„Husten“ lässt sich nicht verzögern! Der „Muss man wissen“-Leitfaden zum Thema Keuchhusten

Autor: Chen Zhou, behandelnder Arzt am Shanghai Changhai Hospital

Rezensent: Mei Xiaobin, Chefärztin, Shanghai Changhai Hospital

Keuchhusten, dieser Begriff mag manchen Menschen ungewohnt vorkommen, kommt im wirklichen Leben jedoch nicht selten vor. Beim Thema Keuchhusten stellen sich vielen Menschen Fragen: Was genau ist Keuchhusten? Wird es meine Gesundheit und die meiner Kinder gefährden? Sind Impfungen erforderlich? Diese Fragen bereiten zweifellos allen Eltern große Sorgen. Heute werden wir uns Keuchhusten genauer ansehen.

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1. Wer ist der „Übeltäter“ des Keuchhustens?

Keuchhusten ist eine Infektionskrankheit, die durch das Bakterium Bordetella pertussis verursacht wird. Dieses Bakterium ist ein gramnegatives Stäbchen ohne Geißeln und kann sich nicht autonom bewegen, es kann jedoch verschiedene Virulenzfaktoren produzieren, insbesondere Pertussis-Toxin (PT), den Hauptfaktor für die Entstehung von Keuchhusten.

Es ist erwähnenswert, dass Bordetella pertussis eine relativ schwache Resistenz gegenüber der Außenwelt hat. Es kann durch Erhitzen auf 56 °C für 30 Minuten, Sonneneinstrahlung für 1 Stunde und Trocknen für 3 bis 5 Stunden entfernt werden. Darüber hinaus können ultraviolette Strahlen und allgemeine Desinfektionsmittel diese Bakterien ebenfalls wirksam abtöten.

2. Wie wird Keuchhusten übertragen?

Keuchhusten ist eine hoch ansteckende Krankheit. Da die Immunität nach der Impfung mit der Zeit allmählich nachlässt und die Keuchhustenbakterien mutieren können, hat sich das höchste Erkrankungsalter bei Keuchhusten in vielen Ländern der Welt inzwischen von Säuglingen und Kleinkindern auf Jugendliche und Erwachsene verlagert. Daher müssen wir uns darüber im Klaren sein, dass Keuchhusten nicht nur auf Kinder beschränkt ist, sondern auch Erwachsene sich infizieren und Symptome eines anhaltenden Hustens entwickeln können.

Als Infektionskrankheit wird Keuchhusten über die folgenden drei Hauptwege verbreitet:

1. Infektionsquelle: Erkrankte und Träger sind die Hauptinfektionsquellen und von der Inkubationszeit bis 6 Wochen nach Krankheitsbeginn ansteckend (bitte halten Sie ausreichend Abstand zu hustenden Personen).

2. Übertragungsweg: Hauptsächlich durch Atemtröpfchen, aber auch durch engen Kontakt möglich (das Tragen einer Maske und häufiges Händewaschen sind zwei wichtige Präventionsmethoden).

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3. Anfällige Bevölkerung: Alle Menschen sind anfällig. Vernachlässigen Sie die Prävention nicht, nur weil Sie denken, Sie hätten ein starkes Immunsystem.

3. Was sind die klinischen Manifestationen von Keuchhusten?

Der Verlauf von Keuchhusten wird üblicherweise in drei Stadien mit jeweils eigenen Merkmalen eingeteilt:

1. Katarrhalisches Stadium (dauert in der Regel 1 bis 2 Wochen): Die Symptome ähneln denen einer gewöhnlichen Erkältung, einschließlich laufender Nase, Niesen, Husten, Halsschmerzen usw. Es kann sein, dass kein oder nur kurzzeitiges Fieber auftritt. In dieser Phase erreicht die Menge der ausgeschiedenen Bakterien ihren Höhepunkt und ist äußerst ansteckend.

2. Stadium des Krampfhustens (dauert in der Regel 2 bis 6 Wochen): Das charakteristische Symptom ist ein paroxysmaler Krampfhusten. Die Symptome sind tagsüber milder und verschlimmern sich nachts, insbesondere während des Schlafs, was die Schlafqualität beeinträchtigt. Jugendliche oder Erwachsene mit Keuchhusten leiden normalerweise nicht unter krampfartigem Husten, sondern haben Hustenanfälle, die sich mit vorübergehender Linderung abwechseln.

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3. Erholungsphase: Der Husten lässt allmählich nach und das Hahnenschreien verschwindet. Es kann Wochen oder sogar Monate dauern, was beweist, dass das Sprichwort „hundert Tage lang husten“ nicht unbegründet ist.

4. Wie wird Keuchhusten diagnostiziert?

Die Diagnose von Keuchhusten erfordert eine Kombination aus epidemiologischer Vorgeschichte, klinischen Manifestationen und Labortests. Wenn eines der folgenden Symptome auftritt, besteht ein dringender Verdacht auf Keuchhusten:

1. Paroxysmaler Krampfhusten, Dauer ≥ 2 Wochen;

2. Der Säugling leidet unter wiederkehrenden Episoden von Apnoe, Erstickungsanfällen, Zyanose und Bradykardie.

3. Länger als 2 Wochen anhaltender Husten bei älteren Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen ohne Fieber.

Zu den Laboruntersuchungen zählen vor allem Routine-Blutuntersuchungen, Erregertests und serologische Untersuchungen. Wird bei ätiologischen oder serologischen Untersuchungen Bordetella pertussis nachgewiesen, ist die Diagnose Keuchhusten eindeutig möglich.

5. Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Keuchhusten?

Die Behandlung von Keuchhusten umfasst im Wesentlichen eine allgemeine Behandlung, eine Erregerbehandlung und eine Komplikationsbehandlung. Die Behandlung muss von professionellen Ärzten durchgeführt werden und die Patienten und ihre Angehörigen sollten den Zustand vollständig verstehen, damit sie bei der Behandlung besser kooperieren können.

1. Allgemeine Behandlung: Isolierung entsprechend der Infektionskrankheiten der Atemwege. Sorgen Sie für nahrhaftes und leicht verdauliches Essen und geben Sie entsprechende Vitamin- und Kalziumpräparate. Patienten mit starkem krampfartigem Husten können über eine Magensonde ernährt werden, um eine Aspiration zu vermeiden und so Erstickungsanfälle und eine Aspirationspneumonie zu verhindern.

2. Antibiotikabehandlung: Es werden Makrolidantibiotika wie Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin usw. bevorzugt. Bitte beachten Sie, dass die oben genannten Medikamente verschreibungspflichtig sind und unter ärztlicher Anleitung eingenommen werden müssen.

3. Behandlung von Komplikationen: Sorgen Sie für eine angemessene Behandlung sekundärer Komplikationen wie bakterieller Lungenentzündung, Enzephalitis usw.

4. Behandlung mit Traditioneller Chinesischer Medizin: Die Kernpathogenese von Keuchhusten ist die Kombination aus äußerem Auswurf und innerem Schleim, der die Atemwege blockiert und das Lungen-Qi aufsteigen lässt. Es wird empfohlen, zur Differenzierung und Behandlung des Syndroms einen professionellen Arzt für chinesische Medizin aufzusuchen.

6. Wie kann man Keuchhusten vorbeugen?

Die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung von Keuchhusten ist die Impfung. Die in meinem Land derzeit verwendeten Impfstoffe sind der Dreifachimpfstoff aus Diphtherie-Toxoid, azellulärem Pertussis-Impfstoff und Tetanus-Toxoid (DTaP). Säuglinge sollten im Alter von 3 Monaten, 4 Monaten, 5 Monaten und 18 Monaten jeweils eine Dosis erhalten. Da der Spiegel schützender Antikörper 3 bis 5 Jahre nach der Impfung abnimmt und nach 12 Jahren nahezu verschwindet, sollten auch Jugendliche und Erwachsene regelmäßig Auffrischungsimpfungen erhalten. Darüber hinaus sollten folgende Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden:

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1. Angemessene Isolierung: Isolierung der Atemwege bis 5 Tage nach wirksamer Antibiotikabehandlung; Bei Patienten, die nicht rechtzeitig eine wirksame Antibiotikabehandlung erhalten, beträgt die Isolationszeit 21 Tage nach dem Krampfhusten.

2. Achten Sie auf gute persönliche Hygienegewohnheiten, wie z. B. häufiges Händewaschen und das Tragen einer Maske.

3. Bei engen Kontakten wird eine Postexpositionsprophylaxe empfohlen, d. h. eine medikamentöse Prävention oder Notfallimpfung innerhalb von 21 Tagen nach der Exposition (so früh wie möglich).

Zusammenfassen

Obwohl Keuchhusten eine alte Krankheit ist, sind wir mit Hilfe der modernen Medizin durchaus in der Lage, ihn wirksam zu verhindern und zu behandeln. Ich hoffe, dass durch die populärwissenschaftlichen Aspekte dieses Artikels jeder ein tieferes Verständnis von Keuchhusten bekommt und geeignete Maßnahmen ergreifen kann, um die eigene Gesundheit und die seiner Familie zu schützen. Lassen Sie uns gemeinsam für eine Welt ohne Keuchhusten arbeiten!

Quellen:

[1] Nationale Gesundheitskommission, Pertussis-Diagnose- und Behandlungsprogramm (Ausgabe 2023)

[2]Pertussis-Infektion bei Säuglingen und Kindern: Klinik und Diagnose. Aktuell, 2024.

[3] Keuchhusteninfektion bei Jugendlichen und Erwachsenen: Behandlung und Prävention. Aktuell, 2024.