Krankenhausübergreifende Zusammenarbeit, Geschwindigkeit von Leben und Tod: Ein 1-jähriges Mädchen mit einem Fremdkörper in den Atemwegen wurde erfolgreich gerettet!

Am 18. Februar um 17:30 Uhr ging bei der Kinderabteilung des Zentralkrankenhauses Yiyang ein Notruf von der Kinderabteilung des Krankenhauses für Mutter- und Kindergesundheit des Bezirks Ziyang ein. Ein einjähriges Mädchen namens Tiantian litt aufgrund eines Fremdkörpers in ihren Atemwegen unter schweren Atembeschwerden. Ihr Zustand war kritisch und sie musste zur Notfallbehandlung sofort ins Zentralkrankenhaus Yiyang gebracht werden.

Tiantian, ein einjähriges Mädchen, aß zu Hause Kürbiskerne. Als ihre Familie sich darauf vorbereitete, ihr die Haare zu waschen und dabei ihren Kopf in den Nacken legte, entwickelten sich bei Tiantian sofort Symptome wie Atembeschwerden, Zyanose und die Unfähigkeit zu schreien. Die Familie versuchte, ihm die Kehle aufzubohren, doch dies linderte die Schmerzen nicht und so schickten sie den Patienten sofort ins nächste Krankenhaus.

Nach einer vorläufigen Diagnose wurde bei Tiantian ein „Fremdkörper in den Atemwegen“ festgestellt. Ihre Herzfrequenz betrug nur 40 Schläge pro Minute und ihre Blutsauerstoffsättigung lag bei nur 72 %. Das medizinische Personal leitete rasch eine Herz-Lungen-Wiederbelebung und das Heimlich-Manöver ein und rief ein Notfallteam zur Unterstützung der Rettungsmaßnahmen, doch der Fremdkörper konnte nicht entfernt werden und Tiantians Leben war in Gefahr.

Liu Yu, Leiter der Kinderabteilung des Krankenhauses für Mutter- und Kindergesundheit des Bezirks Ziyang, handelte entschlossen und kontaktierte sofort die Kinderabteilung des Zentralkrankenhauses Yiyang. Er leitete auch das Rettungsteam, das Tiantian unter Begleitung des Krankenwagens 120 auf die pädiatrische Intensivstation (PICU) des Yiyang Central Hospital verlegte. Während der Reise litt Tiantian unter Zyanose, Atembeschwerden und einer ständig abnehmenden Herzfrequenz. Das medizinische Personal führte im Krankenwagen weiterhin Herz-Lungen-Wiederbelebung durch und gewann so wertvolle Zeit für die anschließende Rettung.

Nachdem das Team der Kinderintensivstation (PICU) des Yiyang Central Hospital den Hilferuf erhalten hatte, traf es rasch Vorbereitungen für die Rettung. Das medizinische Team unter der Leitung des Stationsleiters Zhou Chao war in höchster Alarmbereitschaft und die beiden Teams koordinierten die Rettung abwechselnd. Nach der Ankunft des Kindes begann das PICU-Team sofort mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung. Nach etwa 2 Minuten normalisierten sich Herzfrequenz und Blutsauerstoffsättigung des Kindes allmählich.

Anschließend führten Direktor Zhou Chao und der stellvertretende Chefarzt Cai Ling mit dem Team eine Untersuchung mittels Fiberbronchoskop durch und stellten fest, dass der Fremdkörper in der Stimmritze feststeckte und nur schwer zu entfernen war. Im entscheidenden Moment schob Zhou Chao den Fremdkörper entschlossen in die Öffnung des rechten Hauptbronchus und entfernte ihn schließlich erfolgreich.

(Fremdkörper in den Atemwegen: Kürbiskernschalen)

1. Was ist eine Fremdkörperobstruktion der Atemwege?

Fremdkörper in den Atemwegen von Kindern sind ein potenziell lebensbedrohlicher Notfall, der meist bei Kindern unter 3 Jahren auftritt, wobei Kinder im Alter von 1 bis 2 Jahren die anfälligste Gruppe sind. Eine schwere Verlegung der Atemwege durch Fremdkörper in den Atemwegen kann bei Kindern zum Ersticken und Tod führen. Die optimale Notfallzeit bei einer Fremdkörperobstruktion der Atemwege beträgt nur 4–6 Minuten , daher ist eine rechtzeitige und schnelle Rettung besonders wichtig.

2. Wie erkennt man eine Fremdkörperobstruktion der Atemwege?

Symptome einer leichten Obstruktion : Kann atmen, kann kräftig husten und gibt keuchende Geräusche von sich;

Symptome einer schweren Obstruktion : Ersticken, Unfähigkeit zu sprechen oder zu schreien (Säuglinge und Kleinkinder kämpfen mit ihren Gliedmaßen und weinen lautlos), Schwäche oder Unfähigkeit zu husten, Zyanose des Gesichts und Atemstillstand.

3. Wie leistet man Erste Hilfe bei einer Verlegung der Atemwege durch Fremdkörper?

Ergreifen Sie geeignete Maßnahmen je nach Grad der Behinderung

Behandlung einer leichten Obstruktion: Stören Sie den Patienten nicht beim spontanen Husten, klopfen Sie ihm nicht auf den Rücken und üben Sie keinen Druck auf seinen Bauch aus. Beobachten Sie den Zustand des Patienten genau und rufen Sie bei Bedarf den Notdienst.

Behandlung einer schweren Obstruktion: Es sollten sofort Notfallmaßnahmen ergriffen werden, um die Obstruktion so schnell wie möglich zu beheben. Wenn der Patient ins Koma fällt, muss sofort mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung begonnen werden.

Erste-Hilfe-Maßnahmen bei schwerer Atemwegsobstruktion

Verwenden Sie bei Säuglingen Rückenklopfen und Bruststöße und bei älteren Kindern das Heimlich-Manöver.

Behandlung von Erstickungsanfällen durch Fremdkörperaspiration bei Kindern unter 1 Jahr

1. Legen Sie den Kopf Ihres Babys auf Ihren Arm oder Oberschenkel.

2. Klopfen Sie mit der Handfläche fünfmal auf die Mitte des Rückens des Babys.

3. Wenn die Blockierung weiterhin besteht, drehen Sie das Baby um und schlagen Sie fünfmal auf die untere Hälfte des Brustbeins.

④Wenn die Verstopfung weiterhin besteht, überprüfen Sie den Mund des Babys auf Verstopfungen, die beseitigt werden können.

⑤ Wiederholen Sie die obigen Schritte bei Bedarf.

Behandlung von Erstickungsanfällen durch Fremdkörperaspiration bei Kindern über 1 Jahr

1. Klopfen Sie Ihrem Kind fünfmal mit der Handfläche auf die Mitte seines Rückens, während es sitzt, kniet oder auf dem Bauch liegt.

2. Wenn das Hindernis weiterhin besteht, gehen Sie hinter das Kind und legen Sie Ihre Arme um den Körper des Kindes. Bilden Sie mit einer Hand direkt unter dem Brustbein des Kindes eine Faust. Legen Sie die andere Hand auf die Faust und ziehen Sie sie nach oben in den Bauch; Wiederholen Sie dieses Heimlich-Manöver fünfmal.

3. Wenn die Verstopfung weiterhin besteht, überprüfen Sie den Mund des Kindes auf Verstopfungen, die entfernt werden können.

④ Wiederholen Sie die obigen Schritte bei Bedarf.

4. Wie kann das Auftreten einer Fremdkörperobstruktion der Atemwege verhindert werden?

Rennen, spielen oder lachen Sie nicht beim Essen.

Essen Sie große Stücke nicht zu schnell, sondern kauen Sie sie gründlich, bevor Sie sie herunterschlucken.

Schneiden Sie Säuglings- und Kleinkindnahrung in kleine Stücke mit einer zum Kauen geeigneten Härte. Vermeiden Sie den Verzehr von Nahrungsmitteln wie Bonbons, Weintrauben, Gelees und Nüssen, die leicht zu einer Aspirationsobstruktion führen können .

Halten Sie kleine Gegenstände, die in den Mund genommen werden können, von Säuglingen und Kleinkindern fern.

Hunan Medical Chat Spezial Autor: Xia Le vom Yiyang Central Hospital

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(Bearbeitet von Wx)