Lohnt es sich wirklich, Mabaloxavir, das „Wundermittel gegen Grippe“, das pro Packung über 300 Yuan kostet, einzunehmen?

In letzter Zeit ist die Grippe vielerorts weit verbreitet. Den neuesten Daten des chinesischen Zentrums für Krankheitskontrolle und -prävention zufolge steigt die Positivitätsrate des Grippevirus weiter an, wobei über 99 % davon auf Influenza A zurückzuführen sind.

Die H1N1-Grippe kommt mit großer Wucht. Neben dem klassischen Grippemittel Oseltamivir ist auch ein weiteres Medikament namens „Mabaloxavir“ nicht mehr lieferbar.

Laut China Economic Net verlangen einige Apotheken derzeit bis zu 300 Yuan pro Packung Mabaloxavir. Daraufhin sagten die Mitarbeiter der Apotheke: „Dieses Medikament verkauft sich sehr gut, und an vielen anderen Orten ist es nicht vorrätig, deshalb wird es zu einem höheren Preis verkauft.“

Preis der E-Commerce-Plattform

Nach dem Besuch einiger Apotheken in Chengdu stellte ein Reporter von Red Star News fest, dass der Preis für dieses Medikament mehr als 450 Yuan erreicht hat. Verglichen mit dem von der Krankenversicherung zu zahlenden Preis von 222,36 Yuan/Packung Mabaloxavir nach den Verhandlungen mit der Krankenversicherung hat sich der Preis ungefähr verdoppelt.

Mabaloxavir wurde nur acht Monate nach seiner Marktzulassung in die Medikamentenliste der nationalen Krankenversicherungen aufgenommen. Der Einzelhandelspreis lag vor den Verhandlungen mit der Krankenversicherung bei 498 Yuan/(20 mg * 2 Tabletten/Schachtel), und der Krankenversicherungspreis nach den Verhandlungen mit der Krankenversicherung betrug 222,36 Yuan/Schachtel, wobei eine einzelne Tablette für mehr als 100 Yuan verkauft wurde.

1. Ist Mabaloxavir wirklich so wirksam?

„Die Einnahme muss während der gesamten Krankheitsdauer nur einmal erfolgen“, „Das Fieber sinkt bereits nach einer Mahlzeit“, „Die Symptome lindern sich schnell“ – die Kommentare der Internetnutzer klingen immer wundersamer ab und Mabaloxavir wird als die neue Generation der „magischen Grippemittel“ bezeichnet.

Mabaloxavir, auch bekannt als „Sufuda“, hemmt die Aktivität bestimmter Enzyme, die für die virale Gentranskription erforderlich sind. Dadurch wird die Virusreplikation an der Quelle gehemmt und seine Wirkung gegen Grippeviren entfaltet.

Im Vergleich zum herkömmlichen Grippemedikament Oseltamivir sind die größten Vorteile von Mabaloxavir die einfache Handhabung und die geringen Nebenwirkungen.

Im Allgemeinen sollte Oseltamivir an 5 aufeinanderfolgenden Tagen eingenommen werden, jeweils 2 Tabletten pro Tag. Mabaloxavir ist ein Einmalmedikament, d. h., die Patienten müssen es nur einmal innerhalb von 48 Stunden nach dem Auftreten der Grippesymptome einnehmen, um die Symptome zu lindern, was den Komfort und die Compliance der Patienten erheblich verbessert.

Was die Nebenwirkungen betrifft, treten bei Mabaloxavir im Allgemeinen weniger unerwünschte Reaktionen auf, vor allem leichte Übelkeit, Durchfall, Kopfschmerzen usw., ohne dass es einen signifikanten Unterschied zur Placebogruppe gibt. Die Häufigkeit der Nebenwirkungen Übelkeit und Erbrechen ist deutlich geringer als bei Oseltamivir.

Hinsichtlich der Wirksamkeit können sowohl Oseltamivir als auch Mabaloxavir zur Behandlung von Influenza-A- und -B-Infektionen eingesetzt werden. Die Ergebnisse der klinischen Phase-III-Studie mit Mabaloxavir zeigten, dass die Zeit bis zur Linderung der Grippesymptome mit der von Oseltamivir vergleichbar war. Mabaloxavir war jedoch bei der Behandlung von Influenza B wirksamer, da die Zeit bis zur Symptomverbesserung 27,1 Stunden kürzer war als bei Oseltamivir.

Genau aus den oben genannten Gründen ist Mabaloxavir zu einem beliebteren Grippemedikament geworden als Oseltamivir.

2. Sollten Sie bei einer Grippe Mabaloxavir wählen?

Tatsächlich haben unterschiedliche Personengruppen unterschiedliche Vorlieben.

Mabaloxavir ist derzeit nur zur Anwendung bei Kindern ab 5 Jahren und einem Körpergewicht von über 20 kg sowie bei Erwachsenen zugelassen. Oseltamivir-Kapseln und -Granulat sind für Kinder ab 1 Jahr und Erwachsene geeignet, während die Trockensuspension für ein jüngeres Alter geeignet ist und bei Neugeborenen ab 14 Tagen angewendet werden kann.

Mit anderen Worten: Handelt es sich bei dem Patienten um einen Erwachsenen, sind die Symptome nicht besonders schwerwiegend und der Wirkungseintritt liegt innerhalb der „goldenen Periode“ der Medikation, können beide Medikamente in Betracht gezogen werden. Wenn jüngere Kinder an Grippe erkranken, ist Oseltamivir besser geeignet, da mit seiner Anwendung bei Kindern mehr Erfahrung vorliegt.

Darüber hinaus wird Mabaloxavir aufgrund fehlender klinischer Daten derzeit nicht für schwangere und stillende Mütter empfohlen; Oseltamivir wird eher empfohlen.

Mabaloxavir kann eine gute Wahl für diejenigen sein, die nicht gerne mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen oder empfindlich auf Magen-Darm-Reaktionen auf Arzneimittel reagieren.

Derzeit ist Oseltamivir im Krankenversicherungskatalog und in der zentralen Beschaffung enthalten und sein Preis ist relativ niedrig. Beim Kauf im Krankenhaus kosten manche Oseltamivir-Marken nur 20 Yuan, während der von der Krankenversicherung ausgehandelte Preis für Mabaloxavir 222,36 Yuan pro Packung beträgt. Auch aus wirtschaftlicher Sicht ist Oseltamivir besser geeignet.

3. Kann Mabaloxavir zur Vorbeugung einer Grippe eingesetzt werden?

Manche Leute sagen, dass Oseltamivir zur Vorbeugung einer Grippe eingesetzt werden kann. Heißt das, dass die Einnahme von Mabaloxavir auch einer Grippe vorbeugen kann?

Mabaloxavir ist derzeit in China zur Behandlung der Grippe zugelassen, jedoch noch nicht zur postexpositionellen Grippeprävention. Oseltamivir ist zur postexpositionellen Prävention einer Grippe bei Personen ab 12 Jahren zugelassen (kontinuierliche Einnahme über 10 Tage).

Daher wird die alleinige Anwendung von Mabaloxavir zur Grippeprophylaxe nicht empfohlen.

Schließlich handelt es sich bei Influenza A um eine selbstlimitierende Erkrankung und Patienten mit normaler Immunfunktion können sich in etwa einer Woche erholen. Allerdings besteht bei Menschen mit geschwächter Immunität, wie etwa älteren Menschen, Kindern, Schwangeren und Menschen mit Grunderkrankungen, ein höheres Risiko, nach einer Infektion mit Influenza A schwer zu erkranken. Daher wird empfohlen, sowohl Oseltamivir als auch Mabaloxavir innerhalb der „goldenen Selbstrettungszeit“ von 48 Stunden nach Ausbruch der Grippe einzunehmen. Je früher das Medikament eingenommen wird, desto besser ist die Wirkung. Liegt der Krankheitsbeginn länger als 48 Stunden zurück, ist die Wirksamkeit des Medikaments noch gegeben. Darüber hinaus handelt es sich bei den oben genannten Arzneimitteln allesamt um verschreibungspflichtige Medikamente und sollten unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Daher ist es auch bei bestätigter Influenza A-Erkrankung nicht empfehlenswert, dass Patienten Medikamente blind und eigenmächtig einnehmen.

Verweise

1. Ist das „Wundermittel gegen Grippe“ Mabaloxavir wirklich so wundersam? Habe 7 Apotheken besucht, nur 1 hatte Vorräte. Arzt: Schwangeren Frauen wird die Anwendung nicht empfohlen

https://www.163.com/dy/article/JL8KR3GJ051492T3.html

2. Mehr als 99 % sind Influenza A! Was ist der Unterschied zwischen Oseltamivir und Mabaloxavir? Wie benutzt man?

https://www.163.com/dy/article/JL73E0JH0514R9OJ.html

3. Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, et al. Baloxavir Marboxil bei unkomplizierter Grippe bei Erwachsenen und Jugendlichen[J]． N Engl J Med, 2018, 379(10): 913-923.

4. Ison MG, Portsmouth S, Yoshida Y, et al. Frühzeitige Behandlung mit Baloxavir-Marboxil bei ambulanten Hochrisikopatienten im jugendlichen und erwachsenen Alter mit unkomplizierter Influenza (CAPSTONE-2): eine randomisierte, placebokontrollierte Phase-3-Studie[J]. Lancet Infect Dis, 2020, 20 (10): 1204-1214.