltern

Zögern Sie eine Operation nicht hinaus, wenn sie notwendig ist: Eine rechtzeitige Operation birgt weniger Risiken als eine verzögerte Behandlung.

Sagen Sie Ihrem Arzt die Wahrheit: Geben Sie die detaillierte Krankengeschichte Ihres Kindes an, einschließlich der Frage, ob das Kind zu früh geboren wurde und ob es an neurologischen Erkrankungen leidet.

Postoperative Beobachtung + wissenschaftliche Erziehung: Eine kurze Phase der Nichtreaktion nach der Operation ist normalerweise ein Zeichen für einen unvollständigen Arzneimittelstoffwechsel und verschwindet innerhalb von 1–2 Tagen. Wenn Sie Kinder häufiger beim Lesen und Trainieren begleiten, trägt dies stärker zu ihrer geistigen Entwicklung bei.

6. Fazit: Betrachten Sie es rational und treffen Sie wissenschaftliche Entscheidungen

Eine einmalige kurzzeitige Vollnarkose beeinträchtigt die Intelligenz nicht.

Mehrere/lange Narkoseperioden können leichte Risiken bergen, diese sind jedoch weitaus geringer als die Schäden, die entstehen, wenn die Krankheit nicht behandelt wird.

Lehnen Sie eine notwendige Operation nicht ab, weil Sie Angst vor einer Narkose haben.

Die moderne Anästhesietechnik ist bereits sehr ausgereift und Anästhesisten ergreifen zahlreiche Schutzmaßnahmen, um die Sicherheit des Kindes zu gewährleisten. Eltern sollten die Risiken einer Narkose rational einschätzen und Behandlungspläne wissenschaftlich fundiert auswählen.

Verweise

1. McCann ME, et al. Neurologische Entwicklungsergebnisse im Alter von 5 Jahren nach Vollnarkose oder Wach-Regionalanästhesie im Säuglingsalter (GAS): eine internationale, multizentrische, randomisierte Kontrollstudie. The Lancet. 2019;393(10172):664-677.

2. Warner DO, et al. Neuropsychologische und verhaltensbezogene Ergebnisse nach Exposition gegenüber Vollnarkose im frühen Kindesalter. JAMA Pädiatrie. 2021;175(2):e205786.

3. Davidson AJ. Anästhesie und Neurotoxizität: Was die Daten am Menschen sagen. Anästhesiologie. 2023;138(3):333-335.

4. Leitlinien für die sichere Anwendung von Anästhesie bei Kindern (aktualisiert 2023)

Quelle: Chongqing Science Writers Association

Autor: Wang Wei, behandelnder Arzt der Abteilung für Anästhesiologie des Bishan-Krankenhauses der Medizinischen Universität Chongqing, und Zou Jingbo, Cheftechniker von Herrn Zous Wissenschaftsgarten

Prüfungsexperte: Li Hanbin

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