Hypoglykämie: ein Stolperstein auf dem Weg zur Blutzuckerkontrolle

Mit der Entwicklung der Gesellschaft und der kontinuierlichen Verbesserung des Lebensstandards der Menschen steigt auch die Zahl der Menschen, die an Diabetes leiden, von Jahr zu Jahr. Diabetes ist eine chronische Krankheit. Wenn der Blutzucker nicht gut kontrolliert wird, kann dies zu zahlreichen Komplikationen führen, beispielsweise zu Taubheitsgefühlen in Händen und Füßen, verschwommenem Sehen und in schweren Fällen zu diabetischem Fuß (allgemein als Faulfuß bekannt) und Urämie. Es gefährdet nicht nur die körperliche Gesundheit, sondern bringt auch viele Unannehmlichkeiten im täglichen Leben mit sich. Daher müssen Diabetiker ihren Blutzucker kontrollieren. Allerdings achten die Menschen im Unterbewusstsein oft nur auf einen hohen Blutzuckerspiegel und denken, je niedriger der Blutzuckerspiegel eingestellt ist, desto besser. Dabei wissen sie nicht, dass die Schäden, die eine Hypoglykämie für den menschlichen Körper mit sich bringt, nicht unterschätzt werden dürfen.

Sowohl bei der Einnahme oraler Antidiabetika als auch bei der Injektion von Insulin kann es zu einer Hypoglykämie kommen. Hypoglykämie kann als „Stolperstein“ bei der Kontrolle des Blutzuckerspiegels betrachtet werden, denn sobald eine Hypoglykämie auftritt, sind die Gehirnzellen die ersten Zellen, die geschädigt werden, und dieser Schaden ist irreversibel. Darüber hinaus kann Hypoglykämie auch zu Herzinfarkten, Hirninfarkten, Bewusstseinsstörungen und sogar zum Tod führen und muss daher mit großer Aufmerksamkeit behandelt werden.

Dieser Artikel gibt Ihnen eine Einführung in die Vorbeugung und Notfallbehandlung von Hypoglykämie.

1. Was ist Hypoglykämie?

Bei Menschen, bei denen kein Diabetes diagnostiziert wurde, gilt ein Blutzuckerspiegel von <2,8 mmol/l als Hypoglykämie. Bei Diabetikern, die Medikamente einnehmen, beispielsweise orale Antidiabetika oder Insulin spritzen, spricht man von einer Hypoglykämie, solange der Blutzuckerspiegel < 3,9 mmol/l ist.

2. Symptome einer Hypoglykämie

Bei einer Hypoglykämie hängen die im Körper auftretenden Symptome mit dem Blutzuckerspiegel und der Geschwindigkeit zusammen, mit der dieser abfällt.

Die Symptome können in zwei Kategorien unterteilt werden: Eine davon sind die Symptome einer Erregung des sympathischen Nervs, die sich in plötzlichem Schwindel, Herzklopfen, verschwommenem Sehen, kaltem Schweiß, Zittern der Hände, Hunger usw. äußern; Das andere sind Symptome des zentralen Nervensystems, wie Bewusstseinsveränderungen, kognitive Beeinträchtigungen, Krämpfe und sogar Koma. Bei älteren Patienten kann es bei Auftreten einer Hypoglykämie häufig zu ungewöhnlichem Verhalten oder anderen ungewöhnlichen Symptomen kommen. Bei manchen Patienten treten bei Auftreten einer Hypoglykämie möglicherweise keine offensichtlichen Symptome auf. In diesem Fall spricht man von einer asymptomatischen Hypoglykämie, auch bekannt als unbewusste Hypoglykämie oder unbemerkte Hypoglykämie. Bei manchen Patienten kann es nach wiederholten Hypoglykämie-Episoden zu einem hypoglykämischen Koma ohne Warnsymptome kommen. Das größte Risiko tragen jedoch Patienten, bei denen bei Auftreten einer Hypoglykämie keine Symptome auftreten.

3. Notfallbehandlung bei Hypoglykämie

Da eine Hypoglykämie viele Gefahren mit sich bringen kann, stellt sich die Frage: Was sollten Sie tun, wenn zu Hause eine Hypoglykämie auftritt? Soll ich zu einem Arzt, einer Krankenschwester, einem Verwandten oder Freund gehen? Tatsächlich sind Sie die erste Person, die für Ihre Gesundheit verantwortlich ist. Bei einer Unterzuckerung können Sie sich mit der „15-Regel“ retten.

Was ist die „15-Regel“ und wie können Sie sich davor schützen? Wenn bei Ihnen plötzlich Schwindel, Herzklopfen, zitternde Hände oder kalter Schweiß auftreten oder Ihr Blutzuckerspiegel ≤ 3,9 mmol/l beträgt und Sie bei Bewusstsein und in der Lage sind zu essen, sollten Sie sofort 15–20 g zuckerhaltige Lebensmittel zu sich nehmen, beispielsweise einen Löffel Traubenzuckerpulver, Honig oder 150 ml Saft. Wenn Sie nicht alleine essen können, können Sie Ihre Familie bitten, Ihnen beim Auftragen von Honig auf Ihr Zahnfleisch zu helfen.

Jemand hat gefragt: „Kann ich Milch trinken oder Schokolade essen, wenn ich unter Hypoglykämie leide?“ Eigentlich ist es nicht zu empfehlen. Da Milch und Schokolade reich an Fett sind, sind sie schwer verdaulich und aufzunehmen und ihr Blutzuckerspiegel steigt relativ langsam an. Diabetiker sollten ihren Blutzucker 15 Minuten nach dem Essen erneut testen. Wenn der Blutzucker weiterhin ≤ 3,9 mmol/l beträgt und sich die Symptome der Hypoglykämie nicht gebessert haben, sollten Sie erneut 15–20 g zuckerhaltige Lebensmittel zu sich nehmen und sich so schnell wie möglich zur Behandlung ins Krankenhaus begeben. Wenn der Blutzuckerspiegel auf > 3,9 mmol/l ansteigt und sich die Symptome der Hypoglykämie bessern oder abklingen, die Zeit bis zur nächsten Mahlzeit jedoch > 1 Stunde beträgt, müssen Sie einige Snacks zu sich nehmen, beispielsweise einen halben Apfel, ein Glas Milch oder 3–4 Salzcracker, um ein erneutes Auftreten der Hypoglykämie zu verhindern.

Nachdem wir diesen Hypoglykämie-Vorfall behandelt haben, müssen wir darüber nachdenken und zusammenfassen, was genau die Hypoglykämie verursacht hat, ob sie auf zu spätes Essen, die falsche Einnahme von blutzuckersenkenden Medikamenten oder vermehrte körperliche Betätigung ohne rechtzeitige Ergänzung von Mahlzeiten zurückzuführen ist. Sie sollten diesen Vorfall dokumentieren und Ihrem Arzt bei Ihrem nächsten Krankenhausbesuch zur Nachuntersuchung von der Hypoglykämie berichten. Besprechen Sie mit dem Arzt, ob der Behandlungsplan geändert werden muss.

4. So verhindern Sie Hypoglykämie

Um einem erneuten Auftreten einer Hypoglykämie vorzubeugen, müssen die meisten Diabetiker in ihrem täglichen Leben Folgendes beachten: 1. Essen Sie zu regelmäßigen Zeiten und in festgelegten Mengen. Bei einer Reduzierung der Nahrungsaufnahme sollte die Dosierung blutzuckersenkender Medikamente entsprechend reduziert werden. Seien Sie im Voraus auf ausgelassene Mahlzeiten vorbereitet. 2. Erhöhen Sie die Dosierung von blutzuckersenkenden Medikamenten nicht nach Belieben. 3. Fügen Sie bei zunehmender körperlicher Betätigung entsprechende Mahlzeiten hinzu. 4. Achten Sie auf die Selbstüberwachung des Blutzuckers, damit der Arzt den Behandlungsplan rechtzeitig anpassen kann. 5. Trinken Sie nicht übermäßig Alkohol und trinken Sie nicht auf leeren Magen. 6. Wenn Erbrechen, Durchfall und andere Symptome auftreten, ist eine rechtzeitige Behandlung und Anpassung der Dosierung von Antidiabetika erforderlich, und die Blutzuckerüberwachung sollte verstärkt werden. 7. Nehmen Sie beim Ausgehen Lebensmittel wie Süßigkeiten oder Kekse und eine Erste-Hilfe-Karte für Diabetes mit und sagen Sie Ihrer Familie, wohin Sie gehen.

Hypoglykämie mag schwierig erscheinen, ist aber tatsächlich vermeidbar und behandelbar. Solange die Mehrheit der Diabetiker mit den Details beginnt, keinen Alkohol trinkt, regelmäßig Sport treibt, gute Lebensgewohnheiten beibehält, die tägliche Blutzuckerüberwachung verstärkt, subtile Veränderungen im Körper rechtzeitig erkennt und aktiv an dem vom Arzt erstellten persönlichen Behandlungsplan mitarbeitet, ist es nicht schwer, diesen „Stolperstein“ auf dem Weg zur Blutzuckerkontrolle zu beseitigen.

"Medical Herald" 24. Ausgabe 42, Autor: Lv Yuying, Luoding People's Hospital